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十年前因突然四肢僵硬,检查出甲亢亢进,经治疗好转,现在病情反复该怎么办?
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一般引发心力衰竭的因素都有哪些?
引发心力衰竭的因素有很多,因为其并不是一种疾病,而是一种阶段表现的描述。
所有生物的心脏都是一刻不停的跳动,就好比年轻人一样有活力,但如果心脏因为衰老或者生病而没有力气了,它的跳动自然就没有以前那样快,泵血能力也就减弱,相对应的全身肌能都会出现不同程度的降低。
1,原有心血管疾病,治疗效果不理想,病情加重,影响血运,最后引发心衰。
2,药物服用不正确导致的药源性心衰,抗心律失常、抗高血压、抗菌、抗肿瘤等多类药物均有可能引发心衰。
3,日常普通的感冒或者其他部位的感染也会引发心衰,好比肺部感染,肺部有炎症时,肺部会变大压迫心脏,心脏一旦受到压迫,就会难受,其跳动频率也会改变,出现胸闷气短之类的症状。
黑龙江远东心脑血管医院提醒您:
心力衰竭确切的病理生理机制至今仍不十分明了,目前比较明确的是:①心力衰竭从适应发展到适应不良,以致进行性恶化。②心脏组织自分泌、旁分泌的激活,心肌能量耗竭致使心肌细胞数量减少,心肌细胞组成的质的变化致使心肌细胞寿命缩短。
心力衰竭也称心泵衰竭,简称心衰,是指心脏的收缩和或舒张功能障碍,患者心功能异常,临床上根据射血分数(EF)的高低来显示患者心功能是否有异常,通常EF<50%即心脏单次射血量小于其容量的50%即为心衰。
心脏是一个实质性脏器,其是由无数心肌细胞组成的一个肌性器官,这些心肌细胞的收缩和舒张构成了心脏的机械运动,将静脉血泵入肺使其经过氧合变为动脉血,然后再将动脉血泵入主动脉、供机体各个器官和组织利用。
心肌细胞从功能上可以分为自律细胞和工作细胞,前者负责心脏的电信号即心脏跳动的节律和频率,后者则负责心脏的收缩和舒张;心脏每时每刻都在跳动、工作,因此心脏的氧供和血供要充足,这是心脏正常工作的基础或基石。
心脏由四个心腔即左右心房、左右心室组成,心脏还有四组瓣膜即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣,心脏的血供由冠脉负责,通常是左冠和右冠。
那么心力衰竭是什么原因引起的呢?从机制上讲,凡是能加重心脏负担的因素均有可能引起心衰,凡是能影响心肌细胞正常工作的因素均能导致心衰。接下来我将分析一下引起心衰的原因。
(一)引起心脏前负荷增加:前负荷是指容量符合,能引起容量负荷增加的疾病很多,比如许多有心内分流的先心病如房缺、室缺、动脉导管未闭、右室双出口等,高盐饮食、风心病或退行性病变引起的、或者先天性的各种瓣膜反流均能加重心脏负担。
(二)引起心脏后负荷增加:后负荷是指压力负荷即心脏在收缩时所遇到的阻力,能引起后负荷增加的疾病很多,比如高血压性心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病如主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻、右室流出道梗阻等。
(三)心脏的血供异常:最常见的有冠心病,先心病如左冠状动脉异常起源于肺动脉,川崎病可并发冠脉病变引起冠脉狭窄、闭塞。
(四)心脏的氧供异常:青紫型先心病如法洛四联症、肺动脉闭锁、重度肺动脉瓣狭窄、完全性大血管错位等。
心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉[_a***_]血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心衰有急性,有慢性。绝大多数的心衰都是从左心衰开始。
几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等。
不论任何原因,烦死引起心肌损伤的,也均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和充盈功能低下。此外,感染、过度劳累、心律失常、饮食不当、情绪激动、药物等,也可诱发心衰。
1、感染
不论何种感染,均可以增加病人的基础代谢,增加身体的耗氧量,增加心脏的排血量,加重心脏的负担而导致心力衰竭。
2、劳累过度
心脏的排血量,随着体力活动及机体代谢率的增加而增加。劳累过度,包括经常失眠,即造成心脏的负担加重,出现心衰。
3、心律失常
无论何种原因引起心率增快大于100次/分,或者心率减慢小于60次/分都可能增加心脏负担。尤其是快速心房纤颤、心动过速、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞以及其它异位心律,都可降低心排血量,导致心力衰竭。
谢谢邀请!关于引发心衰的因素,主要分为以下几种:
第一,心脏外的因素,就是这些因素来源于心脏以外,但对心脏有严重影响,最终诱发心力衰竭。这些因素有:1.感染,尤其是上呼吸道感染,是引起心衰最常见的原因。冬季来临时,许多老年慢性心衰患者,由于受凉感冒,导致心衰急性加重;2.贫血,严重的贫血由于红细胞的携氧能力下降,势必依靠增加心率、增加血容量来调节有效循环,这样就增加了心脏负担,最终诱发心力衰竭;3.暴饮暴食,患者由于饮食不当,饮水较多,甚至吃盐太多,导致循环血量大量增加,进而导致心力衰竭发生;4.过多过快输液,不少患者由于感冒或者因外科疾病输液治疗,由于大量快速补液,导致短时间内血量剧增,心脏容量负荷过重,诱发急性左心衰竭;当然情绪激动、妊娠、重体力劳动等都会诱发加重心衰。
第二,心脏本身的因素,如严重的心律失常。包括各种快速心律失常,如快速房颤,室上性心动过速,室性心动过速等,一些缓慢心律失常有时也会诱发心力衰竭。
第三,各种药物的影响,某些负性肌力药物如大剂量的β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂,有些抗心律失常药如心律平等,都会降低心肌收缩力,减慢传导,诱发心力衰竭。
第四,各种疾病影响,如严重的肾功能不全,严重的肝功能不全,严重的甲亢,未控制的高血压,急性心肌梗死等都会诱发急性心力衰竭的发生。
因此,为了预防心衰的发生与加重,有慢性心衰病史的患者或者有严重相关疾病的患者,要严格注意生活方式调整,加强锻炼,积极预防感染,严格控制各种合并症及并发症,减少急性心衰的发作。
健康心领域作者汤华,硕士研究生导师,心血管主任医师。专门从事心血管疾病诊疗与健康宣传。本文由健康心领域原创写作,今日头条首发,版权所有,转载务必注明出处。欢迎留言、点赞、转发。本文图片均来源于网络,如有侵权,请及时联系。
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