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当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查
1、检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。
2、一 侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现,注意一岁内小儿可以锥体束征阳性。 三当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。
3、一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时,下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制。一侧椎体束阳性时,还需做运动感觉等检查,以定性定位评估病变位置。椎体束阳性可见于1岁以内的儿童,其他年龄出现均为异常。
Gr***es甲亢诊断
甲亢目前检查的方法比较多,既有实验室检查,也有影像学检查,具体如下:如果怀疑甲亢,首先建议做甲状腺功能,包括TTTSH、TPO抗体或者TGAB抗体。
另外还应结合甲状腺B超,必要时还要查甲状腺的ECT,根据上述几项诊断基本可以判断患者是否为Gr***es病甲亢。如果患者TT4水平较高,TSH水平低,TIB水平高,B超提示甲状腺血流丰富或甲状腺ECT提示摄碘率或摄锝率明显增高,即可诊断患者为Gr***es病甲亢。综上,建议医生根据患者情况来选择合适的检测方法。
如果孕妇同时伴有弥漫性的甲状腺肿大,也就是在做彩超的时候发现有弥漫性甲状腺肿大状态,同时还合并有浸润性的突眼,也就是眼睛往外突出。医生在听诊的时候发现甲状腺区有血管杂音或者震颤,检测血清中的TRab抗体的时候是阳性,就可以诊断为妊娠期Gr***es病伴甲亢。
病因诊断:在确诊甲亢后应进一步确定引起甲亢的病因。①患者有眼征、弥漫性甲状腺肿、血TSAb阳性等,可诊断为Gr***es病。②有结节者须与自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢、毒性腺瘤、甲状腺癌等相鉴别。
诊断 甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的TTFTFT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的TTFTFT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。
一文读懂甲状腺自身抗体
1、甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它主要由IgGIgG2和IgG4组成,少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后,可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞,而攻击靶细胞,导致甲状腺细胞破坏。
2、甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体以及促甲状腺激素受体抗体,这些抗体的升高多提示机体把甲状腺当成抗原,产生针对甲状腺的自身抗体,也就是发生自身免疫性疾病。
3、甲状腺抗体包括甲状腺自身免疫抗体和甲状腺***性抗体,甲状腺抗体过高可能为以下原因:甲状腺自身免疫抗体过高:临床上经常见的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都属于甲状腺自身免疫抗体。该抗体对甲状腺有损伤,多见于甲状腺炎。
4、分泌的可溶性碘化糖蛋白。一般认为抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺无损伤作用。抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合后,可通过Fc受体与结合的抗体相互作用,激活NK细胞而攻击靶细胞,导致甲状腺细胞破坏,从而造成各种甲状腺疾病。其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体,以抗甲状腺球蛋白抗体为主。
5、促甲状腺激素受体抗体,是甲状腺自身免疫性疾病患者血清中存在的一种抗体,是针对甲状腺自身的抗体。多数甲状腺功能亢进症的患者促甲状腺激素受体抗体会明显的升高,但是也有部分患者抗体呈阴性。如果甲亢患者在甲亢症状消失以后,甲状腺的功能也恢复正常,但是促甲状腺受体抗体持续的阳性,甲亢就不容易临床治愈。
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