甲亢治疗中有反复,甲亢治疗中有反复发作吗

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1. 甲亢反复发作该怎么冶疗？

甲亢反复发作该怎么冶疗？

甲亢治疗有三种方法，包括抗甲状腺药物治疗、碘131治疗、手术治疗。

如果是使用药物治疗，那么治愈率比较低，大概只有40左右，而且复发率很高，差不多有一半的甲亢患者药物治疗无复发，反反复复。药物治疗后复发，那就不再建议继续药物治疗了，可以考虑使用碘131治疗，或者手术治疗。

碘131这个物质，被我们服用后，会积聚到甲状腺，破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺分泌，缓解甲亢甚至治愈甲亢。碘131治疗甲亢的治愈率比药物治疗要明显提高，大概是85%的治愈率，但是碘131治疗也会有明显的缺点，那就是很可能碘131剂量偏大会破坏所有甲状腺组织，从而导致甲状腺分泌不足引起甲减，那就要终身使用甲状腺激素替代治疗了，而且这个甲减的概率不低，大概会有一半的人发生甲减。

如果不喜欢碘131治疗，可以考虑手术治疗。手术切掉甲状腺，如果是全部切掉，那么永不复发，都没有甲状腺了，肯定就不会再甲亢了。但是没有甲状腺后，人体不会分泌甲状腺激素了，那也不行，所以全部请切掉后要终身口服适当的甲状腺激素替代治疗。如果不全部切掉，只是切掉大部分甲状腺，保留一点点的甲状腺组织，那就还有复发可能，大概的复发率是不到10%。

综上所述，几种方法应该在医师的指导下正确使用，选用最合适自己的方法。

甲状腺功能亢进，可由弥漫性毒性甲状腺肿（又称Gr***es病）、功能性腺瘤和多结节性毒性甲状腺肿、外源性甲状腺激素摄入过多（如甲减患者服用左旋甲状腺素片过量）、TSH异常分泌、 甲状腺炎（亚急性甲状腺炎急性期甲状腺细胞破坏，甲状腺素释放入血的甲状腺毒症期、桥本氏甲状腺炎破坏期过多的甲状腺激素释放入血液中引起甲状腺毒症甲状腺炎症）、碘摄入过多多种原因引起。其中以Gr***es病引起的甲亢最常见，诊断通常根据典型的怕热、心率增快、食欲亢进、体重减轻、易怒等高代谢表现加甲状腺功能检查示TSH下降，FT3、FT4升高，TRAb阳性即可诊断。

甲亢的治疗分三大类：一、抗甲状腺药物治疗 是目前国内的一线治疗方案，但存在用药时间长，易复发的可能性，优点在于未破坏甲状腺细胞，减少发生甲减的可能。二、碘131放射性治疗 治疗的原理在于口服含有可释放出放射线的碘药丸，碘是甲状腺激素合成的来源，药丸中的碘90%以上被甲状腺细胞吸收，达到类似靶向治疗的特点，通过衰减释放的射线引起部分甲状腺细胞坏死而不能合成甲状腺激素达到治疗的目的。优点在于一次性治愈高，复发的概率相对低，但存在最不可避免的副作用是甲状腺功能减退，且甲减的发生跟治疗后时间相关，时间越长，发生甲减的概率越大。目前碘131是国外治疗成年人甲亢的首选方式，但是国内仍以甲状腺药物治疗为主。三、手术治疗 主要诊断甲状腺重度肿大、压迫临近器官引起明显的压迫症状，或者胸骨后甲状腺肿，或者怀疑有恶性病变的甲亢，目前手术治疗甲亢很少选用。

针对您的情况，甲亢反复复发，是否坚持正规服用抗甲状腺药物，停药前是否复查TRAb，TRAb阳性，即使服药时间达到1年到1年半，这时候停药仍可能使甲亢复发的可能性增大。如果在正规的抗甲状腺药物治疗的情况下，反复出现甲亢复发，可选用碘131治疗，尽管治疗后的甲减是不可避免的并发症，但是甲减的治疗相对于甲亢的治疗要简单容易的多，仅需要服用左旋甲状腺素片维持甲状腺功能正常即可。碘131治疗的适应症有抗甲状腺药物过敏、疗效差或治疗后多次复发的Gr***es甲亢患者可***用131碘治疗。未满18岁的青少年的甲亢慎用碘131放射治疗。妊娠和哺乳期患者是放射性131碘治疗的绝对禁忌证。

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(治疗原则与方案)本病目前尚无[_a***_]治疗良策〈病因不明)，主要在于控制高代谢症群，促进免疫监护的正常化，尽量避免不良***，如有危象发生，给予紧急处理。基本治疗方案是:①一般治疗。②降低过高代谢:抗甲状腺药物治疗，放射性碘治疗，手术治疗。③处理甲状腺危象。④中药辩证分型治疗:1，肝郁火盛:证见颈部肿块，心烦燥热，自汗怕热，纳亢目眩，口苦咽干，舌红苔黄。脉弦数。治宜平肝泻火。方用清肝汤加减(当归，川芎，丹皮，扼子，茯苓，夏枯草，钩藤，黄芩，石决明，生石膏)。2，肝肾阴虚:证见颈前肿块，质软光滑，心悸少寐，手颤目眩，咽干舌红，薄黄苔，脉细数，可有阳萎闭经，腰膝酸软。治宜滋阴养血，宁心补肾。方用黄连阿胶鸡子黄汤加减(黄连，黄芩，阿胶，鸡子黄，茯苓，山萸肉，丹皮，芍药，熟地，泽泻，何首乌，桑寄生)。

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