大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于甲减症状分级标准最新的问题,于是小编就整理了1个相关介绍甲减症状分级标准最新的解答,让我们一起看看吧。
甲减怎么治?
谢谢您邀请我来回答这个问题!
甲减顾名思义就是甲状腺激素分泌不足,造成我们体内甲状腺激素缺乏而产生一系列的症状。从原因上来说,甲减分为原发性和继发性,原发性的病因是碘缺乏导致,碘是合成我们甲状腺激素的重要原料,过去我国有很多人患有“大脖子病”,其实就是碘缺乏导致甲状腺增生,如果甲状腺增生也不能代偿分泌足够的甲状腺激素,就是原发性甲减。
继发性甲减就是指甲状腺功能下降是有一些病理性的原因所导致,最常见的是自身免疫性疾病,因为我们的身体产生了不适当的自身抗体,而影响了甲状腺的分泌功能。其他造成甲减的原因还包括甲状腺手术,外伤,放射性治疗等。
如果明确了甲减的诊断,可以评估一下病因,如果是缺碘所致,需要补充碘治疗。不过,自从我们国家的盐加碘后,国人基本没有缺碘性甲减了。如果是其他不可逆的原因导致的甲减,最好的治疗方法就是补充甲状腺激素,使我们的甲状腺激素恢复到正常水平。维持我们身体的正常的代谢和水电平衡。
不要担心长期服药对身体不好,这个是缺什么补什么,跟糖尿病打胰岛素是一个道理。如果不补充足我们身体所缺乏的甲状腺激素,对我们的身体伤害才更大。
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段医生答疑在线🌷聊聊甲减🌷
甲减是甲状腺功能减退的简称,其实是甲状腺的分泌不能满足人体的需要,所以需要额外补充,治疗相对简单。
如何治疗甲减?
甲减的是所有内分泌疾病中最好干预治疗,因为用药简单而单一,我们可以选择的药物只有一种:左甲状腺素,常用药物名称:优甲乐和雷替斯。
服用计量: 安全起见,可以从小计量(25ug)开始加用,每4周进行甲状腺功能三项检查,通过tsh变化及tt4水平,进行调节补充剂量,使之达标。
段医生特别提醒
(1)定期检查非常重要,千万不要认为吃上药物,疾病就痊愈了,中间有很长一段时间需要调整,需要通过监测来指导用药,达到稳定。
(2)妊娠期间的甲减的纠正需要更积极,因为在妊娠早期,尤其前12周,是胎儿神经系统发育的关键期,并且所需要甲状腺素是完全由母体提供,因此,为了胎儿健康,需要积极补充到足量,在母亲耐受情况下,不发生明显甲亢,适当加用优甲乐剂量,尽快纠正甲减状态。
再次提醒:孕前体检还是很重要,检查里面包括tsh的检查,及时发现问题。
(3)对于老年人或重病身体虚弱之人,补充优甲乐需要慎重,因为甲减状态是适应患者所处状态。如果老年人仍然保有旺盛的甲状腺功能,基础代谢旺盛,反而让衰老的器官无所适从,导致机体更早的“崩溃”,重病、肿瘤患者也是此理,是适应性改变,是机体自我保护的一种形式。老年人补充太积极反而会导致心绞痛或心力衰竭,而重病患者因为消耗过快而影响寿命,需要重视。
(4)需要进一步明确病因,确定补充剂量。如果是桥本甲状腺炎,或萎缩性甲状腺炎,或者甲亢行手术或碘131治疗导致甲减,仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可,即tsh在正常范围。但是对于甲状腺癌术后患者,需要通过疾病分级,进一步明确补充剂量,是将tsh抑制到0.1,还是更低,这需要内分泌科医师进一步评估。
以上答案由内分泌科主治医师王医生提供。
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首先要明确甲减的病因分类,分为原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减,甲状腺激素抵抗[_a***_]十分罕见。其中原发性又包括临床型甲减和亚临床型甲减。原发性甲减包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、手术切除甲状腺、放射性治疗、药物等。继发性甲减为垂体功能减退引起的甲减。三发性甲减为下丘脑功能减退引起的甲减。 了解病因后,甲减的治疗应根据具体病因来进行。如为一过性过可逆性甲减,如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、服用药物等,可不使用甲状腺激素替代治疗。其他大多数患者,均需要终生治疗。治疗的目标是缓解症状并使TSH分泌恢复正常。几乎所有患者均可通过口服合成的甲状腺素(T4)而轻易达到治疗目标。合适的治疗能够逆转甲状腺功能减退症的所有临床表现。纠正甲减的治疗首选为合成的甲状腺素(T4)。单次剂量的T4约有80%被吸收,且血浆中T4的半衰期较长(7日),所以一日1次的治疗即可使血清T4和T3的浓度接近恒定。 给药时间:最好在空腹状态下使用T4,最佳时间为早餐前1小时。 给药剂量:年轻患者可足量开始补充,年龄较大者从小剂量开始。目标为FT3、FT4及TSH在正常范围内。开始给药后,如症状明显改善,可在给药6周后复查甲功,若TSH仍高于正常参考值范围,则T4的剂量可增加12-25μg/d。如症状无改善,可在3周时复查甲功,若FT4低于正常范围,此时即可增加剂量,直至TSH降至正常。每6周复查甲功并调整剂量至甲功恢复正常,之后需至少每半年复查甲功,并根据甲功结果及临床症状适当调整剂量。部分情况下需要调整剂量:妊娠、儿童、胃肠道疾病、应用相关药物时需适当加量,老年人、冠心病、应用雄激素时需适当减量。
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
甲减病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。原发性甲减可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致,常见的症状包括苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等。
甲减的治疗没什么特殊,甲减患者需要口服甲状腺制剂终身替代治疗。
早期轻型甲减病例以口服甲状腺片或左甲状腺素(优甲乐)为主。一般每天晨起空腹口服一次,口服剂量根据病情而定。然后定期抽血检测甲状腺功能(包括T3、T4、TSH等),维持T3、T4和TSH在正常值范围。如果不在正常范围,应该酌情调整用药剂量。
中、晚期重型甲减病例除了口服甲状腺片或左旋甲状腺素(优甲乐)以外,还需要给予对症治疗,包括给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等措施。
一般来说,甲减患者经治疗后,疾病的预后良好。
(甲减示意图—图片来自网络)
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
甲减的常规治疗为:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
中医,包括中药方剂治疗和中医针灸治疗,在甲减的治疗中有一定的意义和作用,现讲解如下:
1、改善外源性甲状腺制剂替代治疗过程中的副作用:外源性补充激素,用量很关键,对于许多敏感型患者来说,一点点用量的变化都可能造成不适,甚至有的患者,减1/4片则气短乏力、情绪低落,加1/4片又心悸失眠、怔忡多汗。此时中药、针灸可以发挥微调的作用。
2、激发自身激素释放,提高激素受体活性,减少替代治疗的药量:除去甲状腺全切或甲状腺功能全部损失的患者,大部分患者都可以通过中药、针灸的使用,改善甲状腺功能,从而适度减少替代制剂的用量。
3、平衡内分泌系统功能,减少甲减导致内分泌紊乱,所引发的对其他系统的影响,特别是对生殖系统。不少甲状的女性患者在生育过程中受到影响,即甲减影响了性激素的规律,此时既不能减药,又要调节性激素水平,中医中药,特别是非药物治疗的针灸,就有具优势与特色了。
在中药治疗中,多***用疏肝理气、化痰化滞、滋阴清热、平肝潜阳等为法组方治疗。
在针灸治疗中,多***列制、照海、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、行间,以及臂臑、承浆等穴治疗。
特别还要提及在甲减治疗中发挥重要作用的耳穴疗法,多***用甲状腺点为主穴,用心脏点协助控制心律,用额、口对抗甲状腺替代制剂摄入过多,用兴奋点、交感、热穴等提高甲状腺功能,用耳迷走神经点和内分泌整体调节神经内分泌免疫网络的功能紊乱。
临床中为提高疗效,多针药结合,一般一个治疗周期在三个月,平稳后每次减药过程也要1-3个月左右为宜。
到此,以上就是小编对于甲减症状分级标准最新的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲减症状分级标准最新的1点解答对大家有用。
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