甲状腺结节如何诊断,甲状腺结节如何诊断出来

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节如何诊断的问题，于是小编就整理了6个相关介绍甲状腺结节如何诊断的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺结节检查方法有几种？
2. 发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
3. 甲状腺癌一般是如何确诊的？
4. 体检发现甲状腺结节怎么办？
5. 甲状腺结节分级是什么？
6. “甲状腺”再次上了热搜，甲状腺结节、甲减、甲亢，该怎么查？

甲状腺结节检查方法有几种？

对于甲状腺结节的检查现在首选的检查方案是甲状腺彩超检查，可以先进行甲状腺彩超的检查，看看结节的大小，界限是否清晰等等情况，来初步的判断结节的性质，然后在根据彩超检查的结果来决定是否需要在进行甲状腺ECT或者是彩超引导下结节穿刺活检的检查。

发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？

甲状腺结节是临床常见病，在健康人群中的检出率高达50%到60%，但绝大多数的甲状腺结节都是无关紧要的，在临床接诊中，我们医生需要辨明它的性质，对患者做好详尽的解答，避免引起患者不必要的紧张和焦虑。

什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。注意：医生在检查中触及到“结节”，但超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。检查中未处理，但影像学检查偶然发现的结节称之为“甲状腺意外结节”。其中，女性、老年人、头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高。

其中肿瘤性甲状腺结节，又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。这里我们着重了解下什么样的甲状腺结节需要进行评估。

①直径＞1厘米的结节都有可能是临床意义的肿瘤，因此需要进行评估。

②直径 ≤1厘米的结节，如超声提示有可疑癌征象或有头颈部放射线暴露史，伴有相关淋巴结肿大或甲状腺癌家族史时，需要进行评估。

随着对超声检查是临床应用最广泛，依赖程度最高的影像学检查方法，超声检查发现人群中40%到50%就有甲状腺结节，其中恶性结节可占5%到6%，女性比例大于男性，约为男性4倍。
甲状腺结节的超声表现可归为两种类型。

一 良性征象 结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可称等回声，高回声，混合回声和低回声，结节的纵横径比＜1。

二 恶性征象 结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节，后方回声衰弱，结节的纵横径比＞或＝1。

我们常见甲状腺结节彩超报告TI-RADS分类及其意义：

0类 甲状腺检查未见异常发现。

1类 高度提示良性结节，恶性风险0-7%，→不需要干预。

2类 可能良性的结节，恶性风险8-20%。若良性结节肿大压迫气管出现呼吸困难，可行手术。其余观察随访。

甲状腺结节确实非常常见，但绝大多数是良性结节，只有少部分属于恶性。那么甲状腺结节是通过什么方法辨明性质的呢：

1、高分辨率超声是评估甲状腺结节的首选方法

由于超声的普及，以及高分辨B超的临床应用，很多甲状腺结节通过B超就能给出一个初步的判定。超声可以确定甲状腺结节的大小、质地、形状、边界、包膜、血供以及与周围组织的关系等情况，还可以评估有无肿大淋巴结，以及淋巴结的大小、形态和结构特点，高分辨B超可以通过结节的这些特点，给予一个良恶性的初步判定。

2、检测血清促甲状腺激素(TSH) 水平

在彩超检查的基础上 ，可以检测血清中的TSH值进一步判断，一般来讲，TSH检测结果低于正常值时， 其结节为恶性的可能性也偏低。

3、对于结节偏大，比如直径超过1cm，或者是超声初步判断怀疑恶性可能的结节，建议做细针穿刺活检，明确病理诊断。

总之，甲状腺结节性质的判定，彩超检查是基础，穿刺病理是标准，一般不难判定。

体检检出甲状腺结节，首先要做的，是判断结节是良性还是恶性。

因为结节的性质判断直接关系到后续的治疗方案，如果是良性结节，没有产生压迫症状、甲功正常，通常可以定期观察，如果是恶性或可疑恶性的结节，通常需要手术。

明确甲状腺结节的性质，也分为术前、术中和术后，部分结节在术前就可以明确是良性还是恶性，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。

术前判断甲状腺结节性质，临床上主要应用的有三步：

第一步：彩超检查是首选。

彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。

通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会，：等回声、边界清晰、边缘光整等。

彩超单要找专业医生看，不要参照科普文里的文字就自行诊断。

第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。

甲状腺结节的性质一般可以通过甲状腺彩超、超声[_a***_]、穿刺活检等检查进行判断。

1、甲状腺彩超：甲状腺结节属于临床上比较常见的甲状腺疾病之一，通常有良性和恶性之分，患者可以到医院做甲状腺彩超，如果是良性结节，通常没有明显的血流信号，周围不会出现钙化灶，而且形态比较规则，如果是恶性则会伴有明显的血流信号和钙化灶等。

2、超声造影：如果通过甲状腺彩超，无法有效的判断甲状腺结节的性质，也可以做进一步超声造影检查，如果是恶性的结节，在超声造影下能够看到周边伴有造影剂影环绕，而良性结节则没有。

3、穿刺活检：判断甲状腺结节的性质，也可以到医院做进一步穿刺活检，主要是用细针穿破皮肤吸取病变部位的少量组织或细胞，然后进行检查分析，能够有效的判断甲状腺结节的性质。

如果甲状腺结节属于良性，一般不会对身体健康产生影响，可以定期观察，如果甲状腺结节属于恶性，需要及时在医生的指导下进行手术切除治疗。

鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：

一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。

二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。

三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。

甲状腺癌一般是如何确诊的？

甲状腺癌的诊断通常包括以下步骤:首先，当进行b超或其他检查时，在甲状腺中发现一些结节。如果可疑，可以进行甲状腺血管造影术。放射线照相术分为五个等级，等级越高，恶性程度越高。如果诊断为5级，95%以上可以诊断为甲状腺癌。要做的主要事情是穿刺甲状腺肿块，这叫做细针穿刺。细针穿刺可以达到病理诊断，基本上可以诊断为甲状腺癌。

体检发现甲状腺结节怎么办？

1、抽血化验甲状腺功能，看看有没有合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退！如果有就要到内分泌科进行相应治疗；2、找有经验的超声医师复查甲状腺彩超。有经验的超声医师会根据甲状腺超声所见的五个恶性征像的多少来进行TI-RADS分级！五个恶性征象是一实质性结节；二低回升/极低回声；三微小钙化；四分叶/边缘不规则；五纵横比>1；

TI-RADS分六级：

0级:甲状腺弥漫性肿大，无结节，需进一步 抽血完善相关检查；再评估；

1级:甲状腺实质正常，无结节；风险为零；无需处理

2甲状腺结节以囊性为主，形态规则、边界清楚，或者具有蛋壳样粗大钙化灶的良性结节；风险几乎为零！观察

3甲状腺结节以实质性为主，等回声，边界尚清楚，可能为良心！恶性风险<5%；一年随访一次

4级:根据恶性征象的多少分为4a级4b级、4c级

4a级：具有一个恶性征象 恶性风险5%—10%建议6个月后复查；

4b级：具有两个恶性征象 恶性风险10—50%建议穿刺活检；

4c级：三至四个恶性征象恶性风险50—85%建议穿刺活检或手术；

体检时发现有甲状腺结节，如果没有任何临床表现，可以暂时的不治疗，如果有临床表现时，建议服用疏肝解郁的药物来治疗，随时复查甲状腺，如果结节增长比较快，引起严重的身体异常，最好还是积极的***取手术来治疗，可以根治，有甲状腺结节的人，最好低盐低脂饮食。

甲状腺结节分级是什么？

根据结节的各种特征来判断良恶性的概率，这就是分级。共有0-6类。

1-3一般都是良性结节。

4a建议半年复查。

4b-5类的建议穿刺，表示怀疑恶性。

6类是已证实是恶性的。

甲状腺结节的分类是根据超声检查时甲状腺结节的形态、血供、大小、周围边界及钙化情况进行的。根据恶性程度，一般分为六级，具体如下：一级为正常甲状腺组织；二级为结节但为良***变；***为正常甲状腺组织可能为良***变（小于恶性风险的3%），但需短期随访；4级为可疑恶性结节，需进一步检查，如细针活检；5级为恶性结节；6级为确诊恶性结节。

“甲状腺”再次上了热搜，甲状腺结节、甲减、甲亢，该怎么查？

谢谢邀请。

甲状腺的检查手段目前越来越多了，也越来越简单，越来越便宜，越来越方便了。对于你提出来的问题，下面我会三个方面来给你做一回答。

一、甲状腺结节的检查

对于甲状腺结节的检查，一般来说最简单易行的方法就是超声检查。因为，超声检查是一个无创伤的检查，费用又不是特别高，检查起来很方便，敏感性也比较高。探头很容易探测到甲状腺结节，而且在一定程度上可以为甲状腺结节的性质做一个初步判断。那么，第二个检查就是核医学科科的甲状腺显像检查。

甲状腺显像检查相对就复杂了。要给病人体内注射或者口服一种药物，然后等一段时间，用一台特殊的仪器，就可以看到甲状腺以及甲状腺当中的结节了。结节可以被显示得非常清楚，而且。也能够对甲状腺结节进行一个性质上的判断，其准确性比超声检查还要高，特异性也比较高。尤其是甲状腺结节如果是热结节，那就不是肿瘤，如果是冷结节就可能是肿瘤。因为，在甲状腺的冷结节当中大约有5%是肿瘤。甲状腺结节对于我们身体的危害主要是两个；第一，它可能是恶性肿瘤；第二，它有可能长的得特别大，压迫到我们的气管造成呼吸困难。除非是这两种情况，其他情况下的甲状腺结节用不着处理，也用不着担心它是会变成恶性肿瘤，然后早早把它切掉，这就是过度治疗。

二、甲减的检查。

到此，以上就是小编对于甲状腺结节如何诊断的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节如何诊断的6点解答对大家有用。