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晚期纵隔肿瘤怎么减轻痛苦?
晚期纵膈肿瘤主要表现为肿瘤体积增大,压迫邻近重要脏器组织,造成相应症状。
纵膈肿瘤的体积、部位和压迫的脏器是晚期症状的主要根源。
前纵膈肿瘤,多为胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲状腺肿等。所谓晚期,要么指肿瘤巨大,要么指恶性,如胸腺癌、恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等。前纵膈部位的巨大肿瘤,容易压迫上腔静脉、无名静脉,导致颜面部和上肢水肿。
中纵膈多为食管囊肿、气管支气管囊肿等,一般症状不重,如果瘤体巨大,也可以引起食管或气管受压,导致进食困难、呼吸费力等表现。
后纵膈多为神经源性肿瘤,起源于脊柱旁,肋间神经等,瘤体致密,压迫症状明显,可以出现胸背剧烈疼痛等表现。
不管哪个部位的纵膈肿瘤,出现症状多为压迫症状,所以首先要从解除压迫着手。对于良性肿瘤,就算瘤体巨大,通过手术后,可以明显减轻压迫症状,手术效果显著,所以应该积极争取手术。如果判断为恶性肿瘤,瘤体巨大,压迫症状明显,无法完成根治性手术,可以考虑通过放射治疗使瘤体缩小,压迫症状减轻。或者通过放置血管支架减轻上腔静脉压迫综合症,减轻颜面和上肢水肿;可以通过食管支架,减轻吞咽困难表现;可以通过气管支架,减轻气管支气管狭窄,改善呼吸困难,改善反复难愈的肺部感染,提高生活质量。如果胸背痛剧烈,适当的镇痛药物治疗是需要的。
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