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房颤,心跳80上下,一天3次倍他乐克.
1、使心室率控制在休息时60~70次/min,轻体力活动时80~90次/min。心室率用洋地黄不能满意控制且非急性心力衰竭者,可加用小剂量阿替洛尔(氨酰心安)或美托洛尔(倍他乐克)15~25mg,2~3次/d,控制心室率。预激综合征合并心房颤动者禁用洋地黄、维拉帕米。
2、而且,电复律对于左心房扩大明显、房颤持续时间较长、存在心房血栓、年龄偏大的患者也不适用。由此看来,应用药物或电复律转复为窦性心律的办法存在较大的局限性。另一种方法只针对房颤导致的快速心室率。
3、其实阵发性的房颤往往是病人感觉最明显,而那些24小时一天到晚房颤的也就那么回事,甚至一点都没有感觉的。其实控制房颤的药物目前为止没有一个好的,胺碘酮还算效果强点,心律平(普罗帕酮)很差,倍他乐克(美托洛尔)和地高辛基本上也就控制心室率不快而已,根本起不到转复和预防的作用。
4、房颤的治疗原则包括以下几个方面: 药物控制心室率:心慌主要是由心跳过快引起的,因此控制心跳频率是治疗房颤的重要原则之一。常用的药物包括倍他乐克,但需注意其可能产生的不良反应,如影响性功能。 抗凝药物防血栓:房颤患者容易形成血栓,因此使用抗凝药物是预防血栓形成的重要手段。
5、如果快速心房纤颤,建议住院系统治疗,如果用倍他乐克、地高辛降低心率,或电复律以及射频消融术等,同时口服抗凝药物治疗。
6、房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。
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