甲亢治疗规范指南,甲亢治疗规范指南最新

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲亢治疗规范指南的问题，于是小编就整理了1个相关介绍甲亢治疗规范指南的解答，让我们一起看看吧。

1. 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

如果在孕期有甲亢的话必须是要治疗的，对孩子是有影响的，怀孕出现甲亢，及时的到医院进行系统治理，有可能是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素导致的这种机子可以导致。还有一种就是人生期间新发生的甲亢，病情不容易缓解。

说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。

妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。

怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜***（hCG）作用于TSH受体，***甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。

排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。

我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月***用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。

甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。

怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。

对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。

通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过南方健康您答疑解惑。

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期正常孕妇的甲状腺也会发生很大的生理改变，由于胎盘产生HCG及绒毛促甲状腺素（HCT）使甲状腺活性增加。

所以有些孕妇在孕前甲状腺功能正常，但在孕早期可能会出现FT3、FT4略升高一点，称妊娠期一过性甲亢，一般在孕12-14周以后，随着妊娠进展，胎盘分泌的HCG水平降低甚至消退，甲状腺功能也会自然恢复正常，不需要治疗，到孕中期甲状腺激素恢复正常，临床症状消失，但TSH恢复正常通常要比甲状腺激素晚1-2个月，在孕14–16周以后仍然未恢复正常的孕妈，医生才会考虑用药。

如果是妊娠期的一过性生理性甲亢，对宝宝是没有影响的。如果是病理性甲亢，可以在医生的指导下用药，只要控制的好，对宝宝也没有什么影响。

希望我的回答能够帮助到你！

您好，2015年美国妇产科医师协会发布的《妊娠甲状腺疾病临床指南》指出，有0.2%的孕妇存在甲亢，其中约95%为毒性弥漫性甲状腺肿。妊娠期甲亢如未得到有效治疗，会增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险；同时会显著提高胎儿早产、出生低体重、流产等不良结果的风险。

我国2012 年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐甲亢[_a***_]标准为: 血清TSH＜0.1mU/L，FT4＞妊娠特异值参考上限。另外需要排除妊娠期甲亢综合征，妊娠期甲亢综合征发生在孕早期，与妊娠反应( 如妊娠剧吐) 相关。呈一过性，也就是我们俗话说的，一下子就过去了，这种情况与HCG 产生增多，类似TSH 过度***甲状腺使T4产生增加有关；临床特点为孕妇通常8～10 周发病，伴有心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和总T4升高，血清TSH 降低或不能测及，但甲状腺自身抗体阴性，且过去无甲状腺自身免疫性疾病的病史。

2011美国甲状腺学会颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理: 美国甲状腺学会指南》推荐妊娠期甲亢的治疗药物为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶，因甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”( 包括鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形) 等先天性畸形； 妊娠中晚期推荐首选甲巯咪唑，因丙基硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险。

妊娠期甲亢对孩子和母体的影响

如果在妊娠期发生甲亢，而又控制不好的话，后果还是很严重的。比如说可能会导致妊娠期高血压，孩子早产，出生体重较低。胎儿在子宫内的生长收到限制，或者胎儿在分娩时死亡。还可能会导致甲状腺危象和妊娠期妇女充血性心力衰竭。孩子出生后，在长大的过程中，还可能会患癫痫和神经行为异常等疾病。

妊娠前期用药

根据专家指南建议，在妊娠前期和早期所推荐的药物为丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Gr***es病）。

由于丙硫氧嘧啶还可能会引起肝脏的损害，所以妊娠早期使用的话，还可以降低肝脏损伤的概率。

甲亢的特点之一就是高代谢，所以可以用普萘洛尔例控制甲亢的高代谢症状，但应权衡利弊，避免长期使用。

手术治疗

原则是不建议手术治疗妊娠期甲亢的，但是如果妊娠期甲亢妇女对药物过敏，或者大剂量用药才能控制甲亢的话，可权衡利弊行甲亢手术。最佳的手术时机是妊娠中期。

有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

到此，以上就是小编对于甲亢治疗规范指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲亢治疗规范指南的1点解答对大家有用。