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甲状腺癌的手术指征是什么?
甲状腺癌的手术指征是什么
甲状腺癌是一类预后较好的内分泌系统恶性肿瘤,其病理类型主要分为四类,包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化癌,其中以甲状腺癌***状腺癌(约占70%)和滤泡状腺癌(约占15%~20%)最为常见,组织学上大部分属于分化型甲状腺癌,预后较好,其余两种类型占比仅10%左右,预后较差。
甲状腺癌根治性手术主要包括单侧腺叶切除以及全/次全切除术,甲状腺单侧腺叶+峡部切除需要满足以下几个条件:①局限于一侧甲状腺腺叶内,对侧腺叶内无结节;②单发且直径小于等于4厘米;③病理类型分化较好如***状和滤泡状。
甲状腺全切术应该满足以下条件:甲状腺腺外侵犯;弥漫浸润的病灶、单侧叶多发病灶、双侧叶病灶或病灶直径大于4厘米;分化差的病理类型,如髓样癌、未分化癌;伴有双侧淋巴结转移的患者;此外对于术前已经有远处转移的分化型甲状腺癌患者,应行甲状腺全切除,这样有利于术后放射性碘131的治疗。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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