甲状腺结节***,甲状腺结节***会变恶性吗

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节***的问题，于是小编就整理了4个相关介绍甲状腺结节***的解答，让我们一起看看吧。

1. 如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？
2. 体检报告单提示甲状腺结节，良性恶性如何判断呢？
3. 甲状腺结节多大需要做手术？
4. 甲状腺的点状强回声伴彗星尾征是啥意思？

如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？

如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？

甲状腺结节是一种生活中非常常见的疾病，特别是在中年女性中比较常见，女性与男性发病率比例约为3∶1。

甲状腺结节可以是单个，也可以是多个；结节可以是一侧，也可以是两侧都有。

甲状腺结节可分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足5%。

良性结节会不会恶变

良性的甲状腺结节恶变的可能性非常低，通常恶性的甲状腺结节从小就是恶性的。

但这并不是说良性结节完全不会出现恶变，只是概率不高，而且很难评估。对于良性结节，该定期复查甲功、B超还是要定期复查，不能放任不管。

判断甲状腺结节的性质，部分在术前就可以明确，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。

第一步：彩超检查是首选。

彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。

通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会：等回声、边界清晰、边缘光整等。

彩超单要找专业医生看，不要参照科普文里的文字就自行诊断。

第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。

穿刺活检是判断甲状腺结节良恶性的“金标准”。之所以准确率高，是因为穿刺是用一根针直接从甲状腺结节内部抽取细胞组织，用显微镜直观的观察细胞的形态，从而判断结节性质。

但即使如此，在一些特殊的、不典型的情况下，“金标准”也无法达到100%的准确率。

体检报告单提示甲状腺结节，良性恶性如何判断呢？

作为甲ca患者。我有自己的看法，一般b超单提示结界边界不清，血流丰富。恶性的概率就大。然后B超医生会给你评分，一般4a以上的评分，说明医生怀疑恶性的概率较大。会进一步叫你穿刺细胞学检查。不过，不要担心，恶性的结节里，乳头状的居多，也就是说预后较好。病友间有一句话叫，如果人这一辈子一定要得癌，那就让我得甲癌。甲癌也称幸福之癌。

1.彩超描述的结节性质

通常恶性甲状腺结节具有一些特有的超声学表现，如:低回声，边界不清晰，含丰富血流信号，纵横比较大，内涵簇状微钙化等。目前通用的TI-RADS评分系统对于甲状腺结节的描述进行了标准化的划分。一般对于TI-RADS评分在4a级以上的结节即提示存在恶性的可能，有行细针穿刺活检的指征。若细针穿刺细胞学活检明确为甲状腺癌，则应尽早行手术治疗。

2.颈部淋巴结转移的情况

一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,彩超提示该组淋巴结纵横比增大，淋巴结内存在微钙化等情况应考虑是癌并且发生了淋巴结转移。

3.甲状腺结节的个数

单发结节恶性几率比多发甲状腺结节高，若为多发结节，应详细观察每个结节的情况，排除具有恶性可能的结节。

4.结节的生长速度

在随访观察中生长较快的结节提示为恶性,但有些患者在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显增大，这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症。

5.肿块的大小

目前的指南认为小于1厘米的结节，除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察。

这是一个很好的问题，非常专业。判断甲状腺结节良恶性非常重要，如果是恶性的可以及时手术治疗。那么怎样判断良恶性结节呢？主要有以下几个方面

（1）结节内是否有钙化。约80%甲状腺恶性肿瘤伴有钙化，因此钙化是甲状腺癌的一个重要标志，但不是有钙化就一定是甲状腺癌，许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。

（2）结节边界清不清楚。约80%～90%甲状腺恶性肿瘤边界是不清楚的，而大部分良性肿瘤边界是非常清楚的。

（3）回声不均匀。＞90%恶性肿瘤回声不均匀，b超发现回声不均匀恶性的可能性就很大了。

（4）低回声结节。几乎所有的恶性结节都是低回声。

（5）结节内血流表现。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。

（6）颈部淋巴结是否有肿大。颈部淋巴结是一个判断良恶性肿瘤的一项非常重要的指标，如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。

最后[_a***_]一点，甲状腺良恶性肿瘤与肿瘤大小无明显关系。

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甲状腺结节临床上是没有太明显的症状和表现的，而且在早期的症状是感觉到脖子有一个疙瘩，而且会随着吞咽滑动，一般做完体验，报告都会有显示的，如果出现恶性肿瘤的报告会有以下提示，描述结节时出现微钙化针状散在或簇状钙化、砂状、实性低回声、结节形状和边缘不规则、结节内供血丰富、向周围浸润、同侧淋巴结异常等字眼。这些报告表明，恶性结节可能存在，早期诊断和治疗是重要的。当报告出现纯囊性、强回声、粗钙化、结节周围大量血流、海绵状变化等字眼时，绝大多数提示检查结果为良性结节。

大概在半个月以前，32岁的孙女士在体检时查出颈部长了一个甲状腺结节，大小约1.8×25px。自从拿到体检报告的那天起，孙女士整个人都不好了。

“以前查出来脂肪肝也就罢了，这怎么还长了结节呢？这要是恶性的可咋办？”

在家人的再三催促下，孙女士终于来到大连医科大学附属第二医院。内分泌二科副主任刘海霞看完检查结果，说了一句：再做个穿刺吧，确诊一下……

听完，孙女士就傻眼了，双腿一软差点没坐地上。

为啥要穿刺，是恶性的吗？穿刺疼不疼啊，会不会引起扩散啊？各种问题一股脑儿地浮现在孙女士的脑海中。

看到孙女士这么紧张，大夫噗嗤一声笑了。“别紧张，就是个检查而已，查完就放心了，你也不用瞎合计了。”

那么，大夫口中的穿刺检查到底指的是啥呢？

经过甲状腺细针穿刺检查，孙女士的结节被确诊只是良性的甲状腺肿，不需要手术，合理用药定期随访即可。这时，孙女士一直悬着的心才算落了地。

甲状腺结节多大需要做手术？

甲状腺结节有良性结节和恶性结节两种。如果是良性的，一般大于3-4厘米时建议手术。或者是结节出现压迫气管和食管，引起憋气和进食障碍时，也有手术必要。如果是恶性的，无论大小都要手术。恶性的甲状腺结节通常质地偏硬，与周围组织边界不清，甲状腺穿刺活检可以帮助明确诊断。

甲状腺的点状强回声伴彗星尾征是啥意思？

事实上，甲状腺有两种强回声：1。腺体内强回声；2。腺体结节中的强回声。如果是甲状腺内的强回声，如果是弥漫性强回声，整个腺体都有分布，这就高度提示是否有弥漫性甲状腺癌。结节内有两种强回声点。判断钙化是良性钙化还是恶性钙化的关键是结节内强回声点后无彗星尾征。如果有彗星尾的甲状腺结节后面有一个强回声点，则大多说明它实际上是一个良性结节，因为彗星尾大部分是由胶体浓度引起的。

到此，以上就是小编对于甲状腺结节***的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节***的4点解答对大家有用。