垂体腺瘤甲状腺,垂体腺瘤甲状腺激素变化

dfnjsfkhak 2024-06-03 16

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于垂体腺瘤甲状腺问题,于是小编就整理了1个相关介绍垂体腺瘤甲状腺的解答,让我们一起看看吧。

  1. 泌乳素偏高一点得垂体瘤的可能性大不大呢?

泌乳素偏高一点得垂体瘤的可能性大不大呢?

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科卞留贯主任医师介绍:

泌乳素偏高不一定得垂体瘤,要看偏高的程度,当血泌乳素值大于200ng/ml时才是垂体瘤。泌乳素既然是一个基数,就是有正常的范围,正常的血泌乳素值应该小于20ng/ml,有时检测难以避免出现些微的差异,但基本上在30ng/ml以下都是正常的,如果是达到一定范围,超过正常值三倍以上,也就是大于60ng/ml时,可能就会出现闭经。以上和确诊垂体瘤还是有点差距的,但如果泌乳素的数值超过200ng/ml,就可以诊断为垂体瘤,泌乳素的数值跟肿瘤的大小呈正比。

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(图片来源网络,侵删)

在诊断垂体瘤尤其是泌乳素腺瘤中要关注几个方面,有的时候轻度升高就诊断为垂体瘤是不对的,我们在临床门诊当中碰到好多病人拿到片子后,看到泌乳素偏高就认为自己得了垂体瘤,医生再仔细询问一下病史后发现有些不一定是病理的状态。

未婚未孕的梁小姐最近就遇上了这种尴尬:一次偶然挤压乳房时,居然见到有类似乳汁般的白色液体流出来,吓得她赶紧去医院就诊。医生在问诊时发现,梁小姐除了泌乳外,这半年来月经量也比之前少了很多,而且经期不规律,常常2-3个月才来一次月经。经医生检查后发现,原来梁小姐的这些异常是体内的泌乳素增高引起的。

什么是泌乳素增高?

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(图片来源网络,侵删)

泌乳素,又叫催乳素,是脑垂体分泌的一种激素。从正常的生理上来说,女性怀孕8周血泌乳素就会开始增高,以促进乳腺发育以及为泌乳作准备。分娩之后,泌乳是产妇所特有的一种生理功能,孕3个月后流产或引产的女性也会出现泌乳。

但在平时,人体内的泌乳素是很低的,不会引起乳汁的分泌。某些生理状态下也可以导致血清泌乳素增高,如排卵和排卵后血清泌乳素可增高、紧张、***后、劳累、睡眠差也引起,但这种高泌乳素不会导致泌乳。所以在一般情况下,女性是不会出现泌乳现象的。

某些女性因为一些病理方面的原因,如垂体腺瘤、下丘脑功能障碍、原发或继发性甲状腺功能减退,或服用了某些容易引起高泌乳素血症药物,如多巴胺受体阻断剂、雌激素药物等,使得外周血中泌乳素水平持续超过正常范围,出现高泌乳素血症。

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(图片来源网络,侵删)

泌乳素增高有哪些症状

当泌乳素水平较高时会出现一些异常表现,常见的有非哺乳期女性出现溢乳现象,即挤压乳头时可以见到有白色或淡***乳汁流出来。临床上也可见到有些高泌乳素血症患者,虽然泌乳素水平很高但没有泌乳,这是因为泌乳素也分活性强和活性低的,如果分泌的是活性低的泌乳素,就不一定会导致泌乳。

血清泌乳素水平高除可导致泌乳外,还可抑制下丘脑-垂体-卵巢的生殖内分泌轴而抑制排卵,引起月经量减少、月经稀发、闭经不孕等情况,对生殖轴长期抑制时,还可使得女性出现潮热情绪改变等围绝经期症状,甚至导致卵巢、子宫等女性***官的萎缩;如果是因为垂体腺瘤而引起的高泌乳素血症,当垂体腺瘤较大时,也可因压迫而出现视野缺损或头痛等症状。

  这个问题首都医科大学三博脑科医院刘宁来回答,期待您的关注~

  垂体是我们人体重要的内分泌腺,身体如果出现激素异常我们便应该想到是否是垂体出现问题,我们知道泌乳素型垂体瘤患者泌乳素值一定比较高,那么,泌乳素值高就一定是垂体瘤吗?答案是否定的。

  泌乳素值高不一定是垂体瘤引起也有可能是垂体功能障碍,或其他卵巢激素影响有关,从而导致其分泌不稳定。

  在女性人群中泌乳素值高较为常见,其危害主要表现为以下方面

  1、低雌激素:女性出现垂体瘤泌乳素高的现象,会出现心悸、***干涩、***痛、***减退等症状。

  2、危害身体健康:多数患者都会出现视力减退、头痛,甚至有眼底水肿的现象等。

  3、高雄激素:垂体瘤泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现,这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状,影响女性的外表,影响身心健康。

  1.首选药物[_a***_]:未生育女性合并垂体泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激动剂――嗅隐亭治疗,文献报道2个月后70%的女性能够妊娠。经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。青年女性在在服用多巴胺激动剂治疗后妊娠,怀孕期间可能会出现垂体腺瘤卒中或明显增大,必要时需紧急手术。长期服用嗅隐亭,部分患者因副作用较重难以坚持服用,这种情况下也可以选择手术治疗。

  2.经鼻蝶手术:手术对于药物不耐受或多巴胺激动剂耐药的患者来说是最根本的治疗方法。手术是否成功关键在于术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性,60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。因此,病人选择手术治疗是合理的。值得注意的是,长期服用多巴胺激动剂治疗可能影响手术疗效。将内镜技术引入经蝶手术,创伤更小,鼻腔几乎无损伤,术中视野更好,肿瘤切除更彻底,正常垂体保护更好,病人恢复更快,恢复中更舒适,手术效果更好。

  3.随诊观察:纵向研究显示,仅7%的泌乳素微腺瘤能够发展成为较大的肿瘤病变。因此,对于泌乳素微腺瘤患者,如果患者有正常的月经周期和***,而且溢乳较轻,不准备怀孕的话,可以先随诊观察,不必马上治疗

泌乳素增高不会是垂体瘤的患病原因,但垂体瘤却是泌乳素增高的原因之一。然而,并不是所有的垂体瘤都能导致泌乳素增高,只有一种情况:泌乳素型垂体腺瘤。

泌乳素型垂体腺瘤是垂体肿瘤中最温柔的类型。

之所以这么说,是因为绝大多数都不需要可怕的手术,只需要口服药物就能轻松搞定。

泌乳素型垂体瘤怎么鉴定?

泌乳素型垂体腺瘤是肿瘤中的一种,占垂体瘤发病率的一半以上,在临床常见的表现为闭经一溢乳综合征。在诊断上,主要根据以下几点判断

1. 闭经-泌乳综合症或肿瘤压迫而产生的视力、视野损害、头痛等症状。

2. 血清中泌乳素水平高于正常值。

3. 脑CT及MRI检查显示垂体内存在肿瘤征象。

得了泌乳素型垂体瘤不用害怕,它是目前唯一一种使用药物治疗能够控制疾病

临床发现多巴胺受体激动剂能够降低泌乳素型垂体瘤体内血清中的泌乳素水平,对肿瘤的生长产生抑制作用。这是因为肿瘤细胞表面含有多巴胺受体,药物能选择性多巴胺受体,对血清中的泌乳素RNA基因的表达产生抑制作用,同时对泌乳素细胞代谢产生抑制的作用,减少泌乳素的合成分泌。此外,对细胞的繁殖也能产生抑制作用,使肿瘤的体积缩小,改善患者的临床症状

溴隐亭是临床上常用的药物,我们治疗的病人中有些属于巨大侵袭性泌乳素垂体瘤,经溴隐亭治疗后有效率能达到93%。

手术治疗仅限于无法耐受溴隐亭副作用的患者或是因其他原因无法坚持药物治疗的患者。此外,如果出现肿瘤卒中(出血),如若影响视力,则应急诊手术治疗。

到此,以上就是小编对于垂体腺瘤甲状腺的问题就介绍到这了,希望介绍关于垂体腺瘤甲状腺的1点解答对大家有用。

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