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甲状腺癌和桥本氏病是一回事吗?
甲状腺癌和桥本氏病不是一回事儿。甲状腺癌是恶性肿瘤,甲状腺桥本氏病是自身免疫性疾病。最主要的是如果发生桥本氏病,它的疾病转归一般会影响到甲状腺功能。很少一部分人会阶段性的出现甲亢,但是,绝大部分病人最终都会导致甲状腺功能减退,即出现甲减。如果出现甲减,需要按照甲减治疗。但是,这两种病可能会同时发生,即有桥本氏病的同时也有甲状腺癌,这种诊断需要做特殊检查,明确诊断,才能进行有针对性的治疗。
甲状腺癌和桥本氏病是一回事吗
甲状腺癌和桥本氏病完全是两类疾病。
甲状腺癌是一类预后较好的内分泌系统恶性肿瘤,其病理类型主要分为四类,包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化癌,其中以甲状腺癌***状腺癌(约占70%)和滤泡状腺癌(约占15%~20%)最为常见,组织学上属于分化型甲状腺癌,预后较好,其余两种类型占比仅10%左右,预后较差。
甲状腺癌以中青年女性多见,病因尚不完全明确,可能与遗传因素、碘摄入、内分泌、电离辐射等因素有关。该病全身症状不明显,仅表现为颈部无痛性肿物,但髓样癌可分泌多肽类激素,从而引发腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征的表现。甲状腺癌治疗以手术治疗为主,大部分患者预后较好。
桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、慢性自身免疫性甲状腺炎,是一类良性疾病,好发于40~50岁的中年女性。本病病因不明,可能同患者自身免疫因素、遗传因素、碘摄入等因素有关。常见的临床症状包括甲状腺弥漫性肿大、甲状腺区域疼痛等,可引发桥本氏甲减或桥本氏甲亢。治疗上,主要是针对甲减或甲亢的治疗,对于疼痛以及甲状腺肿大明显的患者可给予糖皮质激素治疗。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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甲状腺结节一定会变成甲状腺癌么?
2018年年初,王大爷因为一场感冒反反复复久治不愈,去医院看病时,一位老中医与他闲聊,无意中发现他脖子粗大,看起来很突兀,老中医生说,这个很有可能是“甲亢”,建议去专科医院查一下甲状腺。但考虑子女工作繁忙,不想添麻烦,觉得自己除了感冒引起的不舒服,也没什么症状,王大爷就没怎么在意,这个事情就一直这么拖着。
直到2019年5月,王大爷颈部不适感加重,甚至发现睡觉打呼明显加重,不得已去专科医院做了一系列检查。结果,医生发现,王大爷的甲状腺长了一个“大结节”,已经有压迫的症状。
最终,通过手术,医生从王大爷的甲状腺里取出了一个7cm的“巨型肿瘤”,做完手术的王大爷一直很纳闷,平常不痛不痒的,怎么突然就演变成了肿瘤。
甲状腺疾病怎么会变成肿瘤?我们又该如何应对甲状腺疾病?今天,39健康网请来了上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科主任医师王卓颖,上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科副主任医师孙晓光,上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师王丽华,请[_a***_]来做出详细说明。
中华医学会内分泌学分会曾公布了中国首次10城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查结果,统计数据显示,在接受本次流行病学调查的10城市居民中,甲状腺功能减退症患病率增至6.5%,甲状腺结节患病率亦高达18.6%,中国民众甲状腺健康状况不容乐观。
据39健康网了解,甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。但凡缺了或多了这种激素,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
甲状腺如果发生异常病变,会引起多种疾病,比如甲状腺功能亢进(简称“甲亢”);还有比较常见的甲状腺结节,甲状腺结节在一定情况下又会表现为甲状腺肿瘤,甲状腺肿瘤又可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类,其中,在恶性肿瘤中,又属甲状腺***状癌最常见。另外,甲状腺功能减退症(简称甲减)、自身免疫性甲状腺炎(AIT)均由于甲状腺异常引起。
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