甲亢的治疗方案的禁忌症,甲亢的治疗方案的禁忌症有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲亢的治疗方案的禁忌症的问题，于是小编就整理了4个相关介绍甲亢的治疗方案的禁忌症的解答，让我们一起看看吧。

1. 碘131治疗甲亢的适应证及禁忌证有哪些？
2. 甲亢脖子肿大治疗能消肿吗？
3. 甲亢不治疗会自愈吗？
4. 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

碘131治疗甲亢的适应证及禁忌证有哪些？

碘131治疗甲亢效果是比较显著的，适应症有：甲状腺功能亢进反复发作者，合并心、肝、肾等疾病，不适宜手术治疗的患者，口服药不耐受，肝功受损者。碘131治疗的禁忌症有：甲亢危象，妊娠及哺乳期妇女，心功能不全患者，30岁以下患者。

甲亢脖子肿大治疗能消肿吗？

甲亢又称之为甲状腺功能亢进，都是由于垂体功能异常或者摄入点过多，以及其他多种原因造成甲状腺合成释放过多的甲状腺素，引起集体高的一些状态和高神经兴奋性状态。

同时由于甲状腺腺体的功能亢进，甲状腺腺体都会出现弥漫性肿大。甲亢的治疗需要口服抗甲状腺药物或者在没有禁忌症的情况下，选择放射性碘治疗和手术治疗。

甲亢症状得到有效控制后，脖子肿大一般可以自行恢复。

甲亢不治疗会自愈吗？

甲亢又称之为甲状腺功能亢进，使人体内甲状腺激素分泌过多，引起高代谢以及高神经兴奋性的状态的一类疾病，该疾病主要以抗甲状腺治疗以及放射性碘治疗和手术治疗为主，根据病因不同以及禁忌症不同，***取的治疗方法也不同，如不能够有效控制甲状腺，激素的分泌可造成多种不良的并发症，如甲状腺，心脏病或者甲状腺炎病，严重者可导致心衰以及失明等不良反应。该疾病没有自限性，不治疗以及治疗不当均可导致病情加重，自愈的可能性不大。

妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

您好！

妊娠合并甲亢，医学名称为甲状腺功能亢进，是内科常见的疾病。

在临床中，妊娠合并甲亢者比较少见。是属于高危妊娠。

症状：

患者起病缓慢，症状轻重不一，常见有甲状腺肿大和突眼症，患者呈消瘦疲乏，情绪易激动，失眠心慌，多汗，面部潮红、心动过速等症状。

处理：

1 应用抗甲状腺药物用量应该小量，用药过程中应该根据症状、体征、化验结果听从医生的医嘱，不要擅自自行停药。

您好，2015年美国妇产科医师协会发布的《妊娠甲状腺疾病临床指南》指出，有0.2%的[_a***_]存在甲亢，其中约95%为毒性弥漫性甲状腺肿。妊娠期甲亢如未得到有效治疗，会增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险；同时会显著提高胎儿早产、出生低体重、流产等不良结果的风险。

我国2012 年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐甲亢诊断标准为: 血清TSH＜0.1mU/L，FT4＞妊娠特异值参考上限。另外需要排除妊娠期甲亢综合征，妊娠期甲亢综合征发生在孕早期，与妊娠反应( 如妊娠剧吐) 相关。呈一过性，也就是我们俗话说的，一下子就过去了，这种情况与HCG 产生增多，类似TSH 过度***甲状腺使T4产生增加有关；临床特点为孕妇通常8～10 周发病，伴有心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和总T4升高，血清TSH 降低或不能测及，但甲状腺自身抗体阴性，且过去无甲状腺自身免疫性疾病的病史。

2011美国甲状腺学会颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理: 美国甲状腺学会指南》推荐妊娠期甲亢的治疗药物为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶，因甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”( 包括鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形) 等先天性畸形； 妊娠中晚期推荐首选甲巯咪唑，因丙基硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险。

妊娠期甲亢对孩子和母体的影响

如果在妊娠期发生甲亢，而又控制不好的话，后果还是很严重的。比如说可能会导致妊娠期高血压，孩子早产，出生体重较低。胎儿在子宫内的生长收到限制，或者胎儿在分娩时死亡。还可能会导致甲状腺危象和妊娠期妇女充血性心力衰竭。孩子出生后，在长大的过程中，还可能会患癫痫和神经行为异常等疾病。

妊娠前期用药

根据专家指南建议，在妊娠前期和早期所推荐的药物为丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Gr***es病）。

由于丙硫氧嘧啶还可能会引起肝脏的损害，所以妊娠早期使用的话，还可以降低肝脏损伤的概率。

甲亢的特点之一就是高代谢，所以可以用普萘洛尔例控制甲亢的高代谢症状，但应权衡利弊，避免长期使用。

手术治疗

原则是不建议手术治疗妊娠期甲亢的，但是如果妊娠期甲亢妇女对药物过敏，或者大剂量用药才能控制甲亢的话，可权衡利弊行甲亢手术。最佳的手术时机是妊娠中期。

有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。

妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。

怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜***（hCG）作用于TSH受体，***甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。

排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。

我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月***用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。

甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。

怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。

对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。

通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过南方健康您答疑解惑。

妊娠期间合并甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生。

妊娠期甲亢主要有两种情况，一种是妊娠期一过性甲状腺功能亢进，其发生是由于妊娠期特有的Hcg激素与促甲状腺激素（TSH）有类似的结构，结构类似，功能也有类似的效果，促甲状腺激素具有促进甲状腺激素合成分泌增多的作用。妊娠一过性甲亢的发生率约为5%，其发生与妊娠早期剧烈呕吐相关。这种妊娠一过性甲亢，一般发生在孕早期，通常有恶心、呕吐，但甲状腺肿大不明显，Hcg显著升高，无甲状腺自身免疫疾病的特点（TRAb阴性），并且妊娠14-18周时，随着Hcg下降，甲状腺功能可逐渐恢复正常，这种甲亢的程度一般较轻，不需要抗甲状腺药物治疗，对孩子的影响不能说没有，只是比较小。

另一种妊娠合并甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿（又称Gr***es病），就是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕。如果在孕期发生这种甲亢，是需要给与药物治疗。抗甲状腺药物是治疗这种甲亢的主要的治疗方式，主要是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶两种药物，甲硫咪唑因为有潜在的致畸形的风险，因此不适合孕早期使用，孕早期建议使用丙基硫氧嘧啶，但是丙基硫氧嘧啶的肝脏毒性较甲硫咪唑大，孕妈妈发生肝脏损伤的风险增加，因此不建议整个孕期都使用，在孕3个月之后，可改为甲硫咪唑。

因此，妊娠合并甲亢，妊娠期一过性甲亢对胎儿的影响不大，但是妊娠合并Gr***es病的甲亢相对麻烦一点，一定要在医生的指导下全程产检，遵医嘱治疗，孕前就有甲亢的女性，务必要在疾病控制稳定后再考虑怀孕，避免给自己和孩子带来不必要的风险。

2019年01月01日，祝大家元旦快乐，身体健康。来自全科鲜医生的科普，欢迎大家阅读、评论、转发，关注全科鲜医生，持续给您不一样的科普问答！

到此，以上就是小编对于甲亢的治疗方案的禁忌症的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲亢的治疗方案的禁忌症的4点解答对大家有用。