甲亢治疗药物原则,甲亢治疗药物原则是什么

dfnjsfkhak 2024-08-21 15

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于甲亢治疗药物原则的问题,于是小编就整理了1个相关介绍甲亢治疗药物原则的解答,让我们一起看看吧。

  1. 甲亢口服药治疗,什么情况可以停药?

甲亢口服药治疗,什么情况可以停药?

临床上的甲亢绝大多数病因是由于自身免疫紊乱导致的,简单来说是因为自己体内的免疫细胞错误地把自己的甲状腺细胞或者某些成分认为是侵入人体的异物而产生抗体加以攻击,这种抗体会代替人体本身的促甲状腺素(TSH)作用,从而不断***甲状腺产生甲亢。

任何自身免疫性疾病都是自己本身的基因和外界环境共同作用下所导致的,甲亢也不例外。目前对于导致甲亢的基因已经有一些研究进行了确认,但是对于外界环境激发自身免疫的因素却是众说纷纭,依然不明确。

甲亢治疗药物原则,甲亢治疗药物原则是什么
(图片来源网络,侵删)

自身免疫性疾病有一个随着年龄、或者说随着病程的延长而逐渐减弱甚至自愈可能性,甲亢也同样如此。

我们目前治疗甲亢的药物不外乎有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种,少数患者还在使用卡比马唑或碳酸锂,不管是哪一种药物都不是针对甲亢发病的本质——自身免疫紊乱,而只是抑制甲状腺激素合成。因为抑制自身免疫紊乱的药物毒副作用太大,并且甲亢导致的人体损害主要是因为甲状腺激素过多,因此临床上***取控制激素过多避免损害人体,至于自身免疫紊乱则可以留待时间慢慢自愈。

因此根据以上的病因和治疗理论,我们目前对于甲亢患者***用药物治疗的停药指证主要需要满足以下4点:

甲亢治疗药物原则,甲亢治疗药物原则是什么
(图片来源网络,侵删)

1. 药物剂量:每天服用甲巯咪唑5mg或者丙硫氧嘧啶50mg以下

2. 服用时间:以上这样的剂量连续服用已经至少半年以上

3. 甲状腺功能状态:在上述这样的药物剂量下甲状腺功能在这半年以上时间内一直保持正常(主要观察TSH在正常范围)

甲亢治疗药物原则,甲亢治疗药物原则是什么
(图片来源网络,侵删)

4. 甲状腺抗体:促甲状腺素受体抗体(TRAb)或者甲状腺***性免疫球蛋白(TSI)连续两次以上检查均为阴性

满足了以上4点条件,那么这样的患者可以考虑停用药物了。停药1-2个月后复查甲状腺功能,如果依然正常,那么后续只需要6-12个月复查随访一次即可。

【甲亢的停药指标

促甲状腺受体抗体的数值,是判断甲亢是否可以停药的指标。促甲状腺受体抗体一般分为***性抗体和抑制性抗体,看哪种抗体占优势,说明甲状腺的功能状态。

通常情况下,甲亢患者服药一年半到两年后,应该检查甲状腺受体抗体,如果受体抗体阴性了,可以停药观察,如果呈阳性建议还是继续吃药,否则有复发的倾向。


【甲亢指标正常后如何复查】

甲亢指标即使正常也要及时复查,一般来说甲亢指标刚刚恢复正常的患者要每个月检查一次,若指标一直正常,可慢慢改为2-3个月复查一次,一年以后,如果甲状腺指标仍然正常,可每年复查一次即可。

【甲亢药物治疗反复发作不好怎么办

1. 药物剂量:每天服用甲巯咪唑5mg或者丙硫氧嘧啶50mg以下

2. 服用时间:以上这样的剂量连续服用已经至少半年以上

3. 甲状腺功能状态:在上述这样的药物剂量下甲状腺功能在这半年以上时间内一直保持正常(主要观察TSH在正常范围)

4. 甲状腺抗体:促甲状腺素受体抗体(TRAb)或者甲状腺***性免疫球蛋白(TSI)连续两次以上检查均为阴性

满足了以上4点条件,那么这样的患者可以考虑停用药物了。停药1-2个月后复查甲状腺功能,如果依然正常,那么后续只需要6-12个月复查随访一次即可。

到此,以上就是小编对于甲亢治疗药物原则的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲亢治疗药物原则的1点解答对大家有用。

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