甲状腺结节硬度大,甲状腺结节硬度大怎么回事

dfnjsfkhak 2024-06-04 16

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  1. 发现甲状腺结节,如何辨明它的性质?

发现甲状腺结节,如何辨明它的性质?

发现甲状腺结节如何判定良恶性

甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断

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(图片来源网络,侵删)

一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 BIRADS 血流分级大于Ⅳ级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之,甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现,一般都是良性的,但还是要半年左右复查甲状腺彩超。另外强调一点,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上3mm -4mm的甲状腺癌也不少见。

第一步:进一步检查确定结节是良性的还是恶性的

(1)必做

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(图片来源网络,侵删)

(2)选做

第二步:根据检查结果确定是否需要治疗以及治疗方案

(1)良性结节

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初次检查发现良性结节,一般不推荐手术放射性131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。若复查结果显示结节在增大,则医生可能会***取活检或直接手术的方式进行干预。

(2)恶性结节

发现甲状腺结节该怎么办?首先就是要明确它的性质,因为甲状腺结节不仅有良恶性之分,更有冷结节、热结节、温结节等多种,按个数划分又包括单发结节、多发结节,按形态分又包括囊性结节、实性结节、囊实性结节等等。

面对甲状腺结节这么多样的分类,我们就需要通过一些手段来查明它的性质,以便于后期的治疗和复查。

1、高分辨率B超

高分辨率超声检查具有无创伤性、无放射性、可任意重复等优点,是甲状腺结节常规检查之一。

B超检查能清晰地判断甲状腺结节是单发的还是多发的,是囊性的、实性的还是混合性的,结节的回声是否均匀,边缘是否光滑,有无包膜及包膜是否完整,结节内有无钙化以及钙化的性状如何,有无血流以及血流是否丰富,还可以了解甲状腺与邻近组织如颈动脉、颈静脉关系

甲状腺结节的性质一般可以通过甲状腺彩超、超声造影穿刺活检等检查进行判断。

1、甲状腺彩超:甲状腺结节属于临床上比较常见的甲状腺疾病之一,通常有良性和恶性之分,患者可以到医院做甲状腺彩超,如果是良性结节,通常没有明显的血流信号,周围不会出现钙化灶,而且形态比较规则,如果是恶性则会伴有明显的血流信号和钙化灶等。

2、超声造影:如果通过甲状腺彩超,无法有效的判断甲状腺结节的性质,也可以做进一步超声造影检查,如果是恶性的结节,在超声造影下能够看到周边伴有造影剂影环绕,而良性结节则没有。

3、穿刺活检:判断甲状腺结节的性质,也可以到医院做进一步穿刺活检,主要是用细针穿破皮肤吸取病变部位的少量组织或细胞,然后进行检查分析,能够有效的判断甲状腺结节的性质。

如果甲状腺结节属于良性,一般不会对身体健康产生影响,可以定期观察,如果甲状腺结节属于恶性,需要及时在医生的指导下进行手术切除治疗。

检查发现甲状腺有结节,如果需要判断它的性质,首先要知道甲状腺结节是单发还是多发的,是囊性还是实性的,这些都需要通过检查来决定,比如做一下超声检查,超声能够清晰的判断甲状腺结节是单发还是多发,结节灶的回声是否均匀,边缘是否清楚以及有无包膜,是否有微小钙化,有无血流信号或血流的丰富情况来判断结节灶的性质,也可以做甲状腺结节穿刺,根据病理来判断良性或恶性。

甲状腺结节是临床常见病,在健康人群中的检出率高达50%到60%,但绝大多数的甲状腺结节都是无关紧要的,在临床接诊中,我们医生需要辨明它的性质,对患者做好详尽的解答,避免引起患者不必要的紧张焦虑

什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。注意:医生在检查中触及到“结节”,但超声检查中未能证实的“结节”,不能诊断为甲状腺结节。检查中未处理,但影像学检查偶然发现的结节称之为“甲状腺意外结节”。其中,女性老年人、头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高。

其中肿瘤性甲状腺结节,又分为良性肿瘤恶性肿瘤。这里我们着重了解下什么样的甲状腺结节需要进行评估。

①直径>1厘米的结节都有可能是临床意义的肿瘤,因此需要进行评估。

②直径 ≤1厘米的结节,如超声提示有可疑癌征象或有头颈部放射线暴露史,伴有相关淋巴结肿大或甲状腺癌家族史时,需要进行评估。


随着对超声检查是临床应用最广泛,依赖程度最高的影像学检查方法,超声检查发现人群中40%到50%就有甲状腺结节,其中恶性结节可占5%到6%,女性比例大于男性,约为男性4倍。
甲状腺结节的超声表现可归为两种类型。

一 良性征象 结节形态规则,有完整的包膜,结节内部可称等回声,高回声,混合回声和低回声,结节的纵横径比<1。

二 恶性征象 结节形态不规则,无明显的包膜或包膜不完整,结节内部多呈低回声,甚至有些结节,后方回声衰弱,结节的纵横径比>或=1。

我们常见甲状腺结节彩超报告TI-RADS分类及其意义:

0类 甲状腺检查未见异常发现。

1类 高度提示良性结节,恶性风险0-7%,→不需要干预。

2类 可能良性的结节,恶性风险8-20%。若良性结节肿大压迫[_a***_]出现呼吸困难,可行手术。其余观察随访

到此,以上就是小编对于甲状腺结节硬度大的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲状腺结节硬度大的1点解答对大家有用。

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