甲状腺结节做钼靶,甲状腺结节做钼靶辐射大吗?

dfnjsfkhak 2024-09-27 1

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于甲状腺结节做钼靶的问题,于是小编就整理了2个相关介绍甲状腺结节做钼靶的解答,让我们一起看看吧。

  1. 乳腺钼靶检查,为什么要活检?
  2. 甲状腺结节微钙化是什么意思?

乳腺钼靶检查,为什么活检

钼靶是检查乳腺最常用到的方法,其工作原理就是把乳房用两个“板”夹成“片”,X线透过“片”状***在钼靶上显示的影像。

***主要脂肪腺体,年轻人腺体组织好比盛夏的树,枝繁叶茂,光线透不过来,而随着年龄增大腺体逐渐萎缩,中老年腺体好比是秋天的树,阳光可以透过些,甚至像冬天的树木只有树枝。因此40岁以下的女性一般不做钼靶检查,腺体致密、密度差小,钼靶显像多是“一片白”,检查意义不大。

甲状腺结节做钼靶,甲状腺结节做钼靶辐射大吗?
(图片来源网络,侵删)

钼靶影像上发现异常包块”该怎么诊断呢?美国人搞了一套BI-RADS分类(分级)诊断系统,应用于甲状腺、乳腺检查中,超声、X线根据各自发现异常情况的特征分类。比如乳腺钼靶检查根据乳腺结构、皮肤钙化肿块边缘及密度等等情况进行分类。

BI-RADS分类诊断系统一般有7个类别,0类是独立的类别,是检查结果与临床检查不相符,不能评估风险,需要重新检查的情况。Ⅰ—Ⅵ类6个类别,依恶性可能性大小逐渐升高,其中Ⅳ类又分为Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc3个亚类别。

BI-RADS分类为Ⅲ类时恶性的可能性在2%以内,一般就是观察,也是超声医生放射医生报告最多的类别。若分类到了Ⅳ类、或Ⅳ类以上该怎么办呢?可考虑超声、核磁共振等其它影像学进一步检查,但是这些都是“面相”,不能看透本质。

甲状腺结节做钼靶,甲状腺结节做钼靶辐射大吗?
(图片来源网络,侵删)

“面相”再怎么像也只是“像”,活检是显微镜下细胞的诊断,也是最终诊断、金标准乳腺活检常用两种方式,整体切除穿刺,很少用切取一部分的方法。尤其穿刺活检,许多人担心肿瘤扩散的问题,穿刺针道选择在若恶性、切除范围内,且现在多用套管针,资料显示穿刺种植、扩散的可能性极小。

乳腺癌治疗必须有病理活检结果,否则再高明的医生也无计可施!一般检查结果有病理类型(多是浸润性导管癌,原位癌很小)、组织分级、脉管有没有浸润等。医生多会要求活检标本加做免疫组化,这样也就会有ER、PR、Her-2、Ki-67等指标的情况,有些医院报告更多,根据以上4个指标把乳腺癌进行分子分型。

乳腺癌分子分型有LuminalA型、LuminalB型、Her-2阳性以及三阴性乳腺癌,治疗方法预后有很大不同,总体上LuminalA、B型预后要好一些,Her-2阳性有靶向药物可治,三阴性乳腺癌恶性度很大。

甲状腺结节做钼靶,甲状腺结节做钼靶辐射大吗?
(图片来源网络,侵删)

钼靶检查后为什么还要活检呢?钼靶检查只是像、很像,不能定性,最终判断还得病理检查,也是最准确的诊断。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

甲状腺结节微钙化是什么意思?

我是小影大夫,一名影像科医生。甲状腺结节非常常见,很多人是因为体检发现的甲状腺结节,其中大多数是良性的结节性甲状腺肿,不必过于担心。甲状腺结节出现微钙化,这是一句检查甲状腺影像科的描述,特别是CT会这样描述。因为CT对于钙化是非常敏感的。

目前,甲状腺最常用的检查是超声。因为甲状腺属于敏感腺体器官,又在体表。超声没有辐射,对于体表器官的检查是最合适也是看的最清楚的。如果有可能甲状腺的病变,或者发现脖子处突然长出来一个包块,都建议先去做个超声看看。

细小的钙化,在超声上没那么容易显示,没那么容易分辨出来。但是在CT上能显示得很清楚。细钙化其实不是一个好描述,乳腺和甲状腺一样,如果看到细钙化,细颗粒样钙化,有可能倾向于恶性的乳腺癌或者是甲状腺癌

细钙化,在CT上就好像我们看到的白砂糖一样,就是一点点的钙化。钙化在CT上对于良性恶性的病变很有鉴别一样。影像科医生看乳腺或者甲状腺的病变,看到钙化,钙化的形态可以鉴别是不是癌的一个特征。如果这个钙化,是粗钙化,团块状的,比较大的一块,可能倾向于良性的结节性甲状腺肿可能大。但是如果是点状、细钙化或者沙粒样的钙化,再结合甲状腺结节形态不规则,密度不均匀等特征,考虑癌的可能就大很多。

看钙化的形态鉴别良性恶性,在乳腺钼靶检查中,显得更加明显,特别是细钙化、沙粒样钙化。有可能在超声上看不到。但是如果做了钼靶检查,看到这样的钙化,那么十有八九浸润性导管癌。这也是为什么很多朋友做了超声检查,还要去做乳腺钼靶看看,就是为了看下有没有细的钙化。

这个提问中的甲状腺细钙化,单纯一点不能太过于肯定是什么,还要再观察这个结节的形态特征,细钙化是一个方面,如果不能确定是什么,建议密切随访观察。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

到此,以上就是小编对于甲状腺结节做钼靶的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲状腺结节做钼靶的2点解答对大家有用。

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