大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于蟹足状甲状腺瘤的问题,于是小编就整理了1个相关介绍蟹足状甲状腺瘤的解答,让我们一起看看吧。
彩超可以查出早期的癌症吗?
有可能,对发现某些癌症具有一定的优势,但价值相对有限,应客观看待,得看具体情况。
很多人总想着有个“一了百了”的检查,只要做一个这种检查,就能早期发现各种癌症,这个念望当然是好的,谁都想,但现实并没有这么理想。目前没有任何一种检查有这种功能,抽血不能,拍X光不能,彩超不能,CT不能,磁共振检查不能,ECT检查不能……有人说,现在不是要有一种高端检查叫做PET-CT或PET-MRI吗?这个检查全身的,而且很贵,应该可以解决问题。错!把PET-CT这类检查当作体检手段,是滥用,害处多于好处。没有那种检查是万能的,每一种检查都有它的优势,也有它的劣势,关键在于合理使用,检查不必一味追求所谓的昂贵或高端,合适的才是最佳的。
就查癌症而言,彩超不是最佳的,通常情况下,它的价值地位不如增强CT或增强磁共振(这里专指癌症检查方面),但在有些情况下还是需要它的,甚至是不可替代的。
1、某些癌症的筛查,超声检查具有一定的优势,比如乳腺癌筛查,超声检查对于较相较年轻、乳房比较致密、小***的乳腺癌筛查优势。比如,肝脏超声检查也是肝癌筛查的推荐检查,肝脏超声检查联合AFP检查是肝癌筛查的一贯推荐。其他诸如甲状腺癌、子宫卵巢恶性肿瘤、前列腺癌的筛查或早诊初诊都具有一定的价值和优势。2、另外,超声引导下对肿块进行穿刺活检,由于是实时的,也具有很明显的优势。3、而对于胸水、 心包积液、腹水等的探查,超声也具有优势。其实,超声检查最大的优势就是:方便,简单,无辐射,各个年龄段的人都适用,可以反复多次做,便利随访复查,而且不贵。
彩超作为体检常规项目,绝大多数人都做过。可做的部位包括颈部,甲状腺,乳腺,肝胆脾胰、妇科以及泌尿系统。彩超可以发现甲状腺结节,乳腺结节,颈部淋巴结,肝脏包块,腹腔包块,附件和***包块。彩超可以作为这些部位肿瘤的筛查手段。
但即便彩超发现了这些部位的肿块,也是无法立即做出诊断的,还需要根据临床症状,其他的肿瘤标志物检查,胸腹部CT检查进一步明确,最后的金标准是病理诊断,必须穿刺或者切除活检送病理才能最终确诊。比如原发性肝癌,有些病人确实是体检中做B超时发现的问题,然后要追踪是否有乙肝病史,查血清AFP,再做腹部增强CT检查,如果仍不确定需要做肝穿刺活检通过病理明确。
彩超检查有很大局限性,有些部位无法做彩超检查。比如脑部肿瘤,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,胃肠道肿瘤是无法通过彩超检查出来。这些部位需要通过CT,磁共振及胃肠镜检查。
疾病的表现需要一定的时间,彩超不一定是能最早发现的,毕***超的诊断是比较依赖个人技术的。比如早期肝癌,一般指3cm以下的肿瘤,做彩超很可能会出现漏诊,这是因为彩超视野相对较小,而且内脏会受到胃肠道气体干扰。但对于体表的部位,比如甲状腺和乳腺等部位的包块,彩超能够在早期发现。弹性B超甚至能发现数毫米的结节。
由此可见,彩超有可能发现某些部位的包块,但指望彩超发现早期肿瘤不太现实,漏诊几率很高。在肿瘤的诊断过程中,影像学检查手段里CT和磁共振发挥着更大的作用。
目前的医学检查中,任何一种检查手段都有其优势和不足。
就题目中提到的彩超而言,也是如此。彩超对于实性器官检查的敏感性高,而对于空腔器官或含气组织,彩超检查就不合适了。比如:肝脏、脾脏、肾脏等属于实性器官,所以这些器官的检查,彩超检查的敏感性就比较高,对异常病灶的分辨率可靠性强。而对于肺脏、胃肠道这些含气器官或空腔器官,彩超的分辨率就偏低,所以,这些器官一般不首选彩超检查。
基于以上事实,在癌症的检查中,对于一些实性器官,彩超检查能够基本上能够发现早期的癌症病灶。但是,因为彩超检查的主观性比较强,也就是说和操作者的个人水平关系比较大,所以有些早期较小的病灶,也不能完全排除漏诊的可能。临床最常见的彩超筛查项目包括:肝、胆、胰、脾、双肾、乳腺、***及附件、浅表部位的淋巴结、一些体表的软组织肿物等,都可以通过彩超检查来分辨。
而对于胃肠道的早期癌症,彩超就不合适了,需要胃镜和肠镜来筛查;而肺脏的早期癌症,最敏感的检查不是彩超,而是CT了。
彩超,根据分辨率不同,操作人员的技术水平差异,对器官组织的分辨成都不同,所以能否查出早期癌症不能一概而论。
第一,彩超适用检查的器官和组织,主要是实质脏器和一些浅表器官。比如肝、胆、胰、脾、肾、妇科器官、乳腺,甲状腺,心脏和血管等。所以,只有这些器官的早期癌症,才有可能被彩超检查出。除此之外的器官如果患癌,彩超基本上是属于没有什么帮助的。包括食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、白血病这些恶性肿瘤,彩超是基本上没有办法的。
第二,对于上述适合彩超检查的器官,彩超检查也不是说能够查出早期癌症,只能说彩超可以检查出这些器官存在问题,需要进一步检查来确认是不是癌症。比如说肝脏上彩超发现一个肿瘤,并且不像血管瘤,结合患者抽血检查AFP升高,那么就高度怀疑是肝癌,就会继续做CT等其他检查来确认。再比如,彩超检查肾脏,发现一个2cm的肿瘤,也只能是怀疑像肾癌,这就会建议去做CT,检查看肾癌的可能性大不大。再者前列腺发现有异常,PSA升高,那么就怀疑是前列腺癌,需要进一步做核磁共振检查和穿刺等来确诊是不是癌。但有些脏器比如胰腺,虽然适合彩超进行检查,但胰腺癌早期在彩超上很难被发现。所以不是适合彩超检查的器官都可以被彩超发现早期癌症。
所以你这个问题应该是彩超检查能不能发现出早期癌症的迹象,答案是对于某些癌症是可以的。包括:甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、[_a***_]等一些癌症和恶性肿瘤,是可以被彩超早期发现的,但彩超发现后都需要进一步的检查来确定,并不是彩超就可以确诊的。
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(2018年7月25日 曾医生有问必答)
彩超几乎可以作为所有疾病的筛查、鉴别手段,但彩超有其局限性:①分辨率不够高,1cm以内的肿瘤漏检率比较高,且成像不够清晰;②彩超的超声波对空气基本是盲区,也就是说对空腔脏器效果微小;③彩超的超声波穿透力不足,对骨骼等病变毫无办法。
鉴于以上原因,所以彩超对于早期癌症的检查率,也是有其局限性的。
①对于食管、胃、十二指肠、小肠、结/直肠、肺部等空腔脏器的早期癌症,彩超基本不能检查出来;
②对于骨骼、头颅、鼻咽部等骨质器官,因彩超穿透力不足,其引起的癌症,比较难检查出来;
③对于甲状腺、肝脏、肾脏、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺等实质性器官,彩超对这类器官的早期癌症筛查是很有帮助的。
曾医生这里还要申明一点:彩超一般只作为无创的筛查手段,当彩超检查出问题,往往还要结合CT、增强CT、造影、胃肠镜、穿刺活检、病理等手段明确,有些不能明确的肿瘤,还需要手术后的病理检查结果进一步印证。
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到此,以上就是小编对于蟹足状甲状腺瘤的问题就介绍到这了,希望介绍关于蟹足状甲状腺瘤的1点解答对大家有用。
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