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什么中药治疗甲亢比较好?
甲亢,中医知道什么是甲状腺,中医知道什么是甲状腺机能亢进,中医凭借什么指标来确定甲亢。甲亢对中医而言就属疑难杂症了,查不到病因,找不到病灶。怎么办,只能用整体治疗来掩盖能为水平低下。你给我找出一个眼突的甲亢患者用中药治好的出来,恐怕中医下辈子也找不出来。
中医治疗甲亢需要根据不同的情况来进行用药,1.肝郁痰结型,胸闷不舒、心悸失眠、倦怠乏力,用柴胡疏肝散加减,柴胡、郁结等组成。2.阴虚火旺型,颈部肿大、口燥咽干、眼球突出等,知柏地黄丸加减,黄柏、知母等。3.肝火旺盛型,丹栀逍遥丸加减等。
体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?
1.彩超描述的结节性质
通常恶性甲状腺结节具有一些特有的超声学表现,如:低回声,边界不清晰,含丰富血流信号,纵横比较大,内涵簇状微钙化等。目前通用的TI-RADS评分系统对于甲状腺结节的描述进行了标准化的划分。一般对于TI-RADS评分在4a级以上的结节即提示存在恶性的可能,有行细针穿刺活检的指征。若细针穿刺细胞学活检明确为甲状腺癌,则应尽早行手术治疗。
一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,彩超提示该组淋巴结纵横比增大,淋巴结内存在微钙化等情况应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。
3.甲状腺结节的个数
单发结节恶性几率比多发甲状腺结节高,若为多发结节,应详细观察每个结节的情况,排除具有恶性可能的结节。
4.结节的生长速度
在随访观察中生长较快的结节提示为恶性,但有些患者在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显增大,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症。
5.肿块的大小
目前的指南认为小于1厘米的结节,除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察。
这是一个很好的问题,非常专业。判断甲状腺结节良恶性非常重要,如果是恶性的可以及时手术治疗。那么怎样判断良恶性结节呢?主要有以下几个方面
(1)结节内是否有钙化。约80%甲状腺恶性肿瘤伴有钙化,因此钙化是甲状腺癌的一个重要标志,但不是有钙化就一定是甲状腺癌,许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑,大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。
(2)结节边界清不清楚。约80%~90%甲状腺恶性肿瘤边界是不清楚的,而大部分良性肿瘤边界是非常清楚的。
(3)回声不均匀。>90%恶性肿瘤回声不均匀,b超发现回声不均匀恶性的可能性就很大了。
(4)低回声结节。几乎所有的恶性结节都是低回声。
(5)结节内血流表现。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。
(6)颈部淋巴结是否有肿大。颈部淋巴结是一个判断良恶性肿瘤的一项非常重要的指标,如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
最后[_a***_]一点,甲状腺良恶性肿瘤与肿瘤大小无明显关系。
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最近几年,单位的体检越来越多,也越来越正规了,我也经常接到同学、朋友、患者的电话:杨医生,我体检说甲状腺结节,是不是癌?我一个同事/朋友就是甲状腺癌?
确实,身边患有的甲状腺结节的朋友很多,但是大多数都是良性的,是否恶性呢,最主要的检查有两个:甲状腺彩超和细针穿刺活检。
甲状腺彩超:甲状腺是浅表器官,彩超对于甲状腺结节有非常敏感的识别度,在诊断的准确性方面,远远高于CT,PET/CT等检查。
有以下征象的时候,风险较大:结节纵横比大于1,形态不规则。 血流信号丰富。以及成簇状分布的微小钙化。
下图是甲状腺癌的彩超检查
当然,确诊方法就是细针穿刺活检。 病理活检是最终的确诊方法。如果确诊良性的结节,就敬请放心了,良性结节不会恶变。
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