关于甲亢的诊断需具备三个必备的条件，1.高代谢症状和体征，2.甲状腺肿大，3.甲状腺功能检查中的TT4，FT4增高，TSH减低；这里要说明下少数患者确实是没有甲状腺功能肿大的，另外T3型甲亢仅有血清TT3的增高。

仅仅只有20%的T3是由于甲状腺产生，其余的80%的T3是由T4在外周组织时转换而来，而T3型甲亢除了具有甲亢的临床表现外，其血液中只有血清T3增高，而血清T4正常，由于甲亢早期T3比T4上升得早而快，因此很多人认为T3型甲亢很可能是普通型甲亢的前驱表现，事实上***如放任T3型甲亢不管，那么大部分患者可最终演变成为普通型甲亢，T4也会升高。

甲状腺素偏高是怎么回事？

这是甲状腺功能亢进的表现。

甲状腺功能亢进是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。主要症状有心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、突眼等。不控制好可以对身体的很多器官造成伤害。

甲状腺激素水平高，有以下几种原因：

1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最常见导致甲状腺激素水平升高的原因，患者的甲状腺会存在自主合成以及分泌甲状腺激素水平增多，最常见的病因为格雷夫斯病。格雷夫斯病是由于自身免疫所引起，患者体内通常会存在促甲状腺激素受体抗体的阳性，这种自身免疫机制导致自主合成甲状腺激素水平明显升高，通常会使用抗甲状腺药物、碘-131，或者是进行手术治疗；

2、毒性结节性甲状腺肿、高功能甲状腺腺瘤：其他原因导致的甲状腺激素合成增多，如毒性结节性甲状腺肿、高功能甲状腺腺瘤，都可以导致甲状腺激素水平出现升高；

3、亚急性甲状腺炎：在临床上其他的疾病也会导致甲状腺滤泡上皮细胞受损，通过破坏这种细胞以后导致甲状腺激素入血，导致一过性甲状腺激素水平升高，比较常见的是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的患者由于病毒感染以后出现甲状腺细胞破坏，患者体内会出现一过性的甲状腺激素水平升高，针对这种甲状腺激素水平升高，通常并不[_a***_]使用抗甲状腺药物进行处理，通常使用药物对症处理即可。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢比较严重，需要口服药治疗。甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素。

甲状腺素偏高是什么意思？

甲状腺素偏高可见于甲状腺功能亢进，如突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤等。肝炎（急性期）、新生儿、部分肝癌、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征、妊娠、口服避孕药或雌激素等也可出现甲状腺素偏高升高。

甲状腺素（T₄）适用于原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）或甲状腺功能减退症（简称甲减）患者的诊断与疗效监控，是评价甲状腺激素分泌的主要指标。

本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核

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