有甲状腺瘤可以当介入医生,有甲状腺瘤可以当介入医生吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于有甲状腺瘤可以当介入医生的问题，于是小编就整理了2个相关介绍有甲状腺瘤可以当介入医生的解答，让我们一起看看吧。

1. 27岁篮球记者患癌情况危急，唯一可手术医院缺少资质，谁能帮帮他？
2. 介入手术对医生的危害有多大？

27岁篮球记者患癌情况危急，唯一可手术医院缺少资质，谁能帮帮他？

看到篮球专栏记者罹患这种少见恶性疾病实在是心中惋惜，看到他的抗癌经历也着实是不容易。希望有关部门可以特事特办看看能够如何帮到这位年轻的记者，希望他能早日康复，替他祈福。这位篮球记者罹患的这种疾病十分少见，查阅专业文章也实在是不多，多数是个案报道，大样本数据基本没见到。简单对这种疾病做一下科普吧。

胰腺腺泡细胞癌是一种罕见的胰腺恶性肿瘤。主要见于中老年人，少数可在年轻患者，男性居多，发生部位以胰体尾最多，亦可见于胰腺其他部位。其临床表现可因肿瘤发生部位、大小而有所不同，但通常无特异性，多表现为体重下降，腹痛或腹部肿块。腺泡细胞癌呈高侵袭性，预后差，中位生存期18 ～ 33 个月。

国外研究报道，血清肿瘤标志物，如糖类抗原19-9( CA19-9) 、甲胎蛋白( AFP) 和癌胚抗原( CEA) 在大多数病人正常。这也就是说想通过肿瘤标记物提起发现本病基本上是不可能的。

确诊仍需病理学检查，影像学可以帮助诊断。从影像学观察，肿瘤与周围边界清楚，瘤体直径较大，呈囊实性结构，可见大量出血及坏死组织。瘤体较大时可压迫胆总管，可引起胰管、肝内外胆管扩张。CT 增强动脉期可见不均匀强化，门静脉期病变持续强化，但低于周边正常胰腺组织。其CT 表现与胰腺其他肿瘤有较多相似处，最终诊断依赖于病理检查结果。

在治疗方面，胰腺腺泡细胞癌早期治疗以外科手术切除为首选，位于胰体尾者应行胰体尾及脾切除术，位于胰头者应行胰头十二指肠切除术。手术效果及预后明显优于导管腺癌。缺点是术后复发率比较高。

最后，希望有关部门对这件事给予重视，能够让这位记者得到好的治疗。谢谢你们了。

简单回答一下这个问题吧。

首先，这位记者很值得同情。

但是，他的这个请求却是很“天方夜谭”。

仔细看了这位记者的情况介绍，他所称的“唯一可手术医院”实质上是现代答应或者肯给他手术的“唯一”医院。

其实，他这种手术并不是其他医院从技术上不能做或者做不了，很大可能是认为没有接诊过这位记者或者认为继续手术的意义不大——手术都是有指证的。

至于他说的“缺少资质”是由于这个北大国际医院没有核医学科，自然没有开展植入性放射治疗的资质。应该也没有合乎要求和被批准使用的相应的放射性防护设施、包括有完善放射防护的工作场所，仪器设备，最重要的是放射物质处理的环保设施——包括放射性物质沉积池（贮藏放射性物质等待自然衰变）、专用废水、废气排放系统和放射性物质回收系统等。

然而，这个资质不是说给你就行了，你得要申请建立核医学科，建立合乎开展核医学工作的合乎要求的上述系列设施。而这些这些设施、建筑物都有特别的放射防护要求，通常是医院建筑物设计时就规划好的，建设好的。

整个核医学科设立，需要层层审批，这都是经年累月的事。甚至还可能会有地区性限额。

这事的复杂性，我以上所说很可能会有遗漏。

总之，这是一个庞大的、审批和控制严格的系统工程，怎么可能为一个病人的一台手术开这种绿色通道呢。

胰腺腺泡细胞癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，占所有胰腺外分泌肿瘤的1％-2％。这种罕见癌由于发病人数少，系统性研究少，国内外几乎都是个案报道，迄今缺乏标准化治疗方案，一般来说都是***取外科手术，但术后复发率高。篮球媒体记者周弘进很遗憾罹患该疾病，且术后复发，腹腔多个肿块，由于之前治疗过程中腹腔有放射性离子植入，导致了复发后原手术医院无法再次手术，究其原因是因为放射性离子属于核废弃物，国家有指定回收部门，北大国际无相关资质，所以手术搁浅。本人给出的建议如下：①在目前支持治疗同时，应积极申请全北京市知名胰腺肿瘤内科、外科、放疗科多学科会诊，拿出一份合理的治疗方案，②通过医院官方向环保部门以及相关部门打报告提申请，让核废弃物回收单位和北大国际进行业务合作，③在等待过程中可根据身体情况***取内科化疗来延缓控制肿瘤进展，可选药物有5-FU类、如替吉奥，还有奥沙利铂，紫杉醇，吉西他滨等。国外曾报道一例转移性腺泡细胞癌长期生存者，该患者经过多次重复手术治疗获得成功。一名62岁男子接受胰腺远端胰腺切除术，术后病理为腺泡细胞癌。 41个月内肿瘤在肝脏内复发3次。首次复发时，在最初的胰腺切除术后7个月出现4个肝转移病变，通过左肝叶切除术和部分肝病灶切除术。此后，在第2次手术后21个月，再次发现孤立性结节，并进行部分肝切除术。第2次手术后11个月出现第三次肝转移，也行了部分肝切除术。术后[_a***_]S-1，患者已经保持了22个月的无病生存，并且自初始诊断后已经存活了65个月。因此，周弘进要努力喔，我们一起为他呐喊加油。尽管目前尚未就转移性腺泡细胞癌治疗方法达成共识，但手术仍是主要方法，此外化疗有效性报道也较多，据报道S-1对腺泡细胞癌更有效，而不是常见的胰腺癌化疗药吉西他滨（健择）。

看了一下病情发展的经过，目前情况，手术减瘤的确是无奈之举，但却是最直接减轻肿瘤负荷的一种姑息治疗办法。恰恰患者粒子植入术后时间尚短，如果手术，面临的问题一是粒子辐射对医务人员的损伤，二是核废料的回收资质。

如果能够通过相关途径解决这个疑难问题，能及时完成手术，也许是目前最理想的治疗措施。

如果这个问题始终不能解决，个人以为还有以下治疗方案可以尝试，不知道患者是否适用过：

1、血管介入治疗

作为微创治疗最主要的措施之一，如果有介入治疗机会，经血管介入栓塞也是一种快速减瘤的方法，不妨请介入血管外科的医生会诊，看有没有介入栓塞治疗的机会。

2、靶向抗血管生成药

无论是贝伐单抗还是国产的阿帕替尼，都是可以尝试的治疗措施，在靶向抗血管的治疗领域，不需要相关基因检测，只要没有禁忌，通过这种靶向抗血管生成联合化疗，不少病人也收到了不错的效果。

3、靶向免疫药物

作为对恶性黑色素瘤和非小细胞肺癌有不错疗效的药物，PD-1单抗系列都是可以选择的药物，因为在胰腺癌的领域，靶向治疗的研究相对较少，实验数据也较少，但这不代表肯定无效，所以，这类药物也是在可以尝试的范畴。

4、较大肿瘤的射频消融

#关于患者携带放射性粒子无法回收事情的进展#

感谢社会各界对我院一位肿瘤患者因携带放射性粒子无法回收而影响手术***的关注。我院在拟为某患者进行一台高难度腹膜后肿瘤手术的准备阶段，获悉患者在其它医院进行过粒子植入手术因此肿瘤组织携带有放射性物质，于是引发手术切除的带放射性组织的规范处置问题。

北京大学国际医院已取得环保部门颁发开展I-125粒子源治疗活动资质，正在申请取得卫生行政主管部门颁发的开展粒子治疗第三类技术资质的过程中，因此尚未与放射性粒子的生产和回收厂家建立业务联系。为解决粒子回收问题我院积极联络了该患者体内被植入粒子的生产厂家（依法生产厂家负责回收），该厂家表示不能够从我院接收要回收的粒子而是只能在放置粒子的医院进行回收，我院又联络该放置粒子的医院建议由该院手术或我院专家前往手术，但建议未被***纳。

考虑到这是国内首例行粒子植入术后需要切除带放射性粒子组织的案例，无先例可循。为不延误患者治疗，在上级主管部门发声大力支持的情况下，我院拟***取手术治疗，术中严格按照相关规定做好放射防护，术后对带有放射性物质的被切除组织做必要处理后先由我院临时存放，再请上级部门协助促请粒子生产厂家尽快完成回收处理。对于该患者的治疗方案及所涉及放射粒子的处置方式我们也会及时汇报上级行政主管部门，请上级行政主管部门给予合法性指导和协助尽快完成回收处置。

感谢社会各界对患者的关心，让我们共同祝福这位患者！

介入手术对医生的危害有多大？

做介入手术的时候，医生需要在X线下完成各种操作，例如血管造影，放置支架，取血栓，溶栓，介入栓塞，局部给药等等。介入手术的应用非常广泛，解决了很多问题，以前需要做大手术的病，通过介入手段，就能够解决问题，减轻了患者的痛苦，避免了不必要的手术治疗。例如，心脏冠状动脉狭窄的患者，可以在介入下放置支架，将血管撑开，让狭窄的血管再通。肿瘤引起肠梗阻的患者，也可以放置肠道支架，让肠管再通。如果没有介入技术，这些患者可能都需要手术治疗，创伤大，花费高。

但是，X线是有辐射的，对于全身的各处组织都会有危害，辐射有累积剂量，超过一定量之后，对身体的危害会显著增加，患者一般只需要做一两次介入手术，危害不是很大。但是，介入科的医生需要每天做手术，承受的辐射剂量较高，所以，医生都需要穿上厚厚的，几十斤重的铅衣，降低射线对身体的危害。

射线的危害取决于接受的放射剂量，每个人对射线的敏感程度，长期接触射线，可以导致白内障，脱发，皮炎，皮肤损害，生殖毒性，甲状腺癌，白血病等多种恶性肿瘤。

所以，介入科医生所需要面临的风险是极大的，一般做介入的医生，都是男医生，为了降低生殖毒性，很多医院都要求医生结婚生子之后，再从事介入科，防止出现不孕不育，畸形儿等情况。

所以，希望大家对医生多一些理解和支持，为了保证患者的身体健康，他们牺牲了自己的健康。

到此，以上就是小编对于有甲状腺瘤可以当介入医生的问题就介绍到这了，希望介绍关于有甲状腺瘤可以当介入医生的2点解答对大家有用。