大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于如何明确甲状腺结节的性质的问题，于是小编就整理了5个相关如何明确甲状腺结节的性质的解答，让我们一起看看吧。
发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
因为结节的性质判断直接关系到后续的治疗方案，如果是良性结节，没有产生压迫症状、甲功正常，通常可以定期观察，如果是恶性或可疑恶性的结节，通常需要手术。
明确甲状腺结节的性质，也分为术前、术中和术后，部分结节在术前就可以明确是良性还是恶性，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。
第一步：彩超检查是首选。
彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。
通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会，：等回声、边界清晰、边缘光整等。
第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。
甲状腺结节是临床常见病，在健康人群中的检出率高达50%到60%，但绝大多数的甲状腺结节都是无关紧要的，在临床接诊中，我们医生需要辨明它的性质，对患者做好详尽的解答，避免引起患者不必要的紧张和焦虑。
什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。注意：医生在检查中触及到“结节”，但超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。检查中未处理，但影像学检查偶然发现的结节称之为“甲状腺意外结节”。其中，女性、老年人、头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高。
其中肿瘤性甲状腺结节，又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。这里我们着重了解下什么样的甲状腺结节需要进行评估。
①直径＞1厘米的结节都有可能是临床意义的肿瘤，因此需要进行评估。
②直径 ≤1厘米的结节，如超声提示有可疑癌征象或有头颈部放射线暴露史，伴有相关淋巴结肿大或甲状腺癌家族史时，需要进行评估。
随着对超声检查是临床应用最广泛，依赖程度最高的影像学检查方法，超声检查发现人群中40%到50%就有甲状腺结节，其中恶性结节可占5%到6%，女性比例大于男性，约为男性4倍。
甲状腺结节的超声表现可归为两种类型。
一 良性征象 结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可称等回声，高回声，混合回声和低回声，结节的纵横径比＜1。
二 恶性征象 结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节，后方回声衰弱，结节的纵横径比＞或＝1。
我们常见甲状腺结节彩超报告TI-RADS分类及其意义：
0类 甲状腺检查未见异常发现。
1类 高度提示良性结节，恶性风险0-7%，→不需要干预。
2类 可能良性的结节，恶性风险8-20%。若良性结节肿大压迫气管出现呼吸困难，可行手术。其余观察随访。
发现甲状腺结节如何判定良恶性？
甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。
一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 BIRADS 血流分级大于Ⅳ级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。另外强调一点，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm -4mm的甲状腺癌也不少见。
第一步：进一步检查确定结节是良性的还是恶性的
（1）必做
（2）选做
第二步：根据检查结果确定是否需要治疗以及治疗方案
（1）良性结节
初次检查发现良性结节，一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。若复查结果显示结节在增大，则医生可能会***取活检或直接手术的方式进行干预。
（2）恶性结节
甲状腺结节的性质一般可以通过甲状腺彩超、超声造影、穿刺活检等检查进行判断。
1、甲状腺彩超：甲状腺结节属于临床上比较常见的甲状腺[_a***_]之一，通常有良性和恶性之分，患者可以到医院做甲状腺彩超，如果是良性结节，通常没有明显的血流信号，周围不会出现钙化灶，而且形态比较规则，如果是恶性则会伴有明显的血流信号和钙化灶等。
2、超声造影：如果通过甲状腺彩超，无法有效的判断甲状腺结节的性质，也可以做进一步超声造影检查，如果是恶性的结节，在超声造影下能够看到周边伴有造影剂影环绕，而良性结节则没有。
3、穿刺活检：判断甲状腺结节的性质，也可以到医院做进一步穿刺活检，主要是用细针穿破皮肤吸取病变部位的少量组织或细胞，然后进行检查分析，能够有效的判断甲状腺结节的性质。
如果甲状腺结节属于良性，一般不会对身体健康产生影响，可以定期观察，如果甲状腺结节属于恶性，需要及时在医生的指导下进行手术切除治疗。
检查发现甲状腺有结节，如果需要判断它的性质，首先要知道甲状腺结节是单发还是多发的，是囊性还是实性的，这些都需要通过检查来决定，比如做一下超声检查，超声能够清晰的判断甲状腺结节是单发还是多发，结节灶的回声是否均匀，边缘是否清楚以及有无包膜，是否有微小钙化，有无血流信号或血流的丰富情况来判断结节灶的性质，也可以做甲状腺结节穿刺，根据病理来判断良性或恶性。
甲状腺结节分级是什么？
根据结节的各种特征来判断良恶性的概率，这就是分级。共有0-6类。
1-3一般都是良性结节。
4a建议半年复查。
4b-5类的建议穿刺，表示怀疑恶性。
6类是已证实是恶性的。
甲状腺结节的分类是根据超声检查时甲状腺结节的形态、血供、大小、周围边界及钙化情况进行的。根据恶性程度，一般分为六级，具体如下：一级为正常甲状腺组织；二级为结节但为良***变；***为正常甲状腺组织可能为良***变（小于恶性风险的3%），但需短期随访；4级为可疑恶性结节，需进一步检查，如细针活检；5级为恶性结节；6级为确诊恶性结节。
甲状腺结节4级怎么样？
甲状腺结节4级代表甲状腺结节有一定的恶性可能性。建议到医院完善甲状腺结节细针穿刺抽吸活检术，取甲状腺结节组织进行病理检查，根据病理结果明确甲状腺结节的性质，通常甲状腺结节分级级别越高，恶性的可能性越大。
甲状腺结节4b怎样判定淋巴转移？
甲状腺结节如果达到第4个等级，那么危害性是比较高的，也就是说容易出现恶性肿瘤，判定淋巴结转移需要通过影像学拍片的检测技术明确淋巴结里面有转移病灶，然后通过病理切片确诊。一般来说可以通过手术处理治疗达到恢复好转。还需要定期复查。
体检查出甲状腺结节，会不会癌变？如何区分结节是良性还是恶性？
首先要提醒大家，尤其是女性，要注意对甲状腺结节和甲状腺癌的重视！
从辽宁省的数据看，2017年的最新统计数据中显示，女性常发的癌症中，肺癌第一，结肠癌第二，甲状腺癌居第三位，已经形势很突出。
现在，很多人体检都开始查甲状腺，查出甲状腺结节，一般人也不太重视，这种做法是不对的。
甲状腺结节分为良性和恶性，良性结节一般占比80~90%这个样子，而恶性结节占10%到20%，它一般有三种情况：甲状腺癌，甲状腺微小癌，甲状腺继发转移癌。
如果体检查出甲状腺结节，勿必要再次检查确认是良性还是恶性。如果是恶性，那就需要进一步排查几种可能。
如果是甲状腺微小癌，那么对生活质量影响不大，治疗难度也相对低一些，但是如果是甲状腺癌或者是继发转移癌，情况就不一样了，需要更加重视，去做好相应的预防和治疗。
目前认为，甲状腺癌和有害的放射线照射、而且照射多次有关。
目前可能的主要原因是一些人在年幼时多次经受过射线照射，比如说医学检查等等其他方面的因素，也有说法称，它和过量服用碘盐或碘摄入超标有关，但是都没有经过科学的论证。
还有研究发现，我国沿海地区、韩国有甲状腺癌高发的一个特点，但具体原因仍有待研究。
专业支持：沈阳市第五人民医院暨沈阳市肿瘤医院肿瘤外一科主任孙金利
专业健康科普，关注辽沈名医！
谢邀，体检检查出了良性结节，有3件事情，你要开始注意了
体检，现在已经变成很多人都重视的事情，很多公司每年都会给员工安排体检。体检是能够提前发现疾病的一种途径，有很多人就是通过体检检查出某种疾病，并且及时加以治疗。
体检的时候，经常有人检查出自己有结节，对于大部分的人来说，体内有结节是一件非常吓人的事情，很多人从结节就会联想到癌症，毕竟有很多癌症就是从结节开始慢慢演变而成的。
不过，并不是所有的结节都会演变成癌症的，如果在体检的时候检查出有结节，千万不要太慌张，也不要太消极，当然，一定要打起十二分的注意对待结节，要查明自己的结节是良性的还是恶性的，一般来说，良性的结节和恶性的结节还是有很多区别的。
1、良性结节的特点
第一，良性的结节边缘比较规整。如果检查出身体有结节，首先应该对结节的边缘进行判断，一般医生会对结节进行触诊，也就是摸摸结节的边缘，如果结节边缘比较规整，而且轮廓也比较清晰的话，多数就是良性结节。因为恶性的结节跟旁边的组织会有一定的粘连，导致结节边缘不规整，而且结节轮廓也不清晰。
第二，判断结节的移动性。良性的结节具有比较好的移动性，如果触碰结节的时候，感觉到这个结节是能够来回移动的话，多数情况下说明这个结节是良性的，而如果感觉到这个结节移动性很差，那就说明有可能是变成了恶性的结节了，因为恶性结节会像树根一样“扎”在组织之内。
第三，良性的结节一般不会疼痛，即使有疼痛感，也不会很强烈。这也是判断是不是出现结节癌变的一种方法，一般良性的结节并不会出现很强烈的疼痛感，而且疼痛的时间也很短，如果发现结节的疼痛程度越来越强烈，那么就要小心是不是出现结节癌变的情况了。
即使是确定身上的结节是良性的，也还是要对身体密切进行关注，最好每年做一次彩超，防止结节出现癌变。
甲状腺结节是常见的一种病情的，而且这种病情大多发于中年妇女，大多数情况下，体检查出甲状腺结节都是良性的甲状腺结节，要看一下甲状腺结节是良性的还是恶性的，如果是良性的甲状腺结节，很难发生癌变的，癌变的几率是非常低，出现甲状腺癌变的几率仅为5~15%左右的，甲状腺结节最好先做一个检查，然后在医生的判断下进行确诊，如果判断为良性，最好确定是结节性甲状腺肿还是甲状腺腺瘤。除治疗外，最好将“年度回顾”升级为“半年回顾”，包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体和B型超声检查。如果发现恶性体征，最好去做甲状腺手术，如果需要手术，请咨询专家。
体检查出甲状腺结节，会不会是癌变？
1、把体检报告发给医生看看，基本有个初步判断。
2、体检的超声检查一般给不出明确诊断，需要找专业的医生重新做超声判断。
3、专业超声检查之后，一般有3种情况：肯定不是癌，有怀疑、肯定是癌。
4、第一种情况，不用紧张，观察即可。第二种情况，需要穿刺确诊。第三种情况，准备手术（消融或开刀）
5、判断是不是癌，最重要是医生的专业水。不同医生之间，不同医院之间，差距可以非常大。找到好意思才是关键。
6、判断清楚，再决定治疗方法。不可轻易决定。
甲状腺结节是发生在甲状腺组织内的一种病变。随着人们对甲状腺问题的重视，以及彩色多普勒超声仪器的不断先进，越来越多的人被查出甲状腺长了结节，尤其是女性朋友尤为多见，给不少朋友增加了顾虑，担心这些结节有没有危害？会不会恶变？我这里要告诉大家的是 : 甲状腺结节既不能说不会癌变，也不能说肯定会癌变。
据临床统计 : 甲状腺长有结节的人，95%的属于良性结节，也不会发生癌变，只有大约5%的结节属于恶性肿瘤，或者会发生癌变。退一步说，即便是恶性结节或者是发生了恶性变，如果结节直径小于1厘米，同时没有淋巴结转移，仍然可以继续密切观察。当然啦，对于直径较大，生长速度较快，或者有局部转移征象的结节，应该积极***取手术治疗。术后根据具体情况维持或巩固治疗。
至于如何鉴别甲状腺结节的良、恶性，这个问题属于医学专业知识，彩超室有彩超的判断标准，CT室有CT的诊断标准，病理科有病理的诊断标准，作为非专业人员来说，学习起来比较复杂，不是三言两语能叙述清楚的，建议朋友们听从医生指导为好。
到此，以上就是小编对于如何明确甲状腺结节的性质的问题就介绍到这了，希望介绍关于如何明确甲状腺结节的性质的5点解答对大家有用。
[免责声明]本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。转载请注明出处：http://www.gytjk.com/post/15284.html
