判断甲状腺结节的好坏,判断甲状腺结节的好坏的方法|济南国医体甲状腺医院

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大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于判断甲状腺结节的好坏的问题，于是小编就整理了6个相关介绍判断甲状腺结节的好坏的解答，让我们一起看看吧。

如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？
体检查出甲状腺结节，会不会癌变？如何区分结节是良性还是恶性？
甲状腺结节如何分级？
恶性甲状腺结节5个特点是什么？
甲状腺结节的症状有哪些？
甲状腺无回声结节什么意思？

如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？

如何鉴别甲状腺结节良恶性？良性结节会不会恶变？

甲状腺结节是一种生活中非常常见的疾病，特别是在中年女性中比较常见，女性与男性发病率比例约为3∶1。

（图片来源网络，侵删）

甲状腺结节可以是单个，也可以是多个；结节可以是一侧，也可以是两侧都有。

甲状腺结节可分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足5%。

良性结节会不会恶变

（图片来源网络，侵删）

良性的甲状腺结节恶变的可能性非常低，通常恶性的甲状腺结节从小就是恶性的。

但这并不是说良性结节完全不会出现恶变，只是概率不高，而且很难评估。对于良性结节，该定期复查甲功、B超还是要定期复查，不能放任不管。

判断甲状腺结节的性质，部分在术前就可以明确，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。

（图片来源网络，侵删）

第一步：彩超检查是首选。

彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。

通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、点状钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会：等回声、边界清晰、边缘光整等。

彩超单要找专业医生看，不要参照科普文里的文字就自行诊断。

第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。

穿刺活检是判断甲状腺结节良恶性的“金标准”。之所以准确率高，是因为穿刺是用一根针直接从甲状腺结节内部抽取细胞组织，用显微镜直观的观察细胞的形态，从而判断结节性质。

但即使如此，在一些特殊的、不典型的情况下，“金标准”也无法达到100%的准确率。

体检查出甲状腺结节，会不会癌变？如何区分结节是良性还是恶性？

　　甲状腺结节是常见的一种病情的，而且这种病情大多发于中年妇女，大多数情况下，体检查出甲状腺结节都是良性的甲状腺结节，要看一下甲状腺结节是良性的还是恶性的，如果是良性的甲状腺结节，很难发生癌变的，癌变的几率是非常低，出现甲状腺癌变的几率仅为5~15%左右的，甲状腺结节最好先做一个检查，然后在医生的判断下进行确诊，如果判断为良性，最好确定是结节性甲状腺肿还是甲状腺腺瘤。除治疗外，最好将“年度回顾”升级为“半年回顾”，包括甲状腺功能、甲状腺自身抗体和B型超声检查。如果发现恶性体征，最好去做甲状腺手术，如果需要手术，请咨询专家。

体检查出甲状腺结节，这个真是太常见了，有的人感觉，似乎现在有甲状腺结节的人真是太多了。是的，但这并不是现在长“甲状腺结节”的人增多了，而是因为过度检查导致的。以前并不太检查甲状腺，现在体检，动不动就做甲状腺彩超，于是，越来越多的人查出甲状腺结节。其实，这些甲状腺结节，绝大多数是良性结节，根本不用太担心。很多人一听有结节，就想到癌症，是的，结节也可能是癌症，但就甲状腺结节来说，多数是良性，恶性少。

那这些良性的结节会不会癌变呢？得看情况，有的可能会。超声医生会综合检查所见，对这些甲状腺结节病变给出一个RADS评分（分级），这有助于大致判断良恶倾向。通常1－2分是良性，这个不用担心；3分绝大多数是良性，但也有极少数恶性，也不用太担心，一般建议复查，如果实在心理负担重，偶尔也可以考虑活检；如果是4分，一般建议可考虑活检明确诊断，有时也可考虑随访复查；5分则一般是恶性，要活检或直接手术，不建议随访。

其实，即便是恶性（这里说的恶性是指甲状腺癌，不是指甲状腺淋巴瘤之类的其他恶性肿瘤），多数是分化型甲状腺癌（乳头状癌，滤泡状癌），属于生长发展慢的肿瘤，预后极好，治愈率极高，也不用太担心，是高度可治愈的恶性肿瘤，并不是所有的恶性肿瘤都那么可怕。

甲状腺结节是发生在甲状腺组织内的一种病变。随着人们对甲状腺问题的重视，以及彩色多普勒超声仪器的不断先进，越来越多的人被查出甲状腺长了结节，尤其是女性朋友尤为多见，给不少朋友增加了顾虑，担心这些结节有没有危害？会不会恶变？我这里要告诉大家的是 : 甲状腺结节既不能说不会癌变，也不能说肯定会癌变。

据临床统计 : 甲状腺长有结节的人，95%的属于良性结节，也不会发生癌变，只有大约5%的结节属于恶性肿瘤，或者会发生癌变。退一步说，即便是恶性结节或者是发生了恶性变，如果结节直径小于1厘米，同时没有淋巴结转移，仍然可以继续密切观察。当然啦，对于直径较大，生长速度较快，或者有局部转移征象的结节，应该积极***取手术治疗。术后根据具体情况维持或巩固治疗。

至于如何鉴别甲状腺结节的良、恶性，这个问题属于医学专业知识，彩超室有彩超的判断标准，CT室有CT的诊断标准，病理科有病理的诊断标准，作为非专业人员来说，学习起来比较复杂，不是三言两语能叙述清楚的，建议朋友们听从医生指导为好。

甲状腺结节，会不会癌变？

甲状腺结节是指甲状腺内的肿物可随着吞咽的动作而上下移动，甲状腺结节十分常见，发生率极高，尤其在女性人群中，普通人群体检可以发现甲状腺结节高达20%-70%，绝大部分的甲状腺结节都是良性的，大概5%左右可能为恶性。多发甲状腺结节有癌变的可能，只不过癌变的概率相对于单发结[_a***_]低。引起甲状腺结节的确切原因还没有明确，但多数与遗传、环境、饮食及工作、生活压力有一定的关系。虽然多发的甲状腺结节癌变的概率很低，但也会出现癌变的可能，因此发现甲状结节不要掉以轻心。如果甲状结节生长较快，质地较硬、活动差，与周围组织分解不清晰，恶变的可能性比较大。

恶性的甲状腺结节B超有如下特征：

第一、伴有钙化。

第二、与周围组织分解不清晰，形态不规则。

第三、结节内的血流信号比较丰富。甲状腺癌的发病率近年来逐渐上升，因此对于甲状腺的结节不能掉以轻心，发生甲状腺结节的时候要调整心态，既不能坐视不管也不能过度紧张，科学应对才是治疗甲状腺结节的最佳方式。

甲状腺结节有癌变的可能，这是可以明确回答的，但是癌变的可能又很低，所以无需紧张。甲状腺结节是良性还是恶性还是比较容易区分的，可以通过检查报告进行区分，在超声检查结果中，如果看到有边缘不清晰、血流紊乱、内部回声不均匀、微小的钙化等，表明恶性的可能较大。此外，还可以通过症状进行判断，良性甲状腺结节通常没有不适症状，恶性甲状腺结节则会在短期出现迅速增长的现象，同时会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等明显不适症状。

甲状腺结节如何分级？

甲状腺结节的分级主要是根据甲状腺结节的严重程度来决定的，一般可以分为零到六级。

1级代表甲状腺实质正常，无结节，无需临床干预。

2级以囊性或实性为主，形态规则，边界清晰。它可以有大的钙化良性结节。患恶性肿瘤的风险为零。只有定期观察超声波是必要的。

3级表现为实性等晶结节。恶性肿瘤的风险小于5%。一般建议每年随访一次。

4级分为4a、4b和4C，恶性肿瘤的风险在5%-85%之间。一般建议活检或手术。

5级代表四种以上的恶性症状。无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。

6级代表经病理证实的甲状腺恶***变。

建议患者饮食方面要少喝酒，不抽烟，少吃烧烤、辛辣、油腻、碳酸饮料等。如果甲状腺结节合并了甲亢，还需要低碘饮食。

甲状腺结节如何分级？

甲状腺结节根据甲状腺影像报告和数据系统（TI～RADS）分级。

甲状腺超声对甲状腺结节的诊断有重要指导意义，为了规范甲状腺超声检查，美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统（TI～RADS），主要是对甲状腺结节超声表现进行规范化的描述并对恶性风险进行分级（0～6级）。其中规定0级为正常甲状腺；1级超声显示腺体大小、回声均正常，为良性结节；2级恶性风险为0，超声与1机的区别在于可有钙化灶；3级可能为良性结节，恶性风险小于2%，需要临床随访；4级分为4a、4b和4c 三类，4a恶性风险5%～10%，4b恶性风险为10%～50%，4c恶性风险为50%～85%；5级恶性风险为85%～100%；6级则为活检已经证实的恶性结节。

因此甲状腺结节分级是根据甲状腺影像报告和数据系统的规定进行的分级，对判断甲状腺结节的良恶性有重要意义。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普通外科副主任医师闫文貌审核

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恶性甲状腺结节5个特点是什么？

如果屏幕前的您是一名结节患者，我们一定要了解结节有增大恶变的风险，相信大家都知道，为了防止结节增大有两个方面需要您做好，第一就要积极的治疗，大量的临床数据可以表明，中医中药在这方面有很好的治疗效果和作用，很多结节在通过中医中药治疗之后不仅得到有效的控制，甚至部分接近能够缩小，甚至消失，积极的治疗很重要，第二点就是要主动的去改变您的生活的方式，要注意避免接触有毒有害的、***性的气体，保证充足的睡眠，少吃油炸辛辣的食物，最为重要的是保持一个乐观的情绪，这对各种结节的预防甚至防止于恶变，都是有积极的治疗作用的。