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产后甲状腺炎已经变为甲减了吗?
发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后甲状腺炎,无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%~10%。虽然产后甲状腺炎病因不清,但最近有证据提示是甲状腺自身免疫性疾病。
产后甲状腺炎常常不容易被诊断,活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同时伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎,因为哺乳期是禁止任何放射性检查和治疗的,所以多数患者不能进行甲状腺摄碘率检查。白血球计数和血沉正常,无眼征和胫前黏液性水肿。
临床表现:
1.病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现,少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。
2.多数患者没有症状,少数患者在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大,甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时甲状腺与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
甲减也就是甲状腺功能减退,是跟甲亢完全相反的疾病,但是两者都是属于内分泌紊乱。甲减早期的症状可表现为出汗明显减少、患者感觉浑身无力、不喜欢说话和活动、非常怕冷、喜欢睡觉、记忆力减退、智力减退、反应迟钝、体重增加、便秘、***减退。
甲减主要是因为人体内甲状腺激素的不足,从而造成机体的代谢以及各系统的功能减退所引发的病症,是属于自身免疫疾病,免疫遗传性,但是调查发现,甲减患者的子女较较常人要易患病,所以甲减病的预防方法很重要。
产后甲状腺炎的治疗分为甲状腺病毒期的治疗和甲减期的治疗。
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