大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节性质可疑的问题，于是小编就整理了3个相关介绍甲状腺结节性质可疑的解答，让我们一起看看吧。
发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？
一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。
二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。
三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。
发现甲状腺结节该怎么办？首先就是要明确它的性质，因为甲状腺结节不仅有良恶性之分，更有冷结节、热结节、温结节等多种，按个数划分又包括单发结节、多发结节，按形态分又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等等。
面对甲状腺结节这么多样的分类，我们就需要通过一些手段来查明它的性质，以便于后期的治疗和复查。
1、高分辨率B超
高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点，是甲状腺结节常规检查之一。
B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的，是囊性的、实性的还是混合性的，结节的回声是否均匀，边缘是否光滑，有无包膜及包膜是否完整，结节内有无钙化以及钙化的性状如何，有无血流以及血流是否丰富，还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉的关系。
体检检出甲状腺结节，首先要做的，是判断结节是良性还是恶性。
因为结节的性质判断直接关系到后续的治疗方案，如果是良性结节，没有产生压迫症状、甲功正常，通常可以定期观察，如果是恶性或可疑恶性的结节，通常需要手术。
明确甲状腺结节的性质，也分为术前、术中和术后，部分结节在术前就可以明确是良性还是恶性，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。
第一步：彩超检查是首选。
彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。
通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会，：等回声、边界清晰、边缘光整等。
第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。
发现甲状腺结节如何判定良恶性？
甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。
一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 BIRADS 血流分级大于Ⅳ级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。另外强调一点，结节大小不是良恶性鉴别的标准，临床上3mm -4mm的甲状腺癌也不少见。
第一步：进一步检查确定结节是良性的还是恶性的
（1）必做
（2）选做
第二步：根据检查结果确定是否需要治疗以及治疗方案
（1）良性结节
初次检查发现良性结节，一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。若复查结果显示结节在增大，则医生可能会***取活检或直接手术的方式进行干预。
（2）恶性结节
甲状腺结节确实非常常见，但绝大多数是良性结节，只有少部分属于恶性。那么甲状腺结节是通过什么方法辨明性质的呢：
1、高分辨率超声是评估甲状腺结节的首选方法
由于超声的普及，以及高分辨B超的临床应用，很多甲状腺结节通过B超就能给出一个初步的判定。超声可以确定甲状腺结节的大小、质地、形状、边界、包膜、血供以及与周围组织的关系等情况，还可以评估有无肿大淋巴结，以及淋巴结的大小、形态和结构特点，高分辨B超可以通过结节的这些特点，给予一个良恶性的初步判定。
在彩超检查的基础上 ，可以检测血清中的TSH值进一步判断，一般来讲，TSH检测结果低于正常值时， 其结节为恶性的可能性也偏低。
3、对于结节偏大，比如直径超过1cm，或者是超声初步判断怀疑恶性可能的结节，建议做细针穿刺活检，明确病理诊断。
总之，甲状腺结节性质的判定，彩超检查是基础，穿刺病理是标准，一般不难判定。
甲状腺结节4a就是癌症吗？
甲状腺4a表示甲状腺结节恶性的可能性5%到10%之间。4a是甲状腺超声检查TI-RADS分级中的一种。TI-RADS又称甲状腺影像报告与数据系统，是根据甲状腺结节在超声检查中显示的超声特征表现来区分甲状腺结节的良恶性。
甲状腺结节TI-RADS分级具体如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。
1级：甲状腺正常，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。
3级：可能良性的甲状腺结节，恶性肿瘤风险为<5%，临床建议中长期(6个月)间隔随访。
4A类：有一定的恶性可能的甲状腺结节，恶性的可能比例为5～10%，需要结合临床诊断。
4B类：有相当恶性可能的甲状腺结节，提示癌的可能性最大，恶性的可能比例为10～45%。
4C类：有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在45%~85%之间。
5类：可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即外科手术治疗。
我2021年在家乡医院体检出甲状腺结节4a，医生说可能不是好东西。随后去上海检查，医生让做穿刺。考虑结节太小，穿刺不一定准。我直接让做手术。术后病理甲状腺乳头状癌。
甲状腺结节4A不一定是癌症，但是有癌症的可能。
甲状腺的检查结果在临床上可以分为6类，其中第4类为怀疑恶性的结节，第4类又分为4A类、4B类和4C类。4A类结节是第4类结节当中低度怀疑恶性的结节，由于有可能是恶性的结节，一定要及时治疗，可以选择穿刺活检术，也可以选择直接手术[_a***_]结节，然后将结节做成病理切片，在显微镜下观察细胞的形态，最终能够明确是恶性的结节，还是良性的结节。如果是恶性的结节，需要进一步做扩大性的手术，一般是指甲状腺癌根治术，如果是良性的结节，不需要进一步手术治疗，可以选择中药调理。
不一定是癌症，甲状腺结节如果分类为4a类的话，那说明有一定的恶性概率，说明在彩超下发现了某一种恶性征象，比如：边界不清、形态不规则、纵横比＞1、钙化等。所以发现4a类甲状腺结节也不一定是甲状腺癌，只是可疑，需要进一步明确诊断，可以通过穿刺活检及基因检测或手术切除活检。
甲状腺结节的治疗办法有哪些？
甲状腺结节是一种比较常见的病症，可单发、可多发，也可能还伴有甲状腺功能异常。对甲状腺结节的治疗，要了解其发病病因，才能有针对的进行治疗。
就中医角度而言，不良情志、饮食不节、体质素虚、体质偏颇等是引发甲状腺结节的原因。故中医调治甲状腺结节往往从两个方面，一个是扶正，一个是祛邪，扶正即是通过调和脏腑，恢复脏腑功能，调理、改善偏僻体质，如因情志不畅而引发的甲状腺结节，常从疏肝、条畅气机入手；而饮食不节者，则从调和脾胃入手……在祛邪方面，即通过软坚散结的中药材来控制、缩小、消除结节。
需要注意，引发甲状腺结节的因素往往很复杂，辨证常常涉及多个脏腑，故调治还需具体问题具体分析。
除了中医的调治，对于甲状腺结节患者来说，恰当适度的自我调节对甲状腺结节的防治都很重要。如在情志上，要尽量保持平和、乐观的心态，不生气，尤其是不生气，七情不过激，是一种很好的养生；饮食上，要有节制，不暴饮暴食，饮食均衡等；起居上，规律作息，早睡早起，积极参加体育锻炼，增强个人体质，对健康都是有好处的。
现在的甲状腺结节发病率非常高，对于怎么治，要不要治，很多患者拿不定注意，今天就来跟大家简单说说。
首先，甲状腺结节是一个存在了就只会发展或保持不变，而绝不会自愈的一种病，药物的疗效极差，所以不能算作疗法。
其次，甲状腺结节传统开刀，传统开刀手术是在无影灯下，完全靠主刀医生肉眼去看，只有大于1CM的结节，才能进行切除。这也可以说为什么医生说要观察观察等变大再手术的原因，太小的结节医生无法看清。并且，开刀切除需要非常精准，否则很容易因为不小心多切了一点点，而造成终身甲减。
手术如果顺利的话，预后还是不错的，不过患者也应该清楚其弊端。1.创伤较大，会留下一道疤痕。2.术中出血多，术后恢复起来比较慢，至少要一个月的时间。对于工作忙碌的女性来说，基本上都不会选择开刀手术了，不仅耽误工作进展也影响脖子美观。
由于传统手术的一些局限和弊端，现在选择微创治疗的患者越来越多。
上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科易红良副主任医师介绍：
甲状腺结节的总体治疗方案是一个多学科合作的个体化治疗，因此治疗涉及到很多科室。治疗包括手术治疗、碘131治疗、内分泌治疗、外放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗以及治疗前后的评估与诊断。
手术治疗因为涉及到很多治疗方法，需要有耳鼻咽喉头颈外科，普外科，头颈外科等多科协作。一般情况下，绝大多数已经确诊的甲状腺良性肿瘤是不需要手术的，但如果良性肿瘤体积较大，产生了颈部淤血、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，药物治疗与其他治疗都没用，这些情况下应该开刀。手术以后涉及到特殊的碘131治疗，又涉及到核医学科。还有些肿瘤如果手术治疗效果不佳，也许就要接受放射治疗，还有一化学治疗与靶向治疗涉及到肿瘤内科和核医学科。另外，治疗前后的评估与诊断涉及超声科、放射科和病理科。所以甲状腺结节或者甲状腺癌的治疗是多学科合作的治疗。
大多数的甲状腺结节是不需要治疗的，因为大多数的甲状腺结节是良性结节，只有极少部分的结节是恶性的，而且现在医学技术如此发达，检查检验设备如此高档精细，甲状腺结节在人群中检出率为2 0%到70%之间，也就是说，十个人去做甲状腺彩超，可能有2到7个人都有不同大小的甲状腺结节。
甲状腺结节自长出的那一刻就已经决定了其是良性还是恶性，就好像人的性别，是在受精卵形成的那一刻就决定了，而不是出生的时候再决定是做个女孩还是男孩。但是由于最初，结节的大小形态，并不是那么容易判断良恶性，所以结节最重要的事情就是随访，观察他的生长习性，有无恶性的行为，以及时发现，和及时治疗。
可能有人会问，那么为什么，既然结节从长出的那一刻良恶性就是分明的，我们为什么不直接切掉结节呢，这样直接从源头最初控制，也就不存在晚期转移的问题呀。这样的想法固然是好的，但是，都说了，结节十有八九是良性，只有十分之一不到是恶性，如果真的发现一个结节都去手术治疗，那么岂不是宁可错杀一千，不可放个一百，而且结节治疗的方式主要是手术切除，甲状腺是很小的，不可能做到只切除结节而不伤及甲状腺组织，那么就势必可能损伤甲状腺及周围组织出现相应的并发症，对于恶性的结节，即使存在这样的风险，手术也是必须的，但是对于良性的结节都***取如此的方式，那么不是增加风险，却没有得到获益吗？
因此，虽然目前甲状腺结节除手术治疗外，有射频消融，酒精注射等微创治疗结节的手段，但是这些治疗方法都不属于常规选择，也不建议大家去做。发现甲状腺结节，考虑良性，并不会影响并危害健康，定期通过彩超随访，发现可能的恶性的倾向时，该手术手术，而不是妄想通过药物或者什么方式“化掉”结节，这样的方式真心不存在，不要在为自己的智商交税了。
到此，以上就是小编对于甲状腺结节性质可疑的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节性质可疑的3点解答对大家有用。
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