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葡萄胎是怎么回事,葡萄胎的特征?
葡萄胎不是正常的妊娠。常见的特征就是怀孕后妊娠反应比较重,恶心呕吐,子宫比较大,***的大小明显大于孕周,月经推迟并出现明显的***出血,做B超***没有正常的卵黄囊,腔内有大量水泡状物质,或者有卵巢囊肿,双侧性的。一旦诊断需要早发现,早治疗,早刮宫,刮宫以后要密切随访,随访时间最少一年期间要做好避孕措施。
有的人怀孕怀个娃,而有的人怀孕却怀上了一大串“葡萄”。当然这不是真的葡萄,而是怀孕后胎盘绒毛滋养细胞过度增生,间质发生水肿,形成了许多小水泡,这些水泡带蒂连接在一起,像极了一串串的葡萄,葡萄胎因此得名。
好好的怎么就发生了葡萄胎呢?
葡萄胎的发生与异常受精卵的产生有关。正常情况下,一个受精卵的染色体是来自单倍体的***(23,X或23,Y)和单倍体的卵子(23,X),两者合二为一,形成一个46,XX或46,XY的二倍体受精卵,发育成为一个正常胎儿。
而葡萄胎却是由一个染色体异常受精卵发育而来,它可以由两个单倍体***(23,X或23,Y)和一个不含染色体的卵子(0)结合或是一个单倍体***(23,X或23,Y)与不含染色体的卵子(0)结合后在***,这样都可以形成与正常受精卵染色体数目相同的二倍体。这种异常的二倍体受精卵发育成的葡萄胎称为完全性葡萄胎。
葡萄胎也可以是两个单倍体***(23,X或23,Y)同时进入一个单倍体卵子(23,X),或一个未完成分裂的双倍体***(46,XY)进入一个单倍体卵子(23,X),这样都可以形成一个三倍体(69,XXX或69XXY)受精卵。这种异常的三倍体受精卵发育成的葡萄胎称为完全性葡萄胎。
讲得简单点,就是完全性的葡萄胎的染色体全部来源于父亲,不完全葡萄胎的染色体多了一份来自父亲的染色体,这种遗传物质的紊乱影响了正常基因表达,发生了葡萄胎。
葡萄胎的特征有哪些
葡萄胎是长得像葡萄一样的胚胎吗?
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。
葡萄胎分为两类:一个是完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见。再一个就是部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
葡萄胎一经确诊应立即予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、***穿孔及感染,并应尽可能降低以后恶变的机率。目前***用的主要方式为吸宫术,吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。
正常情况下,葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次下降到恢复正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后HCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。
此外,随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,能及时化疗控制病情。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解***复旧情况,注意患者有无***异常流血、咯血及其他转移灶症状。
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