甲状腺瘤术后的并发症,甲状腺瘤术后的并发症有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺瘤术后的并发症的问题，于是小编就整理了4个相关介绍甲状腺瘤术后的并发症的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺术后出现手麻脚麻，要多久才会恢复？
2. 甲状腺癌手术切除的危害有哪些？
3. 甲状腺手术有哪些后期影响？
4. 甲状腺癌全切后，颈部到肩膀处酸胀疼是什么原因？

甲状腺术后出现手麻脚麻，要多久才会恢复？

甲状腺是人体重要的内分泌器官。当甲状腺疾病发生时，一些甲状腺疾病，需要手术治疗。一般来说，如果甲状腺手术后没有并发症，恢复仍相对较快，手术第一天可给予流质饮食，如果引流液较少，可在手术后第二天左右取出引流管引流液排出。然而，通常需要3-6个月才能恢复到手术前的状态。

甲状腺癌手术切除的危害有哪些？

甲状腺癌手术切除的危害有哪些

甲状腺全切术后最大的术后并发症是甲状腺功能减低症。

由于切除了甲状腺，甲状腺合成和分泌出现障碍，使得体内甲状腺激素水平不能达到生理量而产生甲减症状。患者会出现喜热怕冷、疲乏无力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、记忆力下降、皮肤干燥少汗、心跳缓慢、便秘等不适。此外手术过程中还可能伤及喉返神经或喉上神经，出现声音嘶哑或呛咳，伤及甲状旁腺会出现低钙血症等。

甲状腺癌术后均需要外服甲状腺素治疗，一般于术后4~5天开始服用。目的主要是：其一，替代生理需要量的甲状腺激素。其二，TSH可促进甲状腺腺体生长，同样也可以促进甲状腺肿瘤细胞的增殖，外用甲状腺素通过负反馈机制抑制血清TSH水平，以降低复发风险。服用的剂量要充分评估复发风险以及副作用风险后决定，原则是尽可能将血清TSH降低，又不引起明显甲亢，因此需要定期检测血清T3、T4、TSH水平。

此外甲状腺手术可能出现喉返神经或喉上神经损伤，出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状，误伤甲状旁腺可能出现血清甲状旁腺激素不足，导致低血钙、高血磷。近期并发症包括出血、感染、伤口不愈合等。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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甲状腺手术有哪些后期影响？

甲状腺疾病已经是多发疾病了，结节性甲状腺肿，甲亢和甲状腺癌，都有可能需要接受手术治疗。做了甲状腺手术，就是要切除部分或者全部的甲状腺，甲状腺手术之后，可能会有以下的影响：

（1）留下疤痕

这是很多人最直观的感受，脖子上面需要留下一个不小的疤痕，会影响美观，特别是有一些朋友，疤痕体质，容易形成严重的疤痕增生，疤痕治疗起来非常困难，有外用药物，激光，放疗等等，需要找医生去看看。

（2）饮水呛咳，声音嘶哑

脖子上面有一些神经，紧靠着甲状腺，做手术的时候，有可能会损伤这些神经，损伤之后，有可能出现声音嘶哑，饮水呛咳。如果损伤神经，治疗起来非常困难，没有什么好办法，只能以预防为主，术中仔细解剖，防止损伤。

（3）抽筋

甲状腺的后面有甲状旁腺，如果做手术的时候，不小心切掉了甲状旁腺，可造成低钙血症。患者会出现手脚麻木，抽筋等等。大部分情况，患者都可以慢慢恢复，需要适量的[_a***_]钙剂。

（4）长期口服甲状腺激素

甲状腺的功能是产生甲状腺激素，如果甲状腺被部分切除或者全部切除，就会出现甲状腺功能低下，需要长期甚至是终身补充甲状腺激素，定期监测甲状腺功能。

这就是甲状腺手术，常见的几种影响，任何手术操作，都是有可能出现并发症的，所以，需要严格的掌握手术适应症，该做手术的做手术，不该做手术的病人，坚决不做手术。

甲状腺手术有哪些后期影响？你要看你是切除半边甲状腺，还是完全切除甲状腺；根据甲状腺手术切除情况来说，后期的影响也是不同的。我来简单总结下，我在门诊检查常遇到的患者的情况？

1.术后可能甲状腺功能低下，需要补充甲状腺激素药物(口服)，全切和近全切术后必须服用药物替代治疗；

2、爷爷存在术后甲状腺肿瘤复发的可能(与肿瘤性质和甲状腺是否全切有关系)，再发或转移，需要再次手术治疗；

3、术后皮瓣坏死，不愈合，需要植皮手术；

4、术后出现淋巴管瘘，造成乳糜液大量漏出，需要引流；

5、术后导致血压迫气管、喉痉挛或气管塌陷导致呼吸困难；

6、伴有甲亢的病人，术后可能出现甲状腺危象，危及生命；

7、术后要根据情况，每半年到一年进行门诊随访，定期复查甲功的，以免未按时随访造成复发或失去治疗最好时期的。

这些术后不良影响都有出现，随着医疗技术和手术条件的好转，这些情况有大大的减少了。如果还有什么不太清楚的，可以留言、评论，共同讨论。

甲状腺手术后可能会导致以下问题的出现：

1、出血现象：是由于手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者敷料渗血明显，血甚至可流到脑后、心率增快、呼吸困难，常在剧咳或呕吐时发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。

2、喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。

3、甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。

4、低血钙抽搐：当误将甲状腺背面的甲状旁腺(长在甲状腺背侧，一般为4个)切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

5、甲状腺功能减退：少数病人术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一是甲状腺组织切除过多。留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素;其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不多，但同样会发生甲状腺功能减退。

其实甲状腺切除之后，只要按医嘱服药、定期复诊，一般对身体影响不是太大，对工作生活家庭也没有太大影响。

身体上，甲状腺对于人体的意义，主要在于分泌甲状腺素，所以无论是甲状腺全切还是半切，如果能通过口服补充适量的甲状腺素，把其恢复到基本正常的水平，一般不会有什么健康问题。

生活上，甲状腺术后，需要定期复查，一方面根据复查甲功的结果调整药量，另一方面复查彩超、CT等，跟踪看是否有复发、转移，如果有迹象，可以及早的***取措施进行干预。

当然，切除甲状腺代价也是有的，如果是甲状腺全切，需要终身服药；

如果是甲状腺半切，开始时都需要服药，但倘若另一侧腺体能够逐渐实现功能的代偿，在复查的过程中，慢慢减药甲功还能维持在一个比较正常的水平，甚至对甲状腺还能起到抑制治疗的作用，在这种情况下，还是可以把药量慢慢减下来的。

作为一个甲状腺外科的专科医生，我来回答您这个问题。

目前，甲状腺疾病是临床上的常见疾病。其中，需要外科手术治疗的，主要包括甲状腺癌、巨大的甲状腺良性结节、甲状腺高功能腺瘤以及内科控制不佳的甲状腺功能亢进等等。

很多患者对甲状腺手术存在恐惧，原因在于对疾病本身了解不彻底，和对手术并发症存在理解的误区，认为“终身服药”是一个难以接受的负担。

甲状腺外科姜医生告诉您，甲状腺切除后会对身体造成哪些影响。

传统的颈部手术会在颈部前方留下一个疤痕，通常疤痕的大小与手术范围和结节大小有关。颈部是人体除了面部以外，最常暴露在体外的部分，所以瘢痕是许多患者所在意的重点之一。好消息是，目前随着腔镜技术和热消融等技术的发展，甲状腺手术也迎来了微创时代。很多甲状腺结节，包括甲状腺癌在内，都可以用微创手术解决，实现颈部无瘢痕。甚至可以经口腔进行甲状腺手术切除，实现“体表无瘢痕”的美容效果。部分微小癌，以及很多纯囊性的结节和囊实性结节，可以通过微创热消融法解决问题，不一定非得要手术。

这类问题是手术后会发生，但不构成手术并发症。包括颈部感觉异常，如轻微的颈部活动受限，颜面部肿胀，吞咽疼痛，异物感，瘢痕挛缩引起的颈部不适。大多数这些问题会逐渐随时间延长而消失，不必过于担心。

并发症是有几率会发生的，并不是一定都会发生。包括喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺损伤，出血，甲亢术后可能发生甲状腺危象。这是甲状腺手术相关的并发症，如果出现这些并发症，相应的表现会有声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐、憋气等等；还有一些其他并发症，不论做什么手术，都有这些风险，比如麻醉意外、下肢静脉血栓形成、肺感染、泌尿系感染等等。正常情况下，这些是不会发生的，如果发生了其中的手术并发症，别怕，咱们医生也有相应的处理措施。

甲状腺癌全切后，颈部到肩膀处酸胀疼是什么原因？

甲状腺癌几乎是癌症中预后最好的一种，甲状腺微小癌甚至不需要手术。最常用的手术方式就是甲状腺全切除术。***用的是全身***，通常需要气管插管。除了传统的手术外，还有目前比较流行的腔镜甲状腺切除术，手术疤痕小，术后患者恢复快，很受患者喜欢，无论哪种手术，都有可能出现术后颈肩部不适的情况，临床上绝大部分休息后可恢复。

甲状腺癌的手术范围，2015 年美国甲状腺协会(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明显的腺体外侵犯 (cT4)、临床上有明确的淋巴结转移 (cN1) 或远处转移 (cM1) 者应行腺体全切或近全切，对于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、无腺体外侵犯者可以***取腺体全切、近全切或单侧腺叶切除 。由于淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见，清扫淋巴节在治疗甲状腺癌手术中非常重要，但对于甲状腺癌患者是否需进行预防性淋巴结清扫一直存在争议 。如果做颈部淋巴结清扫范围相对较大一些。

之所以要说手术范围就是要讲解为什么术后会出现颈部到肩膀处的酸胀，一方面这可能是手术范围，另一方面可能与***有关。***需要气管插管，通过口腔插入直到会厌深部，还需要固定，长期保持这个***，手术结束后会感到酸胀不适。除此之外还跟甲状腺手术摆***有关，需要头后仰，将颈部拉直绷紧，这非常重要，有利于术中操作，毕竟操作空间就这么大。这就需要在颈部下方靠近肩膀的位置垫上折叠好的手术巾，当然头部也会垫防圆形胶垫，不然在***状态下头部长期保持悬空后仰状态也会出现其他并发症。

综上，甲状腺癌术后颈部及肩背部酸胀大部分情况通过休息后可缓解，如果休息两到三天还没有缓解注意下切口内部有没有慢性渗血，大部分情况下不会。因为如果切口渗血的话很快就会压迫到气管影响呼吸，心电监护能看到变化，患者本身也会呼吸不畅，胸闷气促。总之，个人感觉问题不大，后面会逐渐恢复。

到此，以上就是小编对于甲状腺瘤术后的并发症的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺瘤术后的并发症的4点解答对大家有用。