大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于甲状腺腺瘤激素高的问题,于是小编就整理了4个相关介绍甲状腺腺瘤激素高的解答,让我们一起看看吧。
促甲状腺激素(TSH)偏高一点,抗体升高,其他甲状腺功能都正常,怎么办?
很开心和陆召麟院长成为同事,陆召麟院长是北京协和医院的前任院长(1992年-1999年),也曾经担任协和医科大学副校长,现在他是北京协和医院镇院之宝(国宝级老专家)。他是我国内分泌领域绝对的泰山北斗,在北京,很多内分泌领域的大牌专家都是陆院长的学生。
我作为一个心血管医生,深切感受到心血管疾病和内分泌领域相关疾病有着千丝万缕的联系,比如说糖尿病、高脂血症、继发性高血压等很多疾病,都是心内科和内分泌科交叉特别多的疾病。所以张大夫做梦都想跟随陆召麟院长学习。心随我愿,2020年的第二天,我就实现了跟陆院长一起工作的圆碗,能够跟陆院长朝夕相处一起工作,能够跟陆院长继续学习,我将有更多靠谱医学科普呈现给大家。
闲话不多说,跟随陆召麟院长学习第一个病例呈现给大家:
图片2是一份甲状腺功能报告,这份报告代表了一类人的甲状腺功能,其实这种情况大多数情况下会被诊断为“桥本氏甲状腺炎”或者“亚临床加减”。
陆召麟院长给我讲,桥本氏甲状腺炎有很多名字,比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。
图片2里的这个患者促甲状腺激素(TSH)偏高一点,抗体升高,其他甲状腺功能正常。类似患者如果是一个有生育需求的育龄女性,可以吃优甲乐,需要把TSH降低到2.5左右。如果是没有生育需求的普通人,也没有明显甲减症状,并不一定必须吃药,可以后期定期复查监测甲功。但是,如果促甲状腺激素TSH超过6,那就很可能需要常规口服优甲乐了。
当然,后期关于桥本氏甲状腺炎,张大夫还要再多看一些书籍学习,今天这篇文章先把干货知识科普给大家。也提醒大家,发现类似情况一定要在正规就诊,在内分泌专业医生指导下进行治疗。
随着人们对甲状腺疾病的认识和查体的普及,很多人会检查甲状腺功能,这时就会发现化验检查单上的一些问题,作为内分泌医生,在门诊经常会看到这样的检查单,他们问,
孙医生,我的甲功能检查结果,促甲状腺激素水平高,该怎么办呢?
促甲状腺激素(hTSH)是脑内的垂体分泌的一种激素,可以促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素的合成和释放。
临床上出现促甲状腺激素升高,有很多种原因,例如原发性的甲状腺功能减退,桥本氏甲状腺病、亚急性甲状腺炎的恢复期,甲亢治疗过程中的药源性因素等等,一些肿瘤也可能出现促甲状腺激素水平的升高。
如果单纯出现促甲状腺激素的升高,甲状腺激素水平正常,那么患者可能没有任何症状。可能是查体发现的,也有因为甲状腺结节进行甲状腺检查,还有是在甲状腺疾病治疗的过程中,还有一部分是妊娠妇女。
各种情况出现的促甲状激素水平的升高,在临床上***取的治疗策略也是不一样的。
单纯促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平正常。这种情况患者如果没有任何症状,诊断为亚临床甲状腺功能减退,可以不用药物治疗,动态观察甲功能结果。
题主的情况,应该就属于这种。可能会一直保持这种状态,也可能随着时间的进展,促甲状腺激素水平会有升高、减低或者正常的改变。通常和患者存在的疾病状态有关。如果为桥本氏甲状腺病,促甲状腺激素水平可能会持续升高,最后需要进行激素的补充治疗。如果是在甲亢的抗甲治疗中出现,那说明为药物性甲减,就需要减少抗甲药物的用。
如果患者出现了畏寒、懒动、乏力、体胖等症状,这时的TSH 结果可能要超过10uIU/ml,FT3和FT4结果一般会相应的降低,这就称为临床型甲状腺功能减退,都需要药物治疗,需要进行甲状腺激素的补充,来改善症状。需要根据甲状腺相关抗体的结果,来确定是否需要长期补充,通常如果抗体阳性,滴定度也比较高,患者就需要长期甚至终身吃药。需要终身吃药的情况还有,自身免疫性甲状腺病、甲状腺癌等导致的甲亢***取手术或者碘治疗后出现的甲状腺功能的减退。
综上所述:促甲状腺激素水平升高,抗体升高的情况可能由多种原因引起,如桥本氏甲状腺病、甲状腺癌、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手[_a***_]或者碘治疗后都可能出现。
临床治疗主要根据患者TSH 水平和患者是否出现了代谢减慢的症状,如畏寒、乏力、体胖、心动过缓等症状。
如果出现,则需要进行进行激素的补充治疗。是否需要长期服药,则要看抗体滴定度的高低和甲状腺破坏程度的大小。在甲状腺补充的过程中,需要对甲状腺功能进行定期的检查,来调整补充的甲状腺激素药物的用量。
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甲状腺激素高是什么原因导致的?
甲状腺激素增高怎么回事
甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸(T4),T4有与蛋白质结合的结合型和游离型2种形式,一般99.5%的T4为与血清甲状腺素结合球蛋白结合的形式而游离,T4(FT4)含量极少。T4不能进入外周组织细胞,只有转变为FT4才能进入组织,发挥生理作用,因此FT4比T4更有价值。T4与FT4之和为总T4(TT4)。
T4在肝脏和肾脏中可经过脱碘转变为三点甲状腺原氨酸(T3),T3含量是T4的十分之一但其生理活性是T4的3~4倍,与T4相同,T3也分为结合型T3和游离型T3(FT3),T3与FT3之和为总T3(TT3)。
无论何种形式的甲状腺素升高均为甲状腺素升高,它们升高的临床意义如下:
1.TT4增高:主要鉴于甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺素不敏感综合征、妊娠以及口服避孕药或雌激素等情况。另外,也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病。
2.FT4增高:对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT4,另外,FT4增高还可见于甲亢危象、甲状腺素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿。
3.TT3增高:是诊断甲亢最灵敏的指标。甲亢时,TT3可高出正常人4倍,而TT4仅为2.5倍。某些患者血清TT4增高前往往已有TT3增高,可作为甲亢复发的先兆,因此TT3具有判断甲亢有无复发的价值。另外,TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。T3增高而T4不增高时T3型甲亢的特点,见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。
4.FT3增高:FT3增高对诊断甲亢非常灵敏,甲亢时可早于FT4增高。对于能触及1个或多个甲状腺结节的患者,常需要测定FT3水平来判断甲状腺功能。FT3增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。
本内容由湖北省中西医结合医院 内分泌科 主任医师 刘佩文审核
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甲状腺激素有两个,一个叫甲状腺素,简称T4,一个叫三碘甲腺原氨酸,简称T3。它们都是甲状腺生产的,是管理人体健康的重要激素,没有它们,人就不活不了。如果你说的是甲状腺激素水平升高了,那就应该是这两个激素都升高了。如果只有一个,就应该区分开来说。无论是哪个升高了,最常见的原因就是甲状腺的生产量过剩了。如果是生产过剩,往往在考虑甲亢了。其次是甲状腺激素从仓库中跑出来了,血液中的水平升高了。最常见的是甲状腺炎,尤其亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎。
还有一个叫促甲状腺素的东西,它是垂体生产的激素,是管理甲状腺的,简称TSH。如果你说是这个,那么,最常见的原因就是原发性甲状腺功能减退症。其次就是垂体瘤。
因此,一字之差就会相差万里。不知道你说到底是哪种?就把可能的情况都分析了,但愿能帮你。
甲亢促甲状腺素增高怎么办?
甲亢促甲状腺素增高建议及时去正规的医院就诊,在医生指导下口服甲疏咪唑和丙硫氧嘧啶片来进行治疗,平时在饮食方面要限制含碘食物的摄入和高盐饮食,比如海带紫菜,海产品类的食物,腌制类的食物,榨菜,咸菜,腊肉等,甲亢患者要多喝温开水加快新陈代谢。
做了甲状腺切除一年了,近期复查甲状腺旁腺激素大于5000,是怎么了?
你好,作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。我觉得这个问题有点奇怪。我不知道你做的是什么甲状腺手术,是甲状腺癌还是结节?是部分切除还是全切?但不管怎么说,甲状旁腺激素高还是不常见,当然我不知道你5000的单位是什么。我觉得你首先需要查一下血钙、磷,PTH、25OHD3、1,25(OH)2D3、24小时尿钙和磷,看有无异常,然后再决定下一步检查。但凭我的经验,你可能是什么地方搞错了。
到此,以上就是小编对于甲状腺腺瘤激素高的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲状腺腺瘤激素高的4点解答对大家有用。
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