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甲状腺胶质潴留要紧吗?
甲状腺胶质潴留囊肿,其实就是我们平时说的甲状腺囊肿,是在甲状腺内部有一个含有液体的囊状物。这种囊肿一般是属于良性肿瘤的,一般不疼或者轻微的有一些疼痛。建议你平时不要吃太多的含碘的事物,比如海产品之类的。患有甲状腺疾病的人一般自身免疫不是很好,所以在平时一定要多注意休息,保持心情舒畅。
节细胞胶质瘤是什么?
神经节胶质瘤是神经和胶质细胞的结合体。它可以发生在大脑的任何地方。生长缓慢,多位于透明隔和下丘脑等部位。肿瘤常为边界清楚但无包膜的小结节,质地坚硬,常为囊性和钙化。血管丰富,显微镜下由大量神经节细胞和星形胶质细胞或少突胶质细胞组成。肿瘤多为良性,少数为恶性,形态改变如胶质母细胞瘤、出血、坏死等。
脑膜瘤属于胶质瘤吗?
脑膜瘤、胶质瘤属于两种不同的疾病。脑膜瘤绝大部分属于良性肿瘤。脑膜瘤是一种潜在可性肿瘤,外科手术可大多数脑膜瘤。脑膜瘤易复发,复发因素与脑膜瘤的大小、形状、分级和切除程度有关。胶质瘤是颅内恶性肿瘤,也是颅内好发的肿瘤,起源于神经胶质细胞。
脑膜瘤与脑胶质瘤有什么区别?
脑膜瘤起源于脑膜上皮。它们大多是良性的,生长缓慢。脑膜瘤多发于中老年,女性多于男性。胶质瘤起源于脑胶质细胞,是成人最常见的原发性恶性肿瘤。分为Ⅰ~Ⅳ级,分级越高,恶性程度越高,预后越差。胶质瘤的特点是与脑组织界限不清,手术难以完全切除。即使放化疗后,肿瘤也很容易复发。
脑神经节细胞瘤是什么病?
神经节细胞瘤是神经节细胞和胶质细胞混合的肿瘤,好发于儿童和青少年,多见于颞叶和第三脑室底部,其次是额叶、顶叶、小脑和脑干。主要见于儿童,偶尔可以合并其它的异位性的病变或先天性的异常。临床表现上以癫痫多见,多呈逐渐加重,且变异频繁,正常抗癫痫药物难以有效控制。
“胶质瘤”为何令人谈之色变?
复旦大学附属华山医院神经外科毛颖主任医师介绍:
根据2015年的中国癌症年报,脑瘤的发病率在男性中是第十位,在女性中在十位以外,可见大脑肿瘤所占比例不高,但是危害极大,致残率和致死率高,疗效差。
脑胶质瘤最常见的症状是头痛和癫痫发作,尤其是头痛,因为肿瘤生长,以及肿瘤周边水肿,会导致颅内压力增高,引起头痛,恶心,呕吐,严重的会造成患者昏迷。其它症状的产生主要由于肿瘤影响相应的脑功能区,引起的神经功能障碍,比如:肢体麻木、乏力甚至偏瘫,视野缺损,说话不流利乃至失语等等。对于脑胶质瘤,前期预防比较难以做到,但是有两点是可以引起重视的,第一就是定期体检千万不要漏了脑部检查,MRI能够有效的发现颅内病变,并且对于人体没有任何损害;第二是一旦发现任何神经系统方面的不适,特别是上述症状的[_a***_],一定要尽早就医,以免病情恶化。
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根据国家癌症中心发布的《2015中国癌症统计数据》,脑及中枢神经系统肿瘤的发病率,在所有肿瘤中排第七位(所有其他位置和未明确的除外)。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其中超过一半呈高度恶性,致残及致死率高,对患者、家属及社会危害极大。以最常见的胶质母细胞瘤(世界卫生组织WHO分级IV级)为例,患者在接受规范性治疗后的平均生存期仅为1年左右,存活超过5年的患者不足10%,超过两年时间的不足30%。如何提高胶质瘤的治疗效果是医学界重大难题。
手术治疗是第一选择、切除越干净患者活得越长
中山大学附属肿瘤医院神经外科副主任牟永告教授介绍,目前,手术切除是治疗胶质瘤的第一选择,切除程度与胶质瘤疗效相关,切得越多,患者活得时间越长。但是胶质瘤最大的生物学特性就是弥漫性生长,界限不清,其在影像学(磁共振或CT)上所显示的强化病灶,也常常是其肿瘤主体之“冰山之一角”。在手术过程中,胶质瘤的相对边界在常规神经外科显微镜下难以判断。切除过多,则有可能损伤重要神经组织,造成患者术后偏瘫及失语等神经功能毁损;而切除程度不足,则残存肿瘤细胞过多,是造成后续放化疗效果欠佳及肿瘤复发的重要原因。因此,明确胶质瘤的生长范围,做到最大程度的安全切除,是延长胶质瘤患者生存期及提高患者生活质量的关键问题之一。
“近年来,荧光***胶质瘤显微切除的作用得到越来越多的肯定。我们神经外科在***平主任支持下,于2015年3月率先在华南地区开展了‘黄荧光***下胶质瘤显微切除术’的临床研究。”牟永告解释,该技术是在常规神经外科显微操作的基础上,将荧光显影技术整合。黄荧光的显影剂为常用眼底造影的荧光素钠,价格仅100多元,使用安全方便,副作用少。手术过程中胶质瘤组织积聚了荧光素,在显微镜特定波长的光线激发下发出黄绿色的荧光,使肿瘤“原形毕露”。
把握荧光使用时机很重要
经验和技巧更重要
虽然在显微镜下可以清晰看到发出黄绿色荧光的肿瘤,但牟永告告诉记者,要做到肿瘤最大范围安全切除,首先,准确把握黄荧光的使用时机很重要,其次,手术中医生的经验和技巧也至关重要。“实际手术时我们并非一直是在荧光下操作,而是要凭经验在常规光线下切除肿瘤组织。”牟永告说,如果一直在荧光下做手术,很容易误伤患者血管,而任何一点点误伤都有可能让患者丧失某些功能甚至瘫痪,所以医生只有在不确定还有肿瘤残留时才会再次切换到荧光显微镜下进行判断,反复校对,再回到自然光下一点点切除,整个过程比大姑娘绣花还要精细千万倍。
牟永告表示,手术、化疗+放疗是目前胶质瘤传统的治疗方法,而未来,免疫治疗等新兴疗法将成为治疗的一个方向和趋势。
截止今年5月底,牟永告主诊教授组已在荧光显微镜***下切除胶质瘤87例,在保障患者神经功能的前提下达到最大范围切除,患者术后恢复良好,神经功能较术前改善或维持稳定。2015年3月份所手术14例患者,均已超过胶质瘤中位生存期,其中5例恶性程度最高的胶质母细胞瘤(WHO IV级),有3例无瘤生存已达26个月,而其中位生存期只有14.2个月。
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