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1. 长期吃乙肝抗病毒药物有副作用吗？

长期吃乙肝抗病毒药物有副作用吗？

问这种问题其实我觉得很多余，试问一下，我们还有别的选择吗？除了无条件服用。其实大家都知道像这种药物都具有肾毒性，我也不知道肾毒性会影响身体的哪些机能、不容置疑是药三分毒又何况长期服用了，只要不转化为肝癌，只要能多活几年谁还顾及它的副作用呢，得了这个病本来身体就是不正常的，怎么能渴求跟正常人一样呢

　　乙肝是乙肝病毒感染后导致的一种慢性病毒性肝炎，对于乙肝患者而言，长期服用抗病毒药物治疗是非常必要的，通过抑制病毒***，减轻对肝细胞的损害，保护肝功能，避免导致肝纤维化、肝功能衰竭等。那患者长期吃乙肝抗病毒药物会有副作用吗?

　　答案是肯定的，是药三分毒的说法是有道理的。目前临床上常用的抗乙肝病毒药物主要包括两大类，干扰素和核苷酸类。其中干扰素类药物一般是注射抗病毒治疗，副作用相对多一些;核苷(酸)类药物以口服治疗抗病毒为主，副作用相对小一些 。

　　(1)干扰素能与人体细胞表面的干扰素受体结合，促进细胞产生多种效应蛋白，达到抗病毒的目的。主要副作用包括：第一，流感样综合征，表现为发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛等。第二，骨髓抑制作用，这是干扰素比较常见的副作用，主要表现为白细胞、血小板减少，长期应用还可能引起慢性贫血、特发性血小板减少性紫癜。第三，消化系统不适，表现为食欲不振、恶心、呕吐、味觉异常和肝损伤。第四，精神异常，干扰素引起神经毒，表现为乏力、衰弱、嗜睡、缺少主动性、思维混乱、冷漠等。此外，干扰素会诱导产生甲状腺抗体，并导致甲状腺疾病或甲状腺功能异常。

　　(2)核苷(酸)类药物包括拉米夫定、阿德福韦醋、恩替卡韦和替比夫定。可能具有的副作用：第一，线粒体毒性，导致神经病变、肝细胞脂肪变性、肾毒性、高乳酸血症或乳酸酸中毒等。第二，肾毒性，特别是阿德福韦酯和替诺福韦，且随着用药剂量的升高，发生肾毒性的比例会逐渐增加。此外，还可能会有乏力、恶心、头痛、皮疹、腹痛或腹泻等副作用。

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是药三分毒，肯定有影响的！知道一种草药能治愈乙肝，我妈妈还有几个亲戚都吃好了，最严重一个肝硬化中期都好了！就是是个偏方，希望能有研究机构研究研究药性，然后生产出来造福社会！

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乙肝口服抗病毒药大多数需要长期用药，部分患者甚至需要终身治疗。因此，长期服用药物是否安全成为大家关注的问题。

乙肝口服抗病毒药有五种，恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定，恩替卡韦和替诺福韦为首要选择。不同的药物副作用不同。

所有的抗病毒药都是通过抑制病毒***来达到治疗目的，停药后乙肝病毒失去了约束，病毒就会再次复发，甚至引起严重的肝炎。所以，乙肝患者不随意停药，即使停药建议在医生的指导下停药，停药后勤检查。

说的简单点就是在持续服药期间，药不管用了，不能控制住病毒***，出现肝功损伤。这就是在服药期间也需要定期复查原因。所有的药物中以拉米夫定、替比夫定的耐药率最高，其他药物也存在耐药，但是相对比较低。

以阿德福韦酯最明显，替诺福韦因为和阿德福韦酯结构性相似，所以也有肾损伤的副作用。治疗剂量越大、治疗时间越长，发生肾损伤的可能性越大。所以，对于有潜在肾损伤的乙肝患者，如老年人、[_a***_]、高血压、其它肾病、动脉粥样硬化、长期服用肾损伤药物等患者，谨慎选择阿德福韦酯或者替诺福韦，服用期间定期检查肾功能。

阿德福韦酯和替诺福韦可引起血磷降低，骨骼矿化不足而发现成为软骨病，容易发生骨折。所以服用这两种药物患者需定期检查血磷。

以替比夫定引起的CK升高最常见，可没有症状，也可出现肌痛、肌炎、肌无力。其次，拉米夫定也可引起肌酸激酶升高。所以，需检查CK。

所有的药物都可能引起乳酸酸中毒，概率比较低，多发生在终末期肝病患者。

替比夫定引起的周围神经损伤最常见，与干扰素联合更明显，所以禁止干扰素和替比夫定联合抗病毒。

替比夫定和替诺福韦列为妊娠B级药物，可以用于孕妇，其它均为C级，不建议应用。

常用的抗乙肝病毒药物主要包括两大类，干扰素和核苷（酸）类，而核昔(酸)类又有4种药，分别是拉米夫定、阿德福韦醋、恩替卡韦和替比夫定。我们就分别来说一下它们的副作用和应对这些副作用的方法。

干扰素能与人体细胞表面的干扰素受体结合，促进细胞产生多种效应蛋白，从而起到抗病毒、抗肿瘤、免疫调节的效果，并主要通过肾脏代谢。作用过程及产物会影响到免疫、血液、消化、精神、内分泌，进而引起以下几种副作用。

1.流感样综合征

表现为发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛等，与剂量有明显关系。这可能是由于干扰素影响白细胞介素、前列腺素等细胞因子的产生所致。

应对方法：高热患者一定要卧床休及时作降温处理，以物理降温为主，如冰敷。症状严重者可使用解热镇痛剂等药物减轻症状。

2.骨髓抑制

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