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心力衰竭对于老年人来说有多可怕?
在临床上,心力衰竭是一种致死率极高的病症,而这种疾病在老年人身上的发病率最高。高龄老人多有冠心病、高血压等基础性心血管疾病,是引发心力衰竭的重要原因。心力衰竭是一种持续进展的疾病,目前还难以治愈,一旦发生,只能通过科学治疗控制病情。老年人心力衰竭的治疗应该正确选用利尿、强心、扩血管药物,注意纠正酸碱失衡、电解质紊乱等状态。另外,还可以通过补充辅酶Q10帮助老人进行治疗。但是食物中辅酶Q10的含量很低,并且人体自身合成的辅酶Q10会随着年龄的增长而减少。因此建议额外补充好心人辅酶Q10,每天一粒好心人辅酶Q10,可以增强心肌细胞能量,提高机体抗氧化力,在一定程度上改善心力衰竭。
心衰说简单点就是你的心脏已经累的不行了,无法维持正常的泵血功能了。
心衰是各种原因导致了心脏的结构和功能改变,最终心脏的收缩和舒张功能都降低而引起的一系列临床综合症。
这些临床综合症包括:
肝脏淤血水肿引起右上腹隐痛。
心脏乱跳引起心慌、胸闷、甚至心脏乱跳引起脑供血不足出现头晕、黑蒙、晕厥、猝死。
心脏里面长血栓,引起脑梗死。
急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著。而急骤降 低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,临床以急性左心衰竭常 见。临床上表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。
【诊断】
(一)临床表现 突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40 次,强迫坐位、面色发白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡 沫状痰,极重者神志模糊。血压早期升高,晚期下降。两肺满布湿性啰 音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱、频率快,可有奔马律,肺动脉瓣第二 心音亢进。
(二)X线 肺纹理增多,边缘模糊,透光度降低,并可见Kerley线, 肺门阴影增大,呈蝶翼状。
【治疗】
(一)一般措施 ①取坐位,两腿下垂;②皮***射或肌注*** 10mg,不能用***者可用***50mg肌注;③舌下含用硝酸甘油 0.5mg或硝酸异山梨酯5mg;④快速利尿:***20~40mg静注,于2 分钟内推完,4小时后可重复一次;⑤给氧:使氧气通过20%~30%乙 醇后再吸入。
(二)血管扩张剂 可用硝普钠(12.5~25μg/min)开始或酚妥拉明 (从0.1mg/min开始)或硝酸甘油(从10μg/min开始)静滴,并在严密观 察下每隔5~15min逐渐增加剂量。有条件时,宜做血流动力学监测, 亦可静滴硝酸异山梨酯。
(三)强心甙 用毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg,静注。 2小时后可重复给药。
(四)氨苯碱 一般以125~250mg稀释后缓慢静脉注射或250~ 500mg加入5%葡萄糖250~500ml中静滴。
说起心衰有多可怕,我们临床医生应该是感触比较深的。经常看到病床上的患者痛苦表情就知道其有多难受;甚至有的是急性的心力衰竭发作,那就真的可以说是可怕了。
心力衰竭,简单的说就是心脏跳动无力了。可以想象心脏就是一个血泵,全身血液汇集到心脏,再和肺进行气体交换,然后泵出带着新鲜氧气的血液流向全身器官。可谓全身器官的血氧就靠着这么一个小小的心脏正常泵血给氧供给了。
那么一旦心脏无力跳了,会怎样?血积在心脏,再到肺里,所以这就是为什么病人会气喘、咳嗽、咳痰的原因;然后周边器官得不到血和氧,就会表现为乏力、疲倦、头晕,少尿等。这个应该不能理解。
那么,怎么预防?首先要有一个认识,就是心力衰竭是一个疾病,同时它更是很多心血管疾病发展的结果,它更多的是慢性病变。能导致心衰的心血管疾病包括冠心病、心肌病、高血压病及心律失常等,很多。所以,预防还是从源头开始。一定要定时体检。一旦发现心血管疾病,注意心功能保护。这个当然是具体疾病具体分析了。总的原则就是注意预防原发疾病(即冠心病、心肌病等),减少心脏的负荷。
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