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甲状腺结节和颈部淋巴结肿大,怎么办?
建议检查甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体。如果甲状腺功能正常,则暂时不应治疗结节。如果结节明显增大,可以手术治疗。如果甲状腺功能异常,应给予相应的治疗。建议保持健康的饮食,不要吃海鲜内脏类的食物。
甲状腺结节伴淋巴肿大是什么原因造成的?
甲状腺结节伴淋巴肿大不排除是由于甲状腺恶性肿瘤引起的情况,是应该及时到正规三甲医院去进行相关的甲状腺功能检测以及病理检查来进行确诊的。如果是甲状腺恶性肿瘤的话,是需要及时在医生的指导下进行药物保守治疗的,必要的时候需要进行手术治疗。
淋巴结属于哪个科室?
淋巴结通常在医院检查到普外科。因为一般的淋巴结不能触及体外,如果碰到淋巴结肿痛,需要考虑炎症、肺结核、恶性肿瘤等,需要做初步的B超检查,根据检查结果和患者自身症状,决定去肿瘤科或普外科。彩色多普勒超声对甲状腺和颈部淋巴结有明确诊断价值。活动结节可能是淋巴结,主要由炎症引起。如有必要,可进行穿刺以确认诊断。
甲状腺结节是不是甲状腺癌呢?怎样治疗甲状腺结节呢?
甲状腺结节是不是甲状腺癌?
甲状腺结节并不是甲状腺癌,甲状腺结节与甲状腺癌是两种不同的疾病,当然,甲状腺结节是包括甲状腺癌的,例如,当甲状腺结节发现之后主要的问题还是去判断结节的良恶性,如果是良性的甲状腺结节,而且又没有压迫症状,又没有自主分泌甲状腺激素作用的时候是并不需要特殊处理的。
而如果是甲状腺癌,那么便需要进行积极的手术治疗了,一般甲状腺结节如果直径大于1个cm的时候或者是结节内有钙化的时候,那么是提示有可能是甲状腺癌的,需要进一步就诊,明确诊断。
怎样治疗甲状腺结节呢?
不同性质的甲状腺结节治疗方法不同,具体如下:
1、一般治疗:由于体检发现甲状腺结节比较多,较多的病人会纠结是否需要治疗。大部分的甲状腺结节呈良性,增大不是较快,可能一辈子对健康没有影响,此类结节则不需要治疗,定期随访即可;
2、微创治疗:如果甲状腺结节逐渐增大,可以选择微创的治疗,即消融治疗,可以达到较好的控制目的;
3、手术治疗:如果是恶性甲状腺结节,需要通过手术的方法进行治疗。
最新版的甲状腺结节热消融治疗规范指出,对于甲状腺结节,超声提示良性,适合热消融的适应症为:
1细针穿刺活检细胞学病 理 FNA-Bethesda 报告系统报告为 类, 或术前组 织学活检病证实为良性结节[18];
3患者充分知情情况下[_a***_]微创介入治疗,或拒绝外科手术及临床观察;同时需满足以 下条件之一:(1) 自主功能性结节引起甲亢症状的[20] ; (2) 患者存在与结节明显相关的自觉症状 (如异物 感、颈部不适或疼痛等),或影响美观,要求治疗的; (3)手术后残余复发结节,或结节体积明显增大。 换句话说,良性结节不影响生活,又不大到影响美观的,可以不处理。
而对于甲状腺乳头状癌,最常见的甲状腺恶性肿瘤,其消融也有一定的适应症:病灶较小(一般小于1cm),不是多灶,不位于峡部,不靠近或突破被膜,无淋巴结转移。当然术前会细针穿刺细胞学活检证实,要排除其他类型的甲状腺癌:未分化癌,髓样癌等。
为什么***状癌也可以热消融呢?因为它是一种恶性程度低,可以多年观察无变化,鲜见因此而死亡者(不影响寿命),可以观察随访,即使“等到转移”再处理也不影响预后,等等。当然,目前的医患环境下,即使医生摆出循证医学的强推荐证据,告知患者“带癌生存”也没有什么不可以,相信大多数患者还是不会接受,也可能没有勇气接受接下来提心吊胆的样子。浙江的黄品同教授说的好:既然这种肿瘤可以“带癌生存”,多年无变化,那么用一种微创的方法,把它消融了实现“无癌生存”再继续随访观察不是更好吗?
其实我们目前的甲状腺结节是存在过度治疗的。1,多发良性结节的,一般会被送到手术室行次全切除,术后一段时间一般会引起甲低,甲低又会促进甲状腺结节再生,所以结节有可能复发、增大。这时候是继续切除还是内分泌治疗?我认为,只要原来结节不是大到影响呼吸、影响美观,尽可能不用过于积极处理(包括消融治疗)。2,一侧甲状腺***状癌,常常会要求二叶全切除,全切除后还要到核医学科吃大剂量的碘进行清甲或清灶治疗。吾以为,确定没有淋巴结转移,又很小的***状癌,只要R0切除,不要过多处理甲状腺,因为甲状腺全切除有可能损伤喉返神经,且术后必然甲减,须终身服用甲状腺激素,实在是风险大于受益。对于这样的***状癌,我个人更偏向于安全前提下消融治疗。
到此,以上就是小编对于甲状腺结节是淋巴结吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲状腺结节是淋巴结吗的4点解答对大家有用。
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