甲状腺瘤做射频,甲状腺瘤做射频消融利与弊融

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺瘤做射频的问题，于是小编就整理了6个相关介绍甲状腺瘤做射频的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺结节可以射频消融吗？
2. 甲状腺囊实性结节，可以做射频消融术吗？
3. 甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？
4. 老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术吗？
5. 甲状腺消融术广州医保报销吗？
6. 甲状腺癌术后如何复查，甲状腺癌术后复查项目有哪些？

甲状腺结节可以射频消融吗？

甲状腺结节可以射频消融。甲状腺的治疗方法需要根据甲状腺结节的具体情况进行分析和对待。甲状腺结节可以分为良性和恶性两大类。体积比较小的甲状腺良性结节，如果没有合并甲状腺功能异常，没有出现压迫症状，可以进行密切观察随访，而不需要进行特殊治疗。体积比较大的甲状腺良性结节合并有甲状腺功能亢进，或者出现压迫症状以及甲状腺恶性结节均需要进行手术治疗。

甲状腺囊实性结节，可以做射频消融术吗？

如果甲状腺囊实性结节并不是特别的大，也是可以不需要通过手术来进行治疗的，但如果结节的情况比较大，而且病情也比较严重，那么也应该及时的通过手术来进行治疗，在手术之后也是需要通过服用消炎药物来进行消炎的，在恢复期间也要注意营养搭配，但是不能够暴饮暴食。

甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？

部分甲状腺结节用消融方法，如果操作得当，可以彻底治好。甲状腺结节目前治疗方法较多，除常规手术切除或微创切除之外，消融也是治疗的手段之一。消融是在甲状腺结节内置入可以发热的探针，通过高温使肿物变性、坏死，以达到治疗目的。但并非所有甲状腺结节都可以用消融的方法来治疗，所以对于甲状腺结节的消融治疗，要慎重。

对于甲状腺良性结节，一般要小于5cm，如果结节存在典型临床症状，如有异物感、发声受累、颈部疼痛等，或已影响患者的颈部美观等，可以***用消融的方法进行治疗，将结节适当消除以恢复颈部平整。

如果甲状腺结节是恶性，建议消融的结节不大于1cm，没有向外周侵犯。恶性结节要尽量做到完整切除，所以对于较大的恶性结节，不建议进行消融治疗，还是建议手术切除。

如果3年了结节还没有完全吸收，那可能要完全消失比较困难，不过这并不影响什么。因为这类结节是没有活性的，就是一些射频烧死以后残留的东西。所以不吸收也没有关系。只要定期复查，不会长大就OK。

有些人做完射频以后会完全消失，不过大部分都会留下痕迹，跟你差不多，就像手术切口会留下疤痕一样，有的明显，有的不明显。

第一张是甲状腺射频的图。

第二张是甲状腺活检的图。

甲状腺结节射频消融术是近年来出现的一种微创治疗甲状腺结节的手段。其原理是利用各种方法致使定位病灶热凝固坏死。

• 举例子来说比较好理解一点。我们可以把甲状腺比喻成为一个大果冻，甲状腺结节比作果冻中的一个固体颗粒。如果要清除这个固体颗粒，一般的方式是切开果冻，找到这个固体颗粒然后将其取出来。这就是传统的甲状腺结节切除手术。

• 那么甲状腺射频消融术就是用一根很细的针，精准的插入到果冻中颗粒的位置，而这个针是带有特殊装置的：可以是微电流、微波或者激光等等，所以称为射频针。通过射频针使局部产生高热能，溶解掉固体颗粒。所以甲状腺结节射频消融术是一种使甲状腺结节溶解坏死的微创治疗方式，虽然没有将甲状腺结节取出来，但同样达到了清除甲状腺结节的目的。

• 因为射频消融是一种溶解坏死组织的治疗方式，所以治疗后必然会引起局部非细菌性炎症反应，这样可以出现局部的血管充血、渗出等改变，所以术后可以出现彩超下手术区域的低回声改变。没有继发感染的话，炎症反应一般持续1-2周就吸收了，所以一般一个月后局部炎症引起的改变可以基本完全吸收，这样术后炎症引起的低回声灶就会缩小甚至消失。而题目中已经3年了，还是1.4厘米的结节，已经可以排除是术后炎症了，是没有清除彻底的甲状腺结节。

• 而甲状腺结节一旦形成，很难自行消除。所以这样的结节基本上是不会再变小的。

那么这样一种治疗方式听上去很神奇，而且没有刀口，可能好多人会惊讶，怎么我没有听医生说过这样的治疗方式。其实这样的治疗方式有很大的缺点，我们必须要清楚了解其利弊再做出正确的选择，而目前的观念还是认为传统的甲状腺结节切除术是最可靠的。

• 首先，甲状腺结节射频消融术受到结节大小的限制。因为甲状腺结节绝大部分都是良性的，所以多是定期复查为主。但如果出现结节体积过大压迫气管的情况，即便是良性的，也是需要手术治疗的。临床上一般的经验是最大直径大于4厘米的甲状腺结节是需要手术切除的。

• 而射频消融术一般是要求3厘米以下的甲状腺结节才是比较安全的。因为如果结节体积过大，需要的能量就要更大，这样对周围正常甲状腺组织和神经血管的损伤就可能增大。而甲状腺位于颈部中央，周围血管、神经丰富，一旦损失后果不堪设想。

• 其次，甲状腺结节射频消融术仅仅是溶解坏死治疗，没有组织学标本，无法明确病理诊断。传统甲状腺结节手术治疗，目的并不完全只是切除结节，还有一个重要的目的是明确诊断。所以甲状腺术后我们可以知道你得的是什么病，是结节性[_a***_]，是甲状腺瘤，还是甲状腺癌。因为手术治疗毕竟是局部治疗，甲状腺长出来了一个结节，手术你可以将其切除掉，但是不能保证以后剩余的甲状腺还会不会再长出其他甲状腺结节来。所以手术是一种治标的治疗。但是如果手术同时能够明确甲状腺结节的病理诊断，那么依靠临床经验，可以对以后的发展情况做出比较准确的判断。比如结节性甲状腺肿，往往是甲状腺弥漫性肿病变的基础上形成的，所以术后很有可能还会再出现，但再出现的基本上还是结节性甲状腺肿。

• 最后也是最重要的，怀疑有恶变可能或者确定是甲状腺癌的，是禁止做甲状腺结节射频消融术的。因为这样的治疗第一不符合甲状腺癌根治术的要求：切除甲状腺组织+颈部淋巴结清扫；同时还可以导致癌细胞的扩散；另外还增加了再次手术的难度，因为局部炎症、粘连，生理解剖破坏，手术中误损失周围血管神经几率增高。

所以这样一种治疗方式目前也是存在很大的争议的，很多甲状腺专家并不推崇，需要谨慎、谨慎再谨慎。

老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术吗？

老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术，经皮甲状腺结节射频消融技术是近年肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的，该方法微创、不用开刀。

甲状腺消融术广州医保报销吗？

甲状腺消融术医疗保险可报销。医疗保险主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，而甲状腺结节很显然属于疾病，所以被保险人因为甲状腺结节而发生的相关医疗费用，医疗保险一般是可以予以报销的。但是医疗保险一般还有免赔额、报销范围、报销比例等方面的限制，因此如果出现以下情况，其实也无法报销：

1.被保险人因为甲状腺而发生的医疗费用未超过免赔额；

2.被保险人因为甲状腺而发生的医疗费用不在该医疗保险的保障范围内，比如若被保险人因为甲状腺结节而发生一般门诊医疗费用，不住院，那么百万医疗险不予报销等。

甲状腺癌术后如何复查，甲状腺癌术后复查项目有哪些？

如果查出甲状腺癌，其实相比于其他癌症，这是一类治愈率很高的癌症，不需要过于担心！它是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）、甲状腺髓样癌（MTC）以及甲状腺未分化癌（ATC），其中PTC最为常见，占全部甲状腺癌的85%。

甲状腺癌的治疗应以外科为主导。根据患者不同病情制订个体化的综合治疗方案。

1.对于低危DTC患者，外科手术+术后的外源性甲状腺素的替代治疗或TSH抑制治疗即可。

2.对于远处转移高危DTC患者，外科手术+术后131I治疗+术后TSH抑制治疗是主要的综合治疗模式。

3.对于不可手术切除的局部病灶，可以考虑局部射频消融或外照射。

你好，甲状腺癌的手术，包括甲状腺单叶切除、甲状腺单叶加峡部切除以及甲状腺全叶切除加颈部淋巴结清扫。甲状腺癌术后常规检查项目是甲功化验，包括甲功三项、甲功五项，同时包括血钙的检查和颈部的超声。一些特殊的患者，比如曾经做过核素治疗的患者，包括做过甲状腺全切的患者，在术后复查的时候，比如间隔半年或1年，要做甲状腺球蛋白的检测、定期的做核素扫描。在甲状腺癌术后，如果超过2年，可以考虑定期做肺CT的检查。所以根据术后的情况不同和复查的时间段不同，***取复查的项目也是有所区别的。

根据您的情况，甲状腺癌术后只要包括原发病的复查以及全身其他系统的复查：

原发病的复查包括：1.每一到三个月复查甲功三项，明确术后甲状腺药物服用的情况，当激素水平稳定后可以减少复查次数；2.两年内三到六个月复查甲状腺及周围淋巴结彩超，排除复发病灶，两年以上者，可逐步减少复查次数；3.两年内复查甲功八项，关注球蛋白及抗体，过氧化物酶抗体等，这些提示复发指标一定每三到六个月做一次。

全身检查包括：1.两年内复查血液及淋巴系统转移区域情况，头、肺、胸、腹、盆等位置的影像学检查，推荐CT；2.每一年测一次肿瘤标记物，查看是否有其他系统ai变的提示指标阳性；3.根据病情，较重患者可以选做骨扫描，以除外骨转移。

总之，术后检查不可大意，定期复查绝对是获得康复的前提条件。

祝大家身体健康。

甲状腺癌术后复查包括：1、甲状腺素功能：检查甲状腺素、促甲状腺素指标。确定患者服用甲状腺素片的药量，是否有抑制肿瘤复发的效果；2、淋巴结超声检查：术后三个月到半年，复查颈部甲状腺区域、周边淋巴结超声检查，判断复***況以及是否需要调整甲状腺素片剂量。碘131治疗效果不佳患者，建议进行PET-CT复检；3、甲状腺球蛋白指标：甲状腺全部切除的患者，复查甲状腺球蛋白指标、甲状腺球蛋白抗体指标；4、甲状旁腺功能：甲状旁腺功能损伤患者，三个月后复查血钙、甲状旁腺素等指标。

在甲状腺中形成的主要恶性肿瘤(按照组织类型分类)包括***状癌，滤泡状癌，低分化癌，髓样癌，未分化癌和恶性淋巴瘤等，其中***状癌占90%左右，***癌属于分化型，癌细胞已经成熟，因此癌细胞的生长速度很慢，且不容易复发，最危险的为未分化癌，具有未成熟癌细胞的特性，生长速度和进度都很快。

如果做完了甲状腺手术后必须进行复查，防止癌细胞的再复发。 因为甲状腺癌根据类型的不同可能会在10或20年后复发，因此需要长期随访复查。一般情况下通常在手术后1至2年每1至3个月一次复查，在手术后2至3年每6个月一次。 但是，如果做了甲状腺全切手术而服用甲状腺激素药物的患者，则需要根据医生规定的时间去医院就诊检查。根据患者的病情除了进行面诊触诊检查之外，还需要进行血液检查，头颈部超声检查，胸部的X光和CT等一些列检查。

到此，以上就是小编对于甲状腺瘤做射频的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺瘤做射频的6点解答对大家有用。