103治疗甲亢,i131治疗甲亢

dfnjsfkhak 2024-07-06 11

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  1. 美托洛尔与比索洛尔有什么区别?
  2. 最近老是莫名烦躁,想发脾气,一点点小事就想发火,晚上也睡不好,该怎么办?

美托洛尔比索洛尔什么区别?

美托洛尔与比索洛尔均为β受体阻滞剂,阻断β受体而达到抑制β受体激动的作用,从而通过降低交感神经活性,起到减慢心率、降低心肌收缩力、降低心排量的作用,还可以降低肾素活性、降低外周交感神经活性,进而降压。美托洛尔与比索洛尔均为选择性β受体阻滞剂,无内在交感活性。主要是对β1受体选择性要高一些,对末梢血管、呼吸系统代谢系统的影响要小一些。

美托洛尔与比索洛尔结构、性质及反应有所不同,存在一些区别,如下表:

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(图片来源网络,侵删)

美托洛尔与比索洛尔对于β1的选择性比率不同,美托洛尔β1:β2=25:1,比索洛尔β1:β2=75:1,即对于呼吸系统的不良反应是不同的,比索洛尔的选择性较高,对于引起血管呼吸道血管痉挛概率相对较低,所以对于存在哮喘、慢阻肺以及其他呼吸系统疾病的可以首选比索洛尔。

美托洛尔为脂溶性,口服吸收迅速,生物利用度大,易透过血脑屏障,进而易引起眩晕头痛、疲倦、失眠、多梦等症状,比索洛尔为脂水双溶性,口服吸收迅速完全,生物利用度大于90%,较少通过血脑屏障,对于乏力头晕等中枢神经反应症状相对较轻。

且对于血脂及糖代谢的影响比索洛尔也是相对较轻微

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(图片来源网络,侵删)

所以在临床上根据具体患者选择适宜的药物,避免不良反应的发生,进行个体化治疗。

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美托洛尔与比索洛尔都属于高选择性β1受体阻滞剂,均具有抗交感神经兴奋、降低血压以及减慢心率的作用,主要用于高血压、冠心病(心绞痛)、慢性稳定性心力衰竭者的治疗。两者的主要区别有:

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(图片来源网络,侵删)

一、对β1受体的选择性

比索洛尔属于高选择性的β1受体阻滞剂,对其他的受体没有作用,对β1受体选择性较美托洛尔要强。

二、通过血脑屏障

比索洛尔为脂溶/水溶,仅部分通过血脑屏障;而美托洛尔为脂溶性,能通过血脑屏障,较容易引起中枢神经不良反应。

三、半衰期

比索洛尔的半衰期为10-12小时,美托洛尔半衰期为3-5小时,因而比索洛尔每天只需服用一次,患者依从性好,而美托洛尔普通片每天需服药两次。

四、价格

按每天用药剂量的金额算,比索洛尔要比美托洛尔高。

五、临床应用

作用就不说了,直接说下区别

1.价钱

因为美托洛尔开发的时间比较早,价格也还算不太贵,临床应用相对较多。
比索洛尔,是较新一代β1受体阻滞剂,对于β1受体选择性更高一些,价格较美托洛尔贵。
2.半衰期关系

美托洛尔,一般需要每天2次(当然有缓释片每天一次),而比索洛尔则每天一次,每天1次更方便些。

3.起始剂量

美托洛尔6.25毫克,每天两次(缓释片12.5毫克,一天一次)

比索洛尔1.25毫克,每天一次。

当然以上是未使用过此药的。剂量不是死的,需要剂量个体化

美托洛尔和比索洛尔都是β肾上腺素能受体拮抗剂,这类药物自上世纪60年代就广泛应用于心血管疾病,首先用于高血压的治疗,继而在冠心病、心力衰竭,心律失常、心肌病的治疗中发挥了及其重要的作用。

说区别之前,先说下共同点:这两个药物都可以用于控制高血压,也都可用于心绞痛以及左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。对于高血压患者,这种药物尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病(心绞痛)、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有:疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,还可影响血糖血脂的代谢,对血脂的影响一般是使甘油三酯和极低密度脂蛋白升高,使高密度脂蛋白降低。

另外,这两个药物都属于高选择性的β1受体阻断剂,长期应用不可突然停药,停药可引发反跳现象,即原有症状加重出现新的表现,较常见的有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,临床上叫做撤药综合征

1.溶解性不同——对于中枢神经系统的副作用不同

根据消除途径和油水分配系数大小不同,β受体阻断剂药物分为两组:亲脂性和亲水性。美托洛尔属于亲脂性,而比索洛尔属于亲水性。美托洛尔易从胃肠道吸收到达身体各个脏器,易通过血脑屏障,产生中枢神经系统的副作用。而比索洛尔是水溶性,胃肠吸收较差,中枢神经系统副作用较低。

2.达峰时间和药物半衰期不同

说明下这两个指标的含义:达峰时间是指药物服用后,在人体能达到血药浓度最大值所需的时间,半衰期是指药物在体内浓度降低到一半时所需的时间,通常通过这两个时间来判断药物在体内的起效和代谢时间。

美托洛尔是短效药物,药品在体内的达峰时间为0.5~1.5小时,半衰期为3~4小时,因此如果是普通片,每天应服用2~3次,目前常用的是缓释片,如倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片),一天服用一次即可;比索洛尔是中长效药物,体内达峰时间为1.7~3小时,药物半衰期长达10小时,因此通常每日服用一次即可。

3.药物代谢途径不同

两种药物都是以特异性阻断β1 肾上腺素受体而起效的,因为对β2 受体的影响较小,相应的不良反应也少了很多,所以被作为治疗高血压、冠心病等疾病的常用药物!

下面从多个角度对比一下这两种药物的区别!

1、生物利用度

美托洛尔的生物利用度最高约为50%,而比索洛尔的生物利用度则能够达到90%;这与两种药物首过效应的差异有关。

2、半衰期

美托洛尔半衰期较短,每天需要服药2次才能维持有效的血药浓度,而比索洛尔半衰期相对较长,每天只要服用一次即可;

3、代谢和排泄

美托洛尔主要在肝脏代谢,因此肾功能损害患者无需调整剂量。比索洛尔则是肝肾双通道代谢,所以肝肾功能不全者均应减量服用;

4、降压效果

比索洛尔的降压有效率要高于美托洛尔,二者具有显著性的差异;另外,比索洛尔对夜间收缩压的降低效果明显优于美托洛尔,这利于对靶器官的保护, 也有助于对心脑血管疾病的预防

最近老是莫名烦躁,想发脾气,一点点小事就想发火,晚上也睡不好,该怎么办

这个经历我也有过,建议你从以下几方面着手:

第一,身体上的原因吗?看看是不是肝火旺,如果是,要进行[_a***_];

第二,如果不是身体原因,那么是因为生活上还是工作上的不顺利呢?如果是因为工作,请思考一下问题产生的原因,以及解决的办法,一个个问题去解决;如果是因为生活,那么也要考虑一下目前的状况,以及改善的方向。

另外,适当的调整一下自己的心态,凡事不要过于追求完美,有空的时候不妨多出去走走,让心静下来,慢慢的你会好起来。

请教芳龄?性别?看看自己是不是更年期注意男人也有更年期的),找大夫调理一下。如果还年轻,那属于肝火旺,吃点舒肝理气的中成药,药店里有的是。多运动,做做伸展,拉筋。还不行,就去旅游,到山水之间,跟大自然说说话。

前几天我也是这样,心情莫名烦躁,上班烦躁,和部门间沟通事情的时候,平时都挺能忍的,然后那几天就特别不想忍,分分钟就想爆炸。回到家里也是一样,经常想发火,导致家庭氛围痕迹那张。

其实我自己也好受不到哪里去,睡眠质量很差。以往十点半就可以睡着,那几天都是凌晨才睡着的,第二天状态比较差,进入一个恶性循环的状态。这几天缓解过来了,用自己的一些小方法,可以参考。

情绪的崩溃都是有原因的,我那几天主要是家里出了一些经济方面的问题,然后我自己特别不担事,压力很大。成宿睡不着觉,睡不着就玩游戏刷手机,第二天还要正常上班,非常疲倦。

找到原因之后,和家人开诚布公地聊了一下,制定一个家庭的收支***。焦虑没有用,只有落实到行动上才能一步步解决问题。说的很鸡汤,事实确实如此。

我个人近期在看一些工具书,之前看***比较多。这不心情很差,就找了一些情绪管理的书来看,其中这本《情绪管理学—不生气你就赢了》,书里就介绍了很多情绪管理的方法,摘选几条适合自己的,尝试在生活中运用一下,还挺管用的。

我缓解压力的两个方式:玩游戏、弹吉他、养花。

生活不能总是负重前行,偶尔停下来休息一下,也会让接下来的路更加轻松好走。

成年人都经过这样的不适。

如有不顺遂,能发脾气,身体就是还不错。倘若真有什么大毛病,那就发不起火来了。

多为肝脾不和,肝旺脾虚。无需用药,只需减食,多喝茶,注意不要喝苦寒茶,酌量多吃点水果。两三天后,逐步恢复正常饮食,自会脾气顺和,身泰神安。

我原来超能忍耐的,这两年经常为一点小事发火,还容易跟人吵架,胃还老是吃完东西马上饿的感觉又来了,去年十月份还以为是胃不好去看了医生,医生只是给开了胃溃疡的药,不对症当然也是没见好。今年四月份本来就瘦的我(172cm高--53公斤重)只有103斤了,被我当护士的姐姐(好久不见)看出来有问题,然后查了容易消瘦的甲亢、糖尿病癌症指标。幸好只是甲亢!确诊后一直在治疗中,医生说要吃药至少两年,现在在慢慢变好中。引起脾气不好的病还有其他病,这只是我的亲身经历,希望能给你一些参考。

到此,以上就是小编对于103治疗甲亢的问题就介绍到这了,希望介绍关于103治疗甲亢的2点解答对大家有用。

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