甲亢心治疗指南,甲亢心的治疗原则

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲亢心治疗指南的问题，于是小编就整理了1个相关介绍甲亢心治疗指南的解答，让我们一起看看吧。

1. 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

如果在孕期有甲亢的话必须是要治疗的，对孩子是有影响的，怀孕期间出现甲亢，及时的到医院进行系统治理，有可能是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜促性腺激素导致的这种机子可以导致。还有一种就是人生期间新发生的甲亢，病情不容易缓解。

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期正常孕妇的甲状腺也会发生很大的生理改变，由于胎盘产生HCG及绒毛促甲状腺素（HCT）使甲状腺活性增加。

所以有些孕妇在孕前甲状腺功能正常，但在孕早期可能会出现FT3、FT4略升高一点，称妊娠期一过性甲亢，一般在孕12-14周以后，随着妊娠进展，胎盘分泌的HCG水平降低甚至消退，甲状腺功能也会自然恢复正常，不需要治疗，到孕中期甲状腺激素恢复正常，临床症状消失，但TSH恢复正常通常要比甲状腺激素晚1-2个月，在孕14–16周以后仍然未恢复正常的孕妈，医生才会考虑用药。

如果是妊娠期的一过性生理性甲亢，对宝宝是没有影响的。如果是病理性甲亢，可以在医生的指导下用药，只要控制的好，对宝宝也没有什么影响。

希望我的回答能够帮助到你！

甲亢是一种内分泌紊乱引起的慢性病，孕期患有甲亢对妊娠的危害要看是单纯的无合并症的甲亢，还是有严重合并症的甲亢。如果只是单纯无合并症的甲亢，对妊娠的危害不算大，因为怀孕后内分泌变化对甲亢病情有可能会有缓解作用。如果是有严重合并症的甲亢，对妊娠的危害就大了，有可能发生早产、死胎等严重情况。因此妊娠期患有甲亢，需要诊断清楚病情，甲亢症状轻的，可以不用服用抗甲状腺药物，以免对胎儿造成影响，只要充分休息，注意孕期饮食营养均衡，按时孕检，在孕检医生指导下控制住病情，随时观察胎儿情况即可。要是甲亢症状有加剧，必须要服用抗甲状腺药物时，一定要在医生指导下服用。

怀孕期间患上甲亢，病症较严重需要服药控制病情的，对胎儿会有一定影响。因为抗甲状腺药物是可以通过胎盘影响胎儿的。只有尽量听从医生安排指导，服药也尽量把对胎儿有影响的药物剔除。也就是说妊娠期患上甲亢的孕妇必须视病情情况来定是否可以继续妊娠，单纯甲亢无合并症的孕妇，尽量避免服药，在医生指导下以自我调节自我保养来控制病情。而甲亢严重且有合并症的孕妇，只有在医生指导下服药进行治疗控制，尽量把对胎儿的影响降到最低。病情实在严重，已经对胎儿造成严重影响的，及时终止妊娠才是最好的选择。

妊娠期患有甲亢的孕妇，除了病情轻微的以孕期做好休养做好孕检来保证妊娠安全胎儿安全外，病情稍微严重的需要在内分泌专科医生的监护下妊娠。病情特别严重的孕妇，孕检中确定因为孕妇甲亢已经影响到了胎儿的，就需要尽早终止妊娠，以免造成更加恶劣的后果。患有甲亢的妇女怀孕，对母婴都具有危害性。从优生优育的角度来说，患有甲亢应该治愈后再怀孕的。实在是怀孕后才发现患有甲亢的，仔细检查后，确定病情轻重及对胎儿有无影响后，再决定是否继续妊娠为好。需要记住的一点是，妊娠期患有甲亢的孕妇不能自己盲目服药治疗，必须听从内分泌专科医生的安排指导。

您好，2015年美国妇产科医师协会发布的《妊娠甲状腺疾病临床指南》指出，有0.2%的孕妇存在甲亢，其中约95%为毒性弥漫性甲状腺肿。妊娠期甲亢如未得到有效治疗，会增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险；同时会显著提高胎儿早产、出生低体重、流产等不良结果的风险。

我国2012 年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐甲亢诊断标准为: 血清TSH＜0.1mU/L，FT4＞妊娠特异值参考上限。另外需要排除妊娠期甲亢，妊娠期甲亢综合征发生在孕早期，与妊娠反应( 如妊娠剧吐) 相关。呈一过性，也就是我们俗话说的，一下子就过去了，这种情况与HCG 产生增多，类似TSH 过度***甲状腺使T4产生增加有关；临床特点为孕妇通常8～10 周发病，伴有心悸、[_a***_]、多汗等高代谢症状，血清FT4和总T4升高，血清TSH 降低或不能测及，但甲状腺自身抗体阴性，且过去无甲状腺自身免疫性疾病的病史。

2011美国甲状腺学会颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理: 美国甲状腺学会指南》推荐妊娠期甲亢的治疗药物为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶，因甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”( 包括鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形) 等先天性畸形； 妊娠中晚期推荐首选甲巯咪唑，因丙基硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险。

说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。

妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。

怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜***（hCG）作用于TSH受体，***甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。

排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。

我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月***用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。

甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。

怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。

对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。

通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过南方健康您答疑解惑。

到此，以上就是小编对于甲亢心治疗指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲亢心治疗指南的1点解答对大家有用。