孕晚期治疗甲亢,孕晚期治疗甲亢的药

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于孕晚期治疗甲亢的问题，于是小编就整理了5个相关介绍孕晚期治疗甲亢的解答，让我们一起看看吧。

1. 孕早期甲亢的孕妇应该吃什么药，平时吃什么好？
2. 孕妇孕中期出现甲减该怎么办？宝宝智力会受影响吗？
3. 女人在甲亢期间有了孩子可以人流吗？
4. 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？
5. 有甲亢怀孕的妈妈吗？

孕早期甲亢的孕妇应该吃什么药，平时吃什么好？

女性尤其是处在妊娠期的女性是甲亢的高危人群。一是因为怀孕升高的人绒毛膜促性腺激素（hCG）本身容易引起的甲亢；二是因为格雷夫病。前者与妊娠密切相关，可自行缓解，而后者是一种自身免疫系统疾病，与是否妊娠没什么关系，需要药物治疗。

下面，“问上医”就跟大家讲讲，孕妇遇到这两种情况后该怎么办。

病因：在正常的妊娠期间，母亲胎盘会分泌大量的人绒毛膜***（hCG），并在10~12周达到峰值，随后开始恢复正常。hCG与下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH有类似的作用，也能***甲状腺激素生成。因此，当hCG浓度达到最高时就容易引起甲亢。

症状：恶心、呕吐、怕热、多汗、烦躁、失眠等症状。

检查：

治疗：密切观察，不需要特别治疗。

hCG相关性甲亢是正常的生理变化，多发生在妊娠早期，症状也不太严重，对孕妇、胎儿没有太大影响。一般3个月后，随着hCG水平趋于平稳，上述不适的症状也会逐渐消解。因此，治疗上不需要吃药，只要定期复查即可。在日常饮食中，只需控制碘的摄入量，少吃碘盐等碘含量高的食物。

注意：出现hCG甲亢的产妇应该在分娩后的42天内到医院复查。

孕妇孕中期出现甲减该办？宝宝智力会受影响吗？

想着孕育一个健康的宝宝，这需要花费极大精力，而且还要躲避各种疾病，如果不幸遇到了甲状腺疾病，那么就会打动自己坚信的信心，这还能不能实现这个愿望？其中最为常见的就是甲减。

遭遇甲减，怀孕遇上“拦路虎”

一般来说，患有甲减的女性病人，怀孕是比较困难的。这是因为，甲减是一种全身性的内分泌疾病，它在对全身的基础代谢水平产生影响的同时，会引起病人体内内分泌、免疫紊乱，这势必也会影响到病人的正常排卵等，从而使正常受孕的机会大大减少。

小药片——胎宝宝的“聪明剂”

甲状腺激素是人体所必需且能自己合成的一种激素。而甲减，就是人体分泌的甲状腺激素不能满足自身的需要。因此，只要在医生的指导下，按照需要补充足够的甲状腺激素，就可以解决问题。

女人在甲亢期间有了孩子可以人流吗？

如果检查有甲亢的话，是不宜怀孕的，不管是男性还是女性，建议都不要先急着备孕，先把甲亢治疗好。

因为女性在妊娠期间，如患有甲亢的情况下，是会直接影响到胎儿实际发育情况。并且甲亢是需要服用药物的，在服用药物后，更会造成胎儿发育出现问题。所以，在每个孕妇身体受损程度不同，加上服用药物量的差异，都会直接影响到身体后期的运转情况。

因此，在怀孕时吃药生下来的孩子，多少都会存在身体方面的问题。只不过这种问题的轻重程度会因人而异，无法直接根据吃药的情况而得出结论。

因此，建议甲亢治疗停药3个月后，可以做检查，如果完全康复的话，可以进行备孕，建议可以在有医师的指导下安全备孕。这样生的孩子才可以更健康，也可以避免在孕期有早产、[_a***_]等情况。

甲亢除了通过上述说的药物治疗，还可以用放射碘治疗和手术治疗，放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，但是孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌；而手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，压迫气管引起呼吸困难的患者。

甲亢患者平时要注意什么？

1、甲亢患者要严格遵医嘱用药，不能随便停药，更不能随意的加减药物的剂量。定期门诊，了解病情的变化。

2、饮食起居要有规律，平日不宜过度劳累，要劳逸结合。

3、日常饮食宜高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素，以补充消耗，改善营养状态。

妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。

妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。

怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜***（hCG）作用于TSH受体，***甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。

排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。

我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月***用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。

甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。

怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。

对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。

通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过南方健康您答疑解惑。

妊娠期甲亢对孩子和母体的影响

如果在妊娠期发生甲亢，而又控制不好的话，后果还是很严重的。比如说可能会导致妊娠期高血压，孩子早产，出生体重较低。胎儿在子宫内的生长收到限制，或者胎儿在分娩时死亡。还可能会导致甲状腺危象和妊娠期妇女充血性心力衰竭。孩子出生后，在长大的过程中，还可能会患癫痫和神经行为异常等疾病。

妊娠前期用药

根据专家指南建议，在妊娠前期和早期所推荐的药物为丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Gr***es病）。

由于丙硫氧嘧啶还可能会引起肝脏的损害，所以妊娠早期使用的话，还可以降低肝脏损伤的概率。

甲亢的特点之一就是高代谢，所以可以用普萘洛尔例控制甲亢的高代谢症状，但应权衡利弊，避免长期使用。

手术治疗

原则是不建议手术治疗妊娠期甲亢的，但是如果妊娠期甲亢妇女对药物过敏，或者大剂量用药才能控制甲亢的话，可权衡利弊行甲亢手术。最佳的手术时机是妊娠中期。

有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期正常孕妇的甲状腺也会发生很大的生理改变，由于胎盘产生HCG及绒毛促甲状腺素（HCT）使甲状腺活性增加。

所以有些孕妇在孕前甲状腺功能正常，但在孕早期可能会出现FT3、FT4略升高一点，称妊娠期一过性甲亢，一般在孕12-14周以后，随着妊娠进展，胎盘分泌的HCG水平降低甚至消退，甲状腺功能也会自然恢复正常，不需要治疗，到孕中期甲状腺激素恢复正常，临床症状消失，但TSH恢复正常通常要比甲状腺激素晚1-2个月，在孕14–16周以后仍然未恢复正常的孕妈，医生才会考虑用药。

如果是妊娠期的一过性生理性甲亢，对宝宝是没有影响的。如果是病理性甲亢，可以在医生的指导下用药，只要控制的好，对宝宝也没有什么影响。

希望我的回答能够帮助到你！

甲亢是一种内分泌紊乱引起的慢性病，孕期患有甲亢对妊娠的危害要看是单纯的无合并症的甲亢，还是有严重合并症的甲亢。如果只是单纯无合并症的甲亢，对妊娠的危害不算大，因为怀孕后内分泌变化对甲亢病情有可能会有缓解作用。如果是有严重合并症的甲亢，对妊娠的危害就大了，有可能发生早产、死胎等严重情况。因此妊娠期患有甲亢，需要诊断清楚病情，甲亢症状轻的，可以不用服用抗甲状腺药物，以免对胎儿造成影响，只要充分休息，注意孕期饮食营养均衡，按时孕检，在孕检医生指导下控制住病情，随时观察胎儿情况即可。要是甲亢症状有加剧，必须要服用抗甲状腺药物时，一定要在医生指导下服用。

怀孕期间患上甲亢，病症较严重需要服药控制病情的，对胎儿会有一定影响。因为抗甲状腺药物是可以通过胎盘影响胎儿的。只有尽量听从医生安排指导，服药也尽量把对胎儿有影响的药物剔除。也就是说妊娠期患上甲亢的孕妇必须视病情情况来定是否可以继续妊娠，单纯甲亢无合并症的孕妇，尽量避免服药，在医生指导下以自我调节自我保养来控制病情。而甲亢严重且有合并症的孕妇，只有在医生指导下服药进行治疗控制，尽量把对胎儿的影响降到最低。病情实在严重，已经对胎儿造成严重影响的，及时终止妊娠才是最好的选择。

妊娠期患有甲亢的孕妇，除了病情轻微的以孕期做好休养做好孕检来保证妊娠安全胎儿安全外，病情稍微严重的需要在内分泌专科医生的监护下妊娠。病情特别严重的孕妇，孕检中确定因为孕妇甲亢已经影响到了胎儿的，就需要尽早终止妊娠，以免造成更加恶劣的后果。患有甲亢的妇女怀孕，对母婴都具有危害性。从优生优育的角度来说，患有甲亢应该治愈后再怀孕的。实在是怀孕后才发现患有甲亢的，仔细检查后，确定病情轻重及对胎儿有无影响后，再决定是否继续妊娠为好。需要记住的一点是，妊娠期患有甲亢的孕妇不能自己盲目服药治疗，必须听从内分泌专科医生的安排指导。

妊娠期间合并甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生。

妊娠期甲亢主要有两种情况，一种是妊娠期一过性甲状腺功能亢进，其发生是由于妊娠期特有的Hcg激素与促甲状腺激素（TSH）有类似的结构，结构类似，功能也有类似的效果，促甲状腺激素具有促进甲状腺激素合成分泌增多的作用。妊娠一过性甲亢的发生率约为5%，其发生与妊娠早期剧烈呕吐相关。这种妊娠一过性甲亢，一般发生在孕早期，通常有恶心、呕吐，但甲状腺肿大不明显，Hcg显著升高，无甲状腺自身免疫疾病的特点（TRAb阴性），并且妊娠14-18周时，随着Hcg下降，甲状腺功能可逐渐恢复正常，这种甲亢的程度一般较轻，不需要抗甲状腺药物治疗，对孩子的影响不能说没有，只是比较小。

另一种妊娠合并甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿（又称Gr***es病），就是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕。如果在孕期发生这种甲亢，是需要给与药物治疗。抗甲状腺药物是治疗这种甲亢的主要的治疗方式，主要是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶两种药物，甲硫咪唑因为有潜在的致畸形的风险，因此不适合孕早期使用，孕早期建议使用丙基硫氧嘧啶，但是丙基硫氧嘧啶的肝脏毒性较甲硫咪唑大，孕妈妈发生肝脏损伤的风险增加，因此不建议整个孕期都使用，在孕3个月之后，可改为甲硫咪唑。

因此，妊娠合并甲亢，妊娠期一过性甲亢对胎儿的影响不大，但是妊娠合并Gr***es病的甲亢相对麻烦一点，一定要在医生的指导下全程产检，遵医嘱治疗，孕前就有甲亢的女性，务必要在疾病控制稳定后再考虑怀孕，避免给自己和孩子带来不必要的风险。

2019年01月01日，祝大家元旦快乐，身体健康。来自全科鲜医生的科普，欢迎大家阅读、评论、转发，关注全科鲜医生，持续给您不一样的科普问答！

有甲亢怀孕的妈妈吗？

我就是，首先你要做到每周抽血检查自己的甲功。说实话，这个抽血有点贵，一次200差不多。每周一次对自己负责也是对宝宝负责。毕竟甲功高，会导致智力方面的问题。但是有一点你必须注意，就是保持一个良好的心态。

孕期有什么异常自己不放心，记得一定要找权威专家，然后不能自己瞎想。

祝你好孕！

当然有，临床上并不少见。甲亢控制良好的情况下，可以怀孕。

妊娠合并甲亢是仅次于妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿来说属于最讨厌的情况，有各种坏处。

但这并不代表甲亢女性就失去生育的权力。当然，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕；如果患者正在接受抗甲状腺药物（ATD）治疗，血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围，停ATD或者应用ATD的最小剂量，是可以怀孕的。

一般来讲，轻度甲亢对妊娠无明显影响，而中、重度甲亢或症状未控制的患者妊娠后可能会影响妊娠结局。

患者孕前应该与医生共同探讨治疗方案和随访时间，只要原治疗方案不变，2次间隔至少一个月的甲状腺功能测定结果在正常参考范围内，就可以考虑停药。停药后观察半年，病情稳定，可考虑怀孕；若***用131I治疗者，治疗半年或1年后，可考虑怀孕；若***用手术，术后3个月病情无复发，可考虑怀孕。

当然了，建议孕前服用抗甲状腺药物治疗患者在实验室检查甲功达到正常范围，可改用抗甲状腺药物的最小有效剂量，维持血清FT4达正常参考值上限；或者血清TSH达到正常范围，停药抗甲状腺药物后可以怀孕。

此外，使用毫米I的母亲所产的婴儿罕见地会出现头部皮肤发育不良。在妊娠开始3个月使用毫米I可能会引起包括后鼻孔、食道闭锁的胚胎先天性缺陷，因此妊娠早期（前三个月）避免使用毫米I。PTU不容易通过胎盘，对胎儿影响较小。因为治疗过程中，母亲甲状腺激素水平如果下降了，就要适当的补充的甲状腺激素，使甲功维持在一个比较合理的范围，让胎儿能够正常的发育。

到此，以上就是小编对于孕晚期治疗甲亢的问题就介绍到这了，希望介绍关于孕晚期治疗甲亢的5点解答对大家有用。