甲状腺腺瘤的诊治,甲状腺腺瘤的诊治指南

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺腺瘤的诊治的问题，于是小编就整理了5个相关介绍甲状腺腺瘤的诊治的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺癌的治疗方法有哪些？
2. 甲状腺结节的处理方法？
3. 得了甲状腺肿瘤严重吗？
4. 甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别？
5. 甲状腺恶性肿瘤可以治愈吗？

甲状腺癌的治疗方法有哪些？

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫，术后应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH，另外对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。甲状腺癌如及时治疗效果是很不错的，建议到正规大医院接受治疗

甲状腺结节的处理方法？

甲状腺结节的治疗主要取决于结节的大小及其良恶性。大多数甲状腺结节是良性的，如常见的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。如果直径线相对较小，周围器官无压迫症状，只需定期复查甲状腺超声3-6个月，观察结节的变化。如果结节相对较大，可以通过手术或介入治疗进行治疗。诊断是恶性的，需要及时的外科治疗。

得了甲状腺肿瘤严重吗？

甲状腺肿瘤它分为良性和恶性的，如果是良性的肿瘤，一般只要及时通过手术治疗是有利于恢复的，但对于恶性的肿瘤可能影响会比较大，所以对于甲状腺肿瘤可以根据自己的情况针对性的治疗，避免耽误治疗，平时放松心情，不用太过于紧张，但是也需要多注意改善饮食。

甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别？

这个属于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。

甲状腺结节的确分良性和恶性。仅仅从外观上很难判定其良恶性，由于二者的处理方式不同，因此诊断清楚对于疾病的预后非常关键。下面简单说说鉴别诊断的要点：

1.症状：良恶性甲状腺肿瘤一般很难通过症状鉴别，除非恶性度比较高，在短期内（1-2个月）颈部局部明显增大，出现明显的压迫症状。

2.实验室检查：甲状腺激素水平的检查对于甲状腺结节的属性判定没有直接理论依据，但可以从侧面了解结节的功能状态，进而大约估计甲状腺结节属性，因为一般来说甲功（甲状腺激素水平测试）异常首先怀疑炎症或者甲亢，只有甲功正常时才会把结节是否恶性改变列为注意重点；补充一点，降钙素水平测试可以反映髓性癌变的可能性。

3.超声检查：TI-RADS分级（0-5级）前四级（0-3级）良性可能性很大，仅有第4级恶性可能性达到50-80%，第5级可以达到90%以上。具体的内容可以参照国内最新版的甲状腺结节诊治指南。

4.细针穿刺细胞学检查：目前此检查在国内开展情况虽然较前些年提高不少，但由于***阴性的高发率和创伤性的操作使得临床应用受到障碍。

5.甲状腺核素显像：曾经此检查做为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断的方法之一，但实际上临床真正可以诊断恶性肿瘤的“冷结节”却仅有5-20%的可能性。倒是在高功能自主性腺瘤的诊断上是唯一的诊断方法。

6.PET-CT：此检查虽然在肿瘤诊断上非常实用，但在甲状腺恶性肿瘤的诊断上却明显不如其他影像学。因为对于甲状腺恶性肿瘤的FDG摄取的特异性还不是非常契合。

7.病理检查：手术切除甲状腺进行组织学病理检查是诊断甲状腺疾病的金标准。

甲状腺瘤和甲状腺癌还是比较好鉴别的，首先甲状腺瘤是一种良性的甲状腺结节，一般来说，对身体的危害不大，当然，甲状腺腺瘤也有一定几率发生恶变，需要定期观察，怀疑恶变的，应该尽早手术。而甲状腺癌是一种恶性肿瘤，尽管大部分甲状腺癌发展比较缓慢，但是也可以出现复发，淋巴和远处转移，需要积极的治疗。

首先，医生的查体

医生可以通过触诊甲状腺结节，大概的来判断良恶性，一般来说，良性的腺瘤质地比较韧，心态规则，而恶性的甲状腺结节，比较硬，形态欠规则。

第二个，可以通过甲状腺彩超来判断良恶性

甲状腺彩超是诊断甲状腺疾病的重要手段，彩超医生根据甲状腺结节的形态，[_a***_]，血供，有没有钙化，纵横比，有没有淋巴结转移等情况，可以大致判断甲状腺结节的良恶性，有经验的医生，判断甲状腺良恶性的准确率，可以到达90%以上。

第三，核素或者碘扫描

甲状腺癌一般是冷结节，不摄取碘元素，而高功能腺瘤是热结节，会大量的摄取碘，从甲状腺核素扫描上面，可以进一步的区分。

第四，甲状腺穿刺或者切除活检

穿刺或者切除活检，可以取一部分或者全部的甲状腺结节，用来判断良恶性，最常用的是穿刺活检，在超声引导下，用针穿刺，取一些组织，送到病理科， 如果在显微镜下发现了癌细胞，那就可以诊断为甲状腺癌。

医生四个手段，是最常用的，用来鉴别甲状腺结节良恶性的办法，希望对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。

医学上常常遇到某些根据复检或B超检查出单独的较为大的那样结节，人们称作孤立性结节，那么如何知道这类孤立性结节是甲状腺腺瘤还是甲状腺癌呢？

首先，甲状腺腺瘤的孤立性结节具有下列特性，首位病历较为长，结节深长迟缓，第五结节呈圆形方形，表层光洁，界限清晰，色泽交没问题，挤压沒有疼痛。

其次，常表现出退行性病变。

第三沒有清理病症，颈部淋巴结沒有肿胀。

第四，放射性核素显象多见温结节，也不乏良性结节。

第五，淋巴造影减兵源标准的饱满缺损，周边淋巴结显影。

以上是甲状腺瘤的特性，甲状腺癌的孤立性结节通常具备以下特诊：

首先，头颈部和上乳房有放射性直射，是第五结节样子呈弧形，边沿不清，表层坑坑洼洼，色泽偏硬，硬块话动受到限制，团体较为确定；

其次，结节增长较快，会有长久的***性肿胀，同时伴有，如呼吸不畅，吞咽障碍生丝等临床症状。

第三、有头颈淋巴结肿大。第五放射性核素显象多见冷结节，

甲状腺瘤是良性肿瘤，甲状腺癌是恶性肿瘤。前者平时注意饮食、情绪调理并无大碍。后者需要做病理诊断穿刺活检确定。

良性甲状腺瘤一般无明显症状，吞咽时肉眼都能观察到。良性瘤大小不等，吞咽有移动，与周围组织无粘连，肿块表面光滑等不影响日常生活。恶性甲状腺癌瘤要提前发现，通过体检做病理穿刺活检等，要随时跟踪去尽早手术，这种瘤癌手术成功率很高。请不比担心。个人认为它有遗传性。我家父亲，两个姐，我，最近30多岁的侄女都有，***的都是良性。提醒大家要特别注意饮食，情绪，调理好内分泌。这个需结合医生分清是缺碘或碘过盛等。仅供参考。谢谢。

甲状腺瘤一般是指甲状腺良性肿瘤，一般通过手术可以治愈。甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，可以出现淋巴结或全身转移。

甲状腺瘤与甲状腺癌的鉴别一般需要专业的医生，根据患者年龄、性别、临床症状，超声，CT、放射性核素来综合判断。最准确的诊断方法就是做超声引导下甲状腺细针穿刺检查。

通常来说，超声检查发现甲状腺结节，如果评级在0-3级，良性可能性很大，第4级恶性可能性增加，需要考虑细针穿刺检查。

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甲状腺恶性肿瘤可以治愈吗？

甲状腺恶性肿瘤是否可以治愈，需要根据肿瘤的病理类型、肿瘤的分期、患者的体质等情况进行综合分析判断。

甲状腺肿瘤又被称为甲状腺癌，早期甲状腺***状癌治疗效果比较好，患者如果可以及时进行正确治疗，有可能治愈，也有可能长期生存。

如果患者的癌症为髓样癌或者未分化癌，术后复发和转移的可能性是比较大的，这种情况预后比较差，对患者生存时间会有非常严重的影响。建议患者如果确诊为甲状腺癌，应当及时在医生的指导下，根据肿瘤病理类型以及分期等具体情况，***用适当方式进行处理。绝大多数患者经过及时正规的治疗后，都可以获得比较不错的预后，即使难以治愈，也可以在一定程度上提高患者的生存质量，减少痛苦，并延长生存时间。

甲状腺癌主要分为四种类型，不同的类型恶性程度不同，治疗效果也有所不同。

甲状腺***状癌：

占甲状腺癌的绝大多数，是目前最常见的类型。

恶性度低，病程发展慢，经正规手术治疗后，通常90%以上可以长期生存，预后较好。

甲状腺滤泡状癌：

恶性度中等，规范治疗后，一般治愈率也可以较高，预后较好。

甲状腺髓样癌：

恶性度比前二者更高，预后和临床分期有关，分期早预后也会更好些。

甲状腺未分化癌：

不仅和其他类型相比恶性度高，横向同其他肿瘤相比，恶性度也不容小觑，不过这种类型只占甲状腺癌非常少的一部分。

甲状腺恶性肿瘤可以治愈吗？

甲状腺恶性肿瘤是可以治愈的。

甲状腺恶性肿瘤即甲状腺癌，与其他癌症不同的是甲状腺癌整体治疗效果非常好，10年存活率在90％以上，换言之大多数人经过规范治疗几乎都可治愈。早期甲状腺癌如果得到及时合理的手术治疗，都可获得较长的生存期，甚至术后可“恢复”为正常人。但是如果早期癌拖成晚期癌，除了甲状腺***状癌以外的病理类型（滤泡癌、髓样癌、未分化癌）手术效果会差很多，术后生存期也会大打折扣。甲状腺***状癌即使是出现转移，一般进展也不快，生存期也较长。甲状腺癌的治疗主要***用手术治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗以及放射外照射治疗。

因此甲状腺恶性肿瘤是完全可以治愈的，请不要过于担心，但需要及时就诊开始规范化治疗。

本内容由吉林大学第一医院 肿瘤科 副主任医师 吕铮审核

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到此，以上就是小编对于甲状腺腺瘤的诊治的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺腺瘤的诊治的5点解答对大家有用。