大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于甲亢治疗成功机率有多大的问题,于是小编就整理了2个相关介绍甲亢治疗成功机率有多大的解答,让我们一起看看吧。
甲亢,能治好吗?怎么治着治着成了甲减了?
表面上看这是一个内分泌科的问题,确实,甲状腺功能亢进症是内分泌科的常见病和多发病,他们确实也是这方面的专家。但是今天张大夫也要从心内科医生的角度来谈论一下这个问题。
首先谈一下张大夫自己的一个患者。一位72岁的男性患者,由于心慌就诊。心电图显示房颤,心功能很差。后来通过化验,诊断为甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病。最后通过内分泌科和核医学科的会诊,放射性碘131治疗后3个月,患者的甲状腺激素水平恢复到正常,房颤也得到了纠正,而且心功能也得到了一定的好转。通过这个病例,我想和大家说的是,有一些甲亢的患者,自己并不知道自己是甲亢,而是出现了某种不适后,才到相应的专科就诊。他就诊的科室可能是由于心慌就诊于心内科,也可能是由于凸眼而就诊于眼科,还可能由于月经失调就诊于妇科,也可能由于双下肢无力而就诊于骨科。所以,其实临床上,很多科室都可能遇到甲亢患者。而甲亢患者,由于其临床表现,并不是都表现在颈部粗大,直接就能想到是甲状腺的问题,因此患者朋友出现在不同的科室也是可以理解的。
那么回到问题中来,如果甲亢诊断明确,治疗方法有哪些呢?其实目前临床上的治疗方法有三种,一种是常规的内科药物治疗,如他巴唑等药物;二是放射性碘131治疗;三是手术治疗。每一种治疗方法都有他们的适应症,因此应该根据患者的情况选择适合自己的治疗方法。
那么甲亢能治好吗?其实这个问题的回答还是比较肯定的,无论选择哪种治疗方法,大部分情况下都可能使我们的甲状腺激素水平恢复到正常范围以内。需要和大家说明的是,其实现在,在欧美国家,甲亢患者在治疗过程中出现了甲状腺功能减退症,也是属于甲亢治愈的,但是此时应该补充适量的甲状腺素,使我们的甲状腺激素水平在正常范围以内,这样对我们的身体才是最有益的。
上面是张大夫想到的,希望能够帮助到大家。
甲亢患者体内具有过量的甲状腺激素, 作用于体内靶器官, 引起一系列的临床症状。不良症状的出现, 给患者生活带来极大不利影响, 影响生活质量。
药物治疗中, 我国主要使用硫脲嘧啶类药物治疗甲亢, 主要通过口服给药方式, 药物治疗具有患者依从性好、易被患者接受、对机体损伤小等优点, 但同时有其缺点, 服药时间长、复发率较高、不易控制病情。
131I放射治疗效果确切, 但同样具有其缺点, 其中最为困难的是如何精确计算使用131I剂量, 131I使用过多, 可损伤更多甲状腺组织, 导致剩余的甲状腺组织分泌甲状腺激素不能满足机体需求, 产生甲减症状, 给患者带来不利影响; 若131I使用不足, 不足以破坏足够的甲状腺组织, 甲亢症状难以得到缓解, 治疗无效。
131I剂量主要取决于甲状腺大小精确估计、甲状腺摄取131I能力、131I放射能力、程度、效率, 以及机体甲状腺对131I是否敏感。
相关文献调查, 临床应用131I后, 患者发生甲减几率较高, 需服用甲状腺素片进行治疗, 弥补破坏过多的甲状腺组织释放不足甲状腺激素带来的不良后果。
手术的重要关键是如何切除适量组织, 在保证治愈甲亢的同时避免甲减的发生。
目前, 有专家学者对切除范围进行精细研究, 如根据机体内腺体淋巴细胞浸润程度、抗体滴度等[_a***_]考虑切除范围, 也有学者认为可根据CT测量数据进行参考进行切除。
例如其中有一篇论文分析了120例甲亢患者临床资料, 均经随访5年, 经手术治疗60例, 设为手术治疗组, 经131I治疗60例, 为131I治疗组。
两组患者经治疗、随访后, 均有部分患者出现甲状腺功能减退症状。其中, 60例经手术治疗后5例出现甲减, 占8.3%, 低于131I治疗组的41例 (68.3%) , P<0.05, 有显著统计学差异。具体结果如下表1。
甲亢治疗好了是不是很容易复发?复发了长期吃药是不是很伤害身体?
甲亢即甲状腺功能亢进症,可由弥漫性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、碘元素摄入过量、遗传因素与免疫因素等引起。部分甲状腺功能亢进症的患者可经积极治疗而痊愈,但也可因未按照医嘱服药或其他因素,引起复发。
1、可能会复发:甲状腺功能亢进症患者可因用药疗程较短、提前减少药量或间断用药等不恰当的服药方式,引起疾病复发,还可由于情绪波动、劳累、外伤及妊娠等因素引起复发。另外,若患者日常过程中未注意低碘饮食,导致体内碘元素过量,也会造成甲状腺功能亢进症复发。若患者为老年人或免疫力低下的人群,也可出现该病的复发;
2、一般不会复发:若患者的甲状腺功能亢进症经过及时、有效的治疗,如症状轻微,经药物治疗,症状严重的患者可经手术与药物治疗,及时控制病情的发展,并积极治疗并发症,在必要情况下可通过放射性碘-131治疗,同时注意调整日常饮食,并适量增加运动时间与改善生活方式等,定期监测甲状腺功能,并适时调整治疗方案,一般不会出现复发。
长期吃抗甲亢的药物,对身体主要有以下副作用:
1、肝功能损害:甲亢的药物分为两大类,代表分别是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑所导致肝功能损害,一般是以胆汁淤积为主要常见的肝功能损伤。而丙硫氧嘧啶,一般会导致肝功能的破坏性损害,尤其是安卡相关的小血管炎性免疫性损害,其后果一般会比较的严重,甚至会出现肝衰竭的状况;
2、血细胞损害:患者长期吃甲亢的药物,可以损害到血细胞,会导致白细胞、中性粒细胞的下降。此情况下,要求患者在吃甲亢的药物时,就要进行提前的预防。由于一旦出现比较严重的白细胞下降,甚至发生粒细胞缺乏的状况,对于人体是较为严重的打击,随时都可能会遭受感染菌、细菌,或者是病原菌的入侵,而身体又毫无抵抗力,会导致较为严重的败血症,以及其他危及生命状况存在;
3、皮肤的损害:比如过敏性皮疹反复的发生,难以治愈。如果较为严重,需要停止抗甲亢药物治疗,寻找其他方法进行抗甲亢治疗。
甲状腺功能亢进,简称甲亢,80%是由于弥漫性毒性甲状腺肿,又称Gr***es病引起的,属于自身免疫性疾病,其特点是血液中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,该抗体与TSH受体结合,导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成分泌增多,从而引起血液中甲状腺激素增多,引起一系列甲状腺功能亢进的表现。
Gr***es甲亢的治疗目前分三种方式,抗甲状腺药物治疗,碘131放射治疗,手术治疗。药物治疗是我国治疗甲亢的首选方案,抗甲状腺药物主要有两大类-----咪唑类和硫脲类。我国普遍使用甲硫咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗甲亢。甲亢药物治疗分治疗期和维持期,维持期治疗的时间为1年-1.5年,因此总的治疗时间约为1年半到2年不等。
药物治疗甲亢的复发率大约为50%,其中这50%的人群中75%是在停药后3个月内复发,经治疗停药后1年,血清的TSH和甲状腺激素均正常,则认为甲亢治愈。男性、吸烟、发病时甲状腺明显肿大者,甲状腺细胞TSH受体持续阳性(TRAb)及甲状腺彩超提示甲状腺血流丰富是甲亢容易复发的原因,因此甲亢停药前需要完成TRAb检查,该抗体转为阴性后,才能考虑停药。
抗甲状腺药物主要的副作用是白细胞减少和肝功能损伤,因此治疗期间均会定期复查血常规和肝功能,发生异常后,会根据情况决定是否使用抗甲状腺药物治疗还是跟换其他治疗方式,维持期的治疗药物剂量较小,发生不良反应的风险较小。使用药物治疗后复发者,可以选择再一次药物治疗,或者换用碘131放射治疗。
我是全科鲜医生,值此新年期间,祝大家猪年诸事大吉,猪年猪事顺利,身体安康,一生长乐。
到此,以上就是小编对于甲亢治疗成功机率有多大的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲亢治疗成功机率有多大的2点解答对大家有用。
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