甲减症状明显用药量,甲减症状明显用药量是多少

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1. 孕期查出了甲减，可以用药吗？

孕期查出了甲减，可以用药吗？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。

患者甲减的程度不一，表现的症状也各不相同。有的没有临床症状，有的表现一个系统或多个系统的功能异常（如皮肤、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等），极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

一旦确定孕妇在妊娠期合并甲减，应立即予以治疗，使孕妇在妊娠全过程保持正常的甲状腺激素水平。妊娠合并甲减的常见症状有很多，比如疲乏、嗜睡、神情淡漠、无力、抑郁等，还可能出现脱发、皮肤干燥、肌肉强制疼痛，或者虽然食欲差但体重增加，甲状腺呈弥漫性或结节肿大等。产前孕妇的甲状腺功能低下可能影响到胎儿生长发育，包括胎儿机体功能的各个方面，也会影响到胎儿大脑的发育。妊娠合并甲减易发生流产，死胎，低体重儿，胎儿宫内发育停滞。所以，必须积极治疗。 妊娠合并甲减的药物治疗相对简单有效而且安全，可以显著减少和防止并发症的发生。

对于罹患甲减的孕妇，临床上常用药物有左旋甲状腺素钠，需根据甲减孕妇甲状腺功能情况给以合适的药物治疗剂量，孕妇需定期随诊根据检验结果调整用量。该药物是人工合成激素，使用安全有效。根据药物对胎儿的危害性，美国食品药品管理局将药物致畸性分为A、B、C、D、X五级，其中A级最安全，X级危害最大孕妇禁用。左旋甲状腺素钠在该分级表中，被列为A类药物，是孕妇可以使用的对胎宝宝影响最小的最安全的药物。

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我也是怀孕期间查出的甲减。如果医生让你吃药，那么必须要吃药。下面分享我的经历及擅自停药的教训。下面从两方面来讲我的经验：怀孕期间要不要吃药？生产完要不要停药？

怀孕期间要不要吃药？

我怀孕期间查出甲减，医生让我单日吃1片优甲乐，双日吃1片半优甲乐，每隔两周要复查一次。我刚开始不了解这个病，也怕是药三分毒，吃药影响胎儿。于是向身边的好几个医生朋友咨询要不要吃药。他们都很肯定地告诉我，必须要吃药，不会对胎儿带来影响。甲状腺激素是人体必不可少的激素，吃药是补充甲状腺激素。不吃药可能会给自身健康和胎儿带来影响。

第一，可能会导致流产或危害宝宝的智商。相关研究表明，妊娠合并甲减能使孕妇流产及妊娠期并发症的几率大幅增加，同时对于胎儿脑部发育具有较为严重的影响，导致后代智商出现一定水平的下降，这种概率约为10%。

第二，可能会导致新生儿缺陷 。德国有一项研究表明，患有诸如甲亢、甲减等甲状腺疾病的母亲所生产的婴儿大多伴随着出生缺陷，包括脑部、肾脏、心脏缺陷，或唇裂、腭裂、多指等，其[_a***_]接近20%，而对于普通人群而言，该比例不足3%。

第三，可能引发不良生产*** 。甲减女性在怀孕期间，若未能得到及时、有效的诊断和治疗，便有可能引发早产、流产、围产期胎儿死亡等诸多不良生产***。

人们通常只注意甲状腺功能亢进(简称甲亢)，很不重视甲状腺功能减退(简称甲减)。事实上甲减是困扰女性的一种常见病，尤其是在妊娠期。

孕期母亲甲减可能导致胎儿及新生儿甲减，影响患儿生长及智力发育。近年来有陆续报道指出：不经治疗的甲减妇女在妊娠后症状可以缓解，但所生子女智力发育有所低下，体格发育迟缓，而给予系统治疗者子代仍为正常。

左甲状腺素片是治疗甲减的首选药物，建议不要应用其他甲状腺制剂如三碘甲腺原氨酸(T3)或干甲状腺片。目前推荐左甲状腺素片服用的最佳时间为清晨空腹顿服。

（注：美国FDA将左甲状腺素分级为妊娠期A级，也就是妊娠期患者可安全使用的药物。）

还有一些孕妇因缺铁性贫血会口服硫酸亚铁，应注意与左甲状腺素片间隔2h服用，以免影响其吸收；也注意不要与钙剂和黄豆制品等同时摄入。左甲状腺素片的剂量应遵循个体化原则（具体剂量调整须严格按照医生、药师交代的剂量服服用），根据ATA最新《指南》推荐，需要达到的治疗目标是TSH值维持在妊娠早期0.1～2.5mIU/L，妊娠中期0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期0.3～3.0mIU/L，这几个值是需要医生及病人记住的。

服药期间，需定时监测甲状腺功能。对正在治疗的甲减孕妇，应每4周检测1次血清TSH和FT4；如果调整左甲状腺素剂量，每4～6周测定1次，否则剂量稳定的前提下，每6～8周测定1次。

还有一种情况，就是准备怀孕的妇女发现患有甲减，这时必须在服用药物的前提下，使血清TSH达到妊娠正常值范围再考虑怀孕。

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