甲状腺结节射频消融手术,甲状腺结节射频消融手术的利与弊

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺结节射频消融手术的问题，于是小编就整理了5个相关介绍甲状腺结节射频消融手术的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺结节做微创消融手术可以吗？
2. 甲状腺结节是做消融术好还是开刀术好？
3. 甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？
4. 射频消融术后多久能和正常人一样？
5. 甲状腺微波消融术是什么？

甲状腺结节做微创消融手术可以吗？

甲状腺结节如果形态良好不建议处理，因为甲状腺结节形态良好多是良性腺瘤，生长慢，恶变可能性很小，消融并不能完全消融掉结节，会残留结节的组织，这样***结节容易造成恶变。所以如结节较大，建议直接手术，如结节形态不好建议先查甲状腺穿刺明确结节性质，恶性结节手术治疗。

甲状腺结节是做消融术好还是开刀术好？

甲状腺结节是做消融术好，消融术是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶，然后通过射频针产生高温作用引起病灶组织发生凝固性坏死，然后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。

甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗？

甲状腺结节射频消融术是近年来出现的一种微创治疗甲状腺结节的手段。其原理是利用各种方法致使定位病灶热凝固坏死。

• 举例子来说比较好理解一点。我们可以把甲状腺比喻成为一个大果冻，甲状腺结节比作果冻中的一个固体颗粒。如果要清除这个固体颗粒，一般的方式是切开果冻，找到这个固体颗粒然后将其取出来。这就是传统的甲状腺结节切除手术。

• 那么甲状腺射频消融术就是用一根很细的针，精准的插入到果冻中颗粒的位置，而这个针是带有特殊装置的：可以是微电流、微波或者激光等等，所以称为射频针。通过射频针使局部产生高热能，溶解掉固体颗粒。所以甲状腺结节射频消融术是一种使甲状腺结节溶解坏死的微创治疗方式，虽然没有将甲状腺结节取出来，但同样达到了清除甲状腺结节的目的。

• 因为射频消融是一种溶解坏死组织的治疗方式，所以治疗后必然会引起局部非细菌性炎症反应，这样可以出现局部的血管充血、渗出等改变，所以术后可以出现彩超下手术区域的低回声改变。没有继发感染的话，炎症反应一般持续1-2周就吸收了，所以一般一个月后局部炎症引起的改变可以基本完全吸收，这样术后炎症引起的低回声灶就会缩小甚至消失。而题目中已经3年了，还是1.4厘米的结节，已经可以排除是术后炎症了，是没有清除彻底的甲状腺结节。

• 而甲状腺结节一旦形成，很难自行消除。所以这样的结节基本上是不会再变小的。

那么这样一种治疗方式听上去很神奇，而且没有刀口，可能好多人会惊讶，怎么我没有听医生说过这样的治疗方式。其实这样的治疗方式有很大的缺点，我们必须要清楚了解其利弊再做出正确的选择，而目前的观念还是认为传统的甲状腺结节切除术是最可靠的。

• 首先，甲状腺结节射频消融术受到结节大小的限制。因为甲状腺结节绝大部分都是良性的，所以多是定期复查为主。但如果出现结节体积过大压迫气管的情况，即便是良性的，也是需要手术治疗的。临床上一般的经验是最大直径大于4厘米的甲状腺结节是需要手术切除的。

• 而射频消融术一般是要求3厘米以下的甲状腺结节才是比较安全的。因为如果结节体积过大，需要的能量就要更大，这样对周围正常甲状腺组织和神经血管的损伤就可能增大。而甲状腺位于颈部中央，周围血管、神经丰富，一旦损失后果不堪设想。

• 其次，甲状腺结节射频消融术仅仅是溶解坏死治疗，没有组织学标本，无法明确病理诊断。传统甲状腺结节手术治疗，目的并不完全只是切除结节，还有一个重要的目的是明确诊断。所以甲状腺术后我们可以知道你得的是什么病，是结节性甲状腺肿，是甲状腺瘤，还是甲状腺癌。因为手术治疗毕竟是局部治疗，甲状腺长出来了一个结节，手术你可以将其切除掉，但是不能保证以后剩余的甲状腺还会不会再长出其他甲状腺结节来。所以手术是一种治标的治疗。但是如果手术同时能够明确甲状腺结节的病理诊断，那么依靠临床经验，可以对以后的发展情况做出比较准确的判断。比如结节性甲状腺肿，往往是甲状腺弥漫性肿病变的基础上形成的，所以术后很有可能还会再出现，但再出现的基本上还是结节性甲状腺肿。

• 最后也是最重要的，怀疑有恶变可能或者确定是甲状腺癌的，是禁止做甲状腺结节射频消融术的。因为这样的治疗第一不符合甲状腺癌根治术的要求：切除甲状腺组织+颈部淋巴结清扫；同时还可以导致癌细胞的扩散；另外还增加了再次手术的难度，因为局部炎症、粘连，生理解剖破坏，手术中误损失周围血管神经几率增高。

所以这样一种治疗方式目前也是存在很大的争议的，很多甲状腺专家并不推崇，需要谨慎、谨慎再谨慎。

如果3年了结节还没有完全吸收，那可能要完全消失比较困难，不过这并不影响什么。因为这类结节是没有活性的，就是一些射频烧死以后残留的东西。所以不吸收也没有关系。只要定期复查，不会长大就OK。

有些人做完射频以后会完全消失，不过大部分都会留下痕迹，跟你差不多，就像手术切口会留下疤痕一样，有的明显，有的不明显。

第一张是甲状腺射频的图。

第二张是甲状腺活检的图。

部分甲状腺结节用消融方法，如果操作得当，可以彻底治好。甲状腺结节目前治疗方法较多，除常规手术切除或微创切除之外，消融也是治疗的手段之一。消融是在甲状腺结节内置入可以发热的探针，通过高温使肿物变性、坏死，以达到治疗目的。但并非所有甲状腺结节都可以用消融的方法来治疗，所以对于甲状腺结节的消融治疗，要慎重选择。

对于甲状腺良性结节，一般要小于5cm，如果结节存在典型临床症状，如有[_a***_]、发声受累、颈部疼痛等，或已影响患者的颈部美观等，可以***用消融的方法进行治疗，将结节适当消除以恢复颈部平整。

如果甲状腺结节是恶性，建议消融的结节不大于1cm，没有向外周侵犯。恶性结节要尽量做到完整切除，所以对于较大的恶性结节，不建议进行消融治疗，还是建议手术切除。

射频消融术后多久能和正常人一样？

这个要看具体的病情和治疗过程，可以做射频消融的器官很多，比如心脏、肺、肝脏、甲状腺等等，消融的疾病可以是良性的也可以是肿瘤性疾病，肿瘤性疾病里又要分根治性和姑息性。所以要具体情况具体分析，总的来说消融治疗属于微创治疗，在严格把握指证和操作规范的情况下有恢复快，创伤小的特点。

我们以甲状腺结节为例，甲状腺结节在消融术后大约两周内会恢复。

多发性甲状腺结节在消融术后容易复发。一般建议对多发性甲状腺小结节进行动态随访观察。通常建议每六个月复查一次甲状腺彩超。如果单个良性小结节可以消融，则需观察术后是否有出血、感染等症状。此外，应该注意的是，恶性甲状腺结节最好不要进行小手术，因为消融可能导致癌细胞的不完全消融和癌细胞的转移。并非所有甲状腺结节都适合消融手术。对于恶性甲状腺结节，应进行手术治疗。甲状腺结节的病因很多，包括增殖性疾病、炎症、自身免疫性疾病、甲状腺良恶性肿瘤。

术后一周内，必须注意多休息，避免感冒。如果抵抗力差，术后容易感染，不利于伤口恢复建议患者，注意休息，避免熬夜，过度疲劳。注意饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、生冷、油腻和***性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。避免吸烟和饮酒。保持良好的心情，避免生气。

甲状腺微波消融术是什么？

甲状腺微波消融术是什么，微波消融术是微创治疗，利用超声显像技术，通过扫描定位发病部位，在利用消融针穿刺病灶部位，而且全程安全无痛。有效、治疗时间短、并发症少和可重复治疗，并且颈部不留伤口，术后不要过多触碰，保持心情舒畅，补气养血。

到此，以上就是小编对于甲状腺结节射频消融手术的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺结节射频消融手术的5点解答对大家有用。