甲状腺结节手术消融,甲状腺结节手术消融术和传统手术

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节手术消融的问题，于是小编就整理了6个相关介绍甲状腺结节手术消融的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺结节做微创消融手术可以吗？
2. 甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？
3. 桥本能做甲状腺结节消融吗？
4. 老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术吗？
5. 甲状腺结节手术与激光消融治疗哪个更好？
6. 甲状腺结节手术的费用？

甲状腺结节做微创消融手术可以吗？

甲状腺结节如果形态良好不建议处理，因为甲状腺结节形态良好多是良性腺瘤，生长慢，恶变可能性很小，消融并不能完全消融掉结节，会残留结节的组织，这样***结节容易造成恶变。所以如结节较大，建议直接手术，如结节形态不好建议先查甲状腺穿刺明确结节性质，恶性结节手术治疗。

甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？

部分甲状腺结节用消融方法，如果操作得当，可以彻底治好。甲状腺结节目前治疗方法较多，除常规手术切除或微创切除之外，消融也是治疗的手段之一。消融是在甲状腺结节内置入可以发热的探针，通过高温使肿物变性、坏死，以达到治疗目的。但并非所有甲状腺结节都可以用消融的方法来治疗，所以对于甲状腺结节的消融治疗，要慎重选择。

对于甲状腺良性结节，一般要小于5cm，如果结节存在典型临床症状，如有异物感、发声受累、颈部疼痛等，或已影响患者的颈部美观等，可以***用消融的方法进行治疗，将结节适当消除以恢复颈部平整。

如果甲状腺结节是恶性，建议消融的结节不大于1cm，没有向外周侵犯。恶性结节要尽量做到完整切除，所以对于较大的恶性结节，不建议进行消融治疗，还是建议手术切除。

甲状腺结节射频消融术是近年来出现的一种微创治疗甲状腺结节的手段。其原理是利用各种方法致使定位病灶热凝固坏死。

• 举例子来说比较好理解一点。我们可以把甲状腺比喻成为一个大果冻，甲状腺结节比作果冻中的一个固体颗粒。如果要清除这个固体颗粒，一般的方式是切开果冻，找到这个固体颗粒然后将其取出来。这就是传统的甲状腺结节切除手术。

• 那么甲状腺射频消融术就是用一根很细的针，精准的插入到果冻中颗粒的位置，而这个针是带有特殊装置的：可以是微电流、微波或者激光等等，所以称为射频针。通过射频针使局部产生高热能，溶解掉固体颗粒。所以甲状腺结节射频消融术是一种使甲状腺结节溶解坏死的微创治疗方式，虽然没有将甲状腺结节取出来，但同样达到了清除甲状腺结节的目的。

• 因为射频消融是一种溶解坏死组织的治疗方式，所以治疗后必然会引起局部非细菌性炎症反应，这样可以出现局部的血管充血、渗出等改变，所以术后可以出现彩超下手术区域的低回声改变。没有继发感染的话，炎症反应一般持续1-2周就吸收了，所以一般一个月后局部炎症引起的改变可以基本完全吸收，这样术后炎症引起的低回声灶就会缩小甚至消失。而题目中已经3年了，还是1.4厘米的结节，已经可以排除是术后炎症了，是没有清除彻底的甲状腺结节。

• 而甲状腺结节一旦形成，很难自行消除。所以这样的结节基本上是不会再变小的。

那么这样一种治疗方式听上去很神奇，而且没有刀口，可能好多人会惊讶，怎么我没有听医生说过这样的治疗方式。其实这样的治疗方式有很大的缺点，我们必须要清楚了解其利弊再做出正确的选择，而目前的观念还是认为传统的甲状腺结节切除术是最可靠的。

• 首先，甲状腺结节射频消融术受到结节大小的限制。因为甲状腺结节绝大部分都是良性的，所以多是定期复查为主。但如果出现结节体积过大压迫气管的情况，即便是良性的，也是需要手术治疗的。临床上一般的经验是最大直径大于4厘米的甲状腺结节是需要手术切除的。

• 而射频消融术一般是要求3厘米以下的甲状腺结节才是比较安全的。因为如果结节体积过大，需要的能量就要更大，这样对周围正常甲状腺组织和神经血管的损伤就可能增大。而甲状腺位于颈部中央，周围血管、神经丰富，一旦损失后果不堪设想。

• 其次，甲状腺结节射频消融术仅仅是溶解坏死治疗，没有组织学标本，无法明确病理诊断。传统甲状腺结节手术治疗，目的并不完全只是切除结节，还有一个重要的目的是明确诊断。所以甲状腺术后我们可以知道你得的是什么病，是结节性甲状腺肿，是甲状腺瘤，还是甲状腺癌。因为手术治疗毕竟是局部治疗，甲状腺长出来了一个结节，手术你可以将其切除掉，但是不能保证以后剩余的甲状腺还会不会再长出其他甲状腺结节来。所以手术是一种治标的治疗。但是如果手术同时能够明确甲状腺结节的病理诊断，那么依靠临床经验，可以对以后的发展情况做出比较准确的判断。比如结节性甲状腺肿，往往是甲状腺弥漫性肿病变的基础上形成的，所以术后很有可能还会再出现，但再出现的基本上还是结节性甲状腺肿。

• 最后也是最重要的，怀疑有恶变可能或者确定是甲状腺癌的，是禁止做甲状腺结节射频消融术的。因为这样的治疗第一不符合甲状腺癌根治术的要求：切除甲状腺组织+颈部淋巴结清扫；同时还可以导致癌细胞的扩散；另外还增加了再次手术的难度，因为局部炎症、粘连，生理解剖破坏，手术中误损失周围血管神经几率增高。

所以这样一种治疗方式目前也是存在很大的争议的，很多甲状腺专家并不推崇，需要谨慎、谨慎再谨慎。

如果3年了结节还没有完全吸收，那可能要完全消失比较困难，不过这并不影响什么。因为这类结节是没有活性的，就是一些射频烧死以后残留的东西。所以不吸收也没有关系。只要定期复查，不会长大就OK。

有些人做完射频以后会完全消失，不过大部分都会留下痕迹，跟你差不多，就像手术切口会留下[_a***_]一样，有的明显，有的不明显。

第一张是甲状腺射频的图。

第二张是甲状腺活检的图。

桥本能做甲状腺结节消融吗？

桥本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，病因不明，有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，有的可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。本病90%以上发生于女性，临床可没有症状，主要表现甲状腺无痛性弥漫性肿大，少数（不足5%）可有甲亢表现，本病病程长，多数可逐渐发展而出现甲减。

虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。

因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状，晚期又会出现甲低症状，在诊断时，就有人诊断为“乔本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。在慢性甲状腺炎的发展过程中，甲亢是其临床表现之一，甲低是其必然结果，所以用“伴”字是不对的。医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点、化验检查特点，就可以减少误诊，使患者及早得到正确治疗。

桥本氏甲状腺炎一般可以进行消融手术。

如果桥本甲状腺炎合并甲状腺结节，结节出现恶变，这种情况是需要手术的。手术是切除一侧甲状腺还是双侧甲状腺切除，要根据具体的情况来定。至于消融治疗在桥本甲状腺炎上，目前来讲应该是没有什么手术指征，个别的患者会出现甲状腺的结节明显地增大，这种情况可能需要通过消融来处理。患者应在医生的指导下谨慎选择治疗手段，避免病情加重。

老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术吗？

老年人的甲状腺结节可以不开刀做手术，经皮甲状腺结节射频消融技术是近年肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的，该方法微创、不用开刀。

甲状腺结节手术与激光消融治疗哪个更好？

甲状腺结节手术治疗与激光消融治疗各有特点，并不能说哪个更好。手术切除治疗可以完整地切除结节，但是对患者的损伤性较大，术后恢复较慢，并且会在颈部留下切口疤痕。激光消融治疗操作比较简单，对患者的损害性较小，在体表不会留下疤痕。但是有可能造成消融不彻底，容易复发。

甲状腺结节手术的费用？

对于甲状腺结节的手术费用大约需要10000-15000元左右，首先应确定甲状腺结节的大小和位置，每个人的情况不同。甲状腺医院有的***用颈丛麻醉，有的***用全身***。因此，全身***和颈丛***的***费用也不同，手术费用基本相同。

到此，以上就是小编对于甲状腺结节手术消融的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节手术消融的6点解答对大家有用。