甲状腺结节报告怎么看,甲状腺结节报告怎么看纵横比

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节报告怎么看的问题，于是小编就整理了6个相关介绍甲状腺结节报告怎么看的解答，让我们一起看看吧。

1. 发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
2. 体检报告单提示甲状腺结节，良性恶性如何判断呢？
3. 甲状腺结节3级的特点？
4. 得了甲状腺结节是什么症状？
5. 甲状腺结节多大算大吗？
6. 甲状腺结节，内见较丰富的血流信号？

发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？

发现甲状腺结节该怎么办？首先就是要明确它的性质，因为甲状腺结节不仅有良恶性之分，更有冷结节、热结节、温结节等多种，按个数划分又包括单发结节、多发结节，按形态分又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等等。

面对甲状腺结节这么多样的分类，我们就需要通过一些手段来查明它的性质，以便于后期的治疗和复查。

1、高分辨率B超

高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点，是甲状腺结节常规检查之一。

B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的，是囊性的、实性的还是混合性的，结节的回声是否均匀，边缘是否光滑，有无包膜及包膜是否完整，结节内有无钙化以及钙化的性状如何，有无血流以及血流是否丰富，还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉的关系。

甲状腺结节确实非常常见，但绝大多数是良性结节，只有少部分属于恶性。那么甲状腺结节是通过什么方法辨明性质的呢：

1、高分辨率超声是评估甲状腺结节的首选方法

由于超声的普及，以及高分辨B超的临床应用，很多甲状腺结节通过B超就能给出一个初步的判定。超声可以确定甲状腺结节的大小、质地、形状、边界、包膜、血供以及与周围组织的关系等情况，还可以评估有无肿大淋巴结，以及淋巴结的大小、形态和结构特点，高分辨B超可以通过结节的这些特点，给予一个良恶性的初步判定。

2、检测血清促甲状腺激素(TSH) 水平

在彩超检查的基础上 ，可以检测血清中的TSH值进一步判断，一般来讲，TSH检测结果低于正常值时， 其结节为恶性的可能性也偏低。

3、对于结节偏大，比如直径超过1cm，或者是超声初步判断怀疑恶性可能的结节，建议做细针穿刺活检，明确病理诊断。

总之，甲状腺结节性质的判定，彩超检查是基础，穿刺病理是标准，一般不难判定。

发现甲状腺结节如何判定良恶性？

甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。

一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 BIRADS 血流分级大于Ⅳ级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。另外强调一点，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm -4mm的甲状腺癌也不少见。

第一步：进一步检查确定结节是良性的还是恶性的

（1）必做

（2）选做

第二步：根据检查结果确定是否需要治疗以及治疗方案

（1）良性结节

初次检查发现良性结节，一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。若复查结果显示结节在增大，则医生可能会***取活检或直接手术的方式进行干预。

（2）恶性结节

鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：

一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。

二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。

三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。

甲状腺结节的性质一般可以通过甲状腺彩超、超声造影、穿刺活检等检查进行判断。

1、甲状腺彩超：甲状腺结节属于临床上比较常见的甲状腺疾病之一，通常有良性和恶性之分，患者可以到医院做甲状腺彩超，如果是良性结节，通常没有明显的血流信号，周围不会出现钙化灶，而且形态比较规则，如果是恶性则会伴有明显的血流信号和钙化灶等。

2、超声造影：如果通过甲状腺彩超，无法有效的判断甲状腺结节的性质，也可以做进一步超声造影检查，如果是恶性的结节，在超声造影下能够看到周边伴有造影剂影环绕，而良性结节则没有。

3、穿刺活检：判断甲状腺结节的性质，也可以到医院做进一步穿刺活检，主要是用细针穿破皮肤吸取病变部位的少量组织或细胞，然后进行检查分析，能够有效的判断甲状腺结节的性质。

如果甲状腺结节属于良性，一般不会对身体健康产生影响，可以定期观察，如果甲状腺结节属于恶性，需要及时在医生的指导下进行手术切除治疗。

体检报告单提示甲状腺结节，良性恶性如何判断呢？

甲状腺的检查主要依靠彩超。而甲状腺结节初步判断良恶性主要看超声表现。

对于非专业人士来说，看结节分类就好。分类在4/5类的，代表恶性概率大。5类几乎就是恶性的，而4类，有ABC三个等级，4A概率最小，可以半年复查。而4B/4C，一般建议穿刺活检。

对于专业的，看结节表现：实性，低回声，微钙化，边缘，形态，纵横比。从这几个方面来判断。

临床医生主要根据查体，看结节的边界，硬度，活动度等来判断。

最有效的手段当然是穿刺活检，不过活检有时候也不一定准就是。

第一二张是恶性结节。

第三四张是良性结节。

最近几年，单位的体检越来越多，也越来越正规了，我也经常接到同学、[_a***_]、患者的电话：杨医生，我体检说甲状腺结节，是不是癌？我一个同事/朋友就是甲状腺癌？

确实，身边患有的甲状腺结节的朋友很多，但是大多数都是良性的，是否恶性呢，最主要的检查有两个：甲状腺彩超和细针穿刺活检。

甲状腺彩超：甲状腺是浅表器官，彩超对于甲状腺结节有非常敏感的识别度，在诊断的准确性方面，远远高于CT,PET/CT等检查。

有以下征象的时候，风险较大：结节纵横比大于1，形态不规则。 血流信号丰富。以及成簇状分布的微小钙化。

下图是甲状腺癌的彩超检查

当然，确诊方法就是细针穿刺活检。 病理活检是最终的确诊方法。如果确诊良性的结节，就敬请放心了，良性结节不会恶变。

大概在半个月以前，32岁的孙女士在体检时查出颈部长了一个甲状腺结节，大小约1.8×25px。自从拿到体检报告的那天起，孙女士整个人都不好了。

“以前查出来脂肪肝也就罢了，这怎么还长了结节呢？这要是恶性的可咋办？”

在家人的再三催促下，孙女士终于来到大连医科大学附属第二医院。内分泌二科副主任刘海霞看完检查结果，说了一句：再做个穿刺吧，确诊一下……

听完，孙女士就傻眼了，双腿一软差点没坐地上。

为啥要穿刺，是恶性的吗？穿刺疼不疼啊，会不会引起扩散啊？各种问题一股脑儿地浮现在孙女士的脑海中。

看到孙女士这么紧张，大夫噗嗤一声笑了。“别紧张，就是个检查而已，查完就放心了，你也不用瞎合计了。”

那么，大夫口中的穿刺检查到底指的是啥呢？

经过甲状腺细针穿刺检查，孙女士的结节被确诊只是良性的甲状腺肿，不需要手术，合理用药定期随访即可。这时，孙女士一直悬着的心才算落了地。

1.彩超描述的结节性质

通常恶性甲状腺结节具有一些特有的超声学表现，如:低回声，边界不清晰，含丰富血流信号，纵横比较大，内涵簇状微钙化等。目前通用的TI-RADS评分系统对于甲状腺结节的描述进行了标准化的划分。一般对于TI-RADS评分在4a级以上的结节即提示存在恶性的可能，有行细针穿刺活检的指征。若细针穿刺细胞学活检明确为甲状腺癌，则应尽早行手术治疗。

2.颈部淋巴结转移的情况

一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,彩超提示该组淋巴结纵横比增大，淋巴结内存在微钙化等情况应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

3.甲状腺结节的个数

单发结节恶性几率比多发甲状腺结节高，若为多发结节，应详细观察每个结节的情况，排除具有恶性可能的结节。

4.结节的生长速度

在随访观察中生长较快的结节提示为恶性,但有些患者在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显增大，这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症。

5.肿块的大小

目前的指南认为小于1厘米的结节，除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察。

现在很多人在体检过程中，会发现有甲状腺结节，甲状腺结节是指吞咽时时候会随着甲状腺而上下移动的，一个或多个结构异常的团块。甲状腺结节在临床比较常见的症状，它可由多种因素引起，甲状腺增生、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。不过，绝大多数甲状腺结节患者临床上没有太明显症状或是表现，极少部分人会因为结节压迫导致咽喉不适，或颈部有明显的肿块去医院检查才发现有甲状腺结节。

甲状腺肿瘤性结节是良性还是恶性是患者关注的重点，也是临床医生诊治工作中的重点及难点。通常来说，若是彩超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部有钙化、微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化、砂砾样改变、纵横比大于1，内部血流丰富、向周围浸润同侧淋巴结异常，那么很大可能是恶性。若是纯囊性、高回声、粗大钙化、结节周边血流丰富、海绵状改变，那么基本上是属于良性的。

当然，上述的判断不是绝对的，虽然在现实生活中，大多数的结节都是良性的，但是一经发现最好及时就医，早发现早治疗治愈率比较高。

指导专家：孙伟，主治医师，六安市人民医院肿瘤外科。

擅长：甲状腺癌，食管癌，肺癌等各种良恶性肿瘤的手术，化疗，放疗及癌症止痛治疗等。

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甲状腺结节3级的特点？

***一般是良性的症状，是还没有发生转移的情况，如果是良性的结节观察就可以的，恶性的结节才需要手术切除的，每一分级的症状不同，所以在治疗时应该要慎重，***取合理的治疗措施，以免误诊造成意想不到的后果。生活上要注意饮食，不要吃含碘较高的食物，应清淡饮食，保证心情舒畅，不要吸烟饮酒，不要熬夜，应注意休息。

得了甲状腺结节是什么症状？

甲状腺结节是比较常见的，有的患者可能没有什么明显的症状。如心悸、握手、情绪易激动。只有当甲状腺结节较大时才会出现症状，如声音嘶哑、水呛甚至呼吸困难。查体时，颈部甲状腺前区可触摸增大的结节，并随吞咽活动上下移动。出现结节患症状的患者要及时去医院进行检查，对症治疗。

甲状腺结节多大算大吗？

一般来说，如果单个结节是实性结节，无论有无包膜或钙化或血流异常，如果超过1cm，都会有手术指征。如果小于1厘米，但超声显示结节形状不规则、钙化或血流异常，也应手术治疗。如果结节是囊肿，手术前可以放宽到3cm左右，因为结节越大，增加受伤的风险。如果结节具有高功能性，则无论其大小都应进行手术。

甲状腺结节，内见较丰富的血流信号？

甲状腺结节指的就是各种原因造成了甲状腺组织发生了结节样的病变，大多数是良性的，但是也有些会发生癌变。患者的甲状腺结节内血流信号比较丰富，说明恶性的可能性比较大，建议及时进行穿刺病理活检，明确诊断后要及时进行手术治疗，手术后可以进行放射治疗。

到此，以上就是小编对于甲状腺结节报告怎么看的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节报告怎么看的6点解答对大家有用。