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1. 孕期查出了甲减，可以用药吗？

孕期查出了甲减，可以用药吗？

积极治疗是关键！

甲减：甲状腺功能减退吗，简称甲减。妊娠期间查出甲状腺功能的减低，必须积极的进行治疗。

甲减是可能遗传的，如果不积极治疗可能对孩子的健康造成影响，尤其是在前三个月，是胎儿的神经系统发育关键时期，如果此时查出甲减，要在专业医生的指导下用药，配合治疗，以免对胎儿造成不良影响。

这个时候准妈妈也不用过于紧张，因为妊娠期甲减也是很常见的，如果是妊娠时就发现甲减状况，可以根据医生给出的治疗方案进行治疗，定期到医院进行甲状腺及甲状腺功能检查，患有甲减的准妈妈一定要重视早期检查早期治疗是关键，只要妈妈的甲状腺功能指标控制在正常范围内，基本是不会影响到胎儿的。

所以我们可以肯定一点，在孕期检查出患有甲减是可以用药的，但是必须在专业医生的指导下进行，及时掌握病情，和治疗方案进行适当的调整，注意定期检查，还有就是饮食也需要注意。

少吃含脂肪高的食物

降低血浆胆固醇的浓度。可以多吃些新鲜的水果蔬菜粗粮，饮食应清淡。以高蛋白食物为主 ，如燕麦、猪心、豆腐皮、花生等。

补充碘盐

现在超市里购买的大多是加碘食用盐；另外很多常见的食物中也含有丰富的碘，如海带、紫菜；还有各种其他的蔬菜水果，都可以均衡适当搭配食用。

人们通常只注意甲状腺功能亢进(简称甲亢)，很不重视甲状腺功能减退(简称甲减)。事实上甲减是困扰女性的一种常见病，尤其是在妊娠期。

孕期母亲甲减可能导致胎儿及新生儿甲减，影响患儿生长及智力发育。近年来有陆续报道指出：不经治疗的甲减妇女在妊娠后症状可以缓解，但所生子女智力发育有所低下，体格发育迟缓，而给予系统治疗者子代仍为正常。

左甲状腺素片是治疗甲减的首选药物，建议不要应用其他甲状腺制剂如三碘甲腺原氨酸(T3)或干甲状腺片。目前推荐左甲状腺素片服用的最佳时间为清晨空腹顿服。

（注：美国FDA将左甲状腺素分级为妊娠期A级，也就是妊娠期患者可安全使用的药物。）

还有一些孕妇因缺铁性贫血会口服硫酸亚铁，应注意与左甲状腺素片间隔2h服用，以免影响其吸收；也注意不要与钙剂和黄豆制品等同时摄入。左甲状腺素片的剂量应遵循个体化原则（具体剂量调整须严格按照医生、药师交代的剂量服服用），根据ATA最新《指南》推荐，需要达到的治疗目标是TSH值维持在妊娠早期0.1～2.5mIU/L，妊娠中期0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期0.3～3.0mIU/L，这几个值是需要医生及病人记住的。

服药期间，需定时监测甲状腺功能。对正在治疗的甲减孕妇，应每4周检测1次血清TSH和FT4；如果调整左甲状腺素剂量，每4～6周测定1次，否则剂量稳定的前提下，每6～8周测定1次。

还有一种情况，就是准备怀孕的妇女发现患有甲减，这时必须在服用药物的前提下，使血清TSH达到妊娠正常值范围再考虑怀孕。

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甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的以甲状腺功能减退为[_a***_]特征的疾病。

患者甲减的程度不一，表现的症状也各不相同。有的没有临床症状，有的表现一个系统或多个系统的功能异常（如皮肤、心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等），极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

一旦确定孕妇在妊娠期合并甲减，应立即予以治疗，使孕妇在妊娠全过程保持正常的甲状腺激素水平。妊娠合并甲减的常见症状有很多，比如疲乏、嗜睡、神情淡漠、无力、抑郁等，还可能出现脱发、皮肤干燥、肌肉强制疼痛，或者虽然食欲差但体重增加，甲状腺呈弥漫性或结节肿大等。产前孕妇的甲状腺功能低下可能影响到胎儿生长发育，包括胎儿机体功能的各个方面，也会影响到胎儿大脑的发育。妊娠合并甲减易发生流产，死胎，低体重儿，胎儿宫内发育停滞。所以，必须积极治疗。 妊娠合并甲减的药物治疗相对简单有效而且安全，可以显著减少和防止并发症的发生。

对于罹患甲减的孕妇，临床上常用药物有左旋甲状腺素钠，需根据甲减孕妇甲状腺功能情况给以合适的药物治疗剂量，孕妇需定期随诊根据检验结果调整用量。该药物是人工合成激素，使用安全有效。根据药物对胎儿的危害性，美国食品药品管理局将药物致畸性分为A、B、C、D、X五级，其中A级最安全，X级危害最大孕妇禁用。左旋甲状腺素钠在该分级表中，被列为A类药物，是孕妇可以使用的对胎宝宝影响最小的最安全的药物。

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