甲亢131治疗失败,甲亢131治疗失败率高吗

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1. 碘131治疗三个月后甲亢加重是怎么回事？

碘131治疗三个月后甲亢加重是怎么回事？

首先，非常感谢你的邀请，荣幸帮你解决你的这个问题，针对碘131治疗三个月后甲亢加重是怎么回事？ 给你说下

首先甲亢的话， 咱们都知道是属于甲状腺滤泡过分活跃 ，激素过度增多， 导致身体出现功能亢进的表现。

碘131的话， 是通过口服放射性碘集中浓聚在甲状腺组织中，通过射线使部分甲状腺遭到破坏而失去生理功能，从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量，多数患者会被破坏过多的甲状腺组织引起甲减，需要终身服用激素类的药物来补充，部分患者因摄入过少，治疗之后，甲亢复发，碘治疗属于放射性的治疗，对人体损伤是比较大的。

传统的放射性疗法，效果是有的，但剂量不好把握，剂量过少不能治愈甲亢，剂量过多会导致永久性甲减，这个是需要终身服用药物的 ，临床上甲亢复发和导致永久性甲减的患者是很多的的

加重以后 可以去专科医院，详细检查清楚， 看看目前的实际情况如何 ，希望的回答对你有帮助

甲亢是甲状腺腺体功能失调，合成并释放过多的甲状腺激素入血液循环中，作用于全身的组织及器官，主要表现为怕热、心率增快、突眼、食欲亢进，体重减轻等高代谢和神经兴奋性增高的临床综合征。甲亢的诊断主要通过完善血液中甲状腺激素的测定，表现为TSH下降，FT3、FT4、TT3、TT4升高，以及部分患者TRAb抗体阳性。

甲亢的治疗主要有药物治疗，碘131治疗及手术治疗三种方式。其中碘131治疗甲亢目前在欧美国家作为成年甲亢患者首选治疗方式，治愈率高，复发率相对低，治疗后甲减的发生是碘131治疗不可避免的并发症，甲减发生的风险随治疗年限的延长而升高。碘131治疗的效果主要取决于经治医生的丰富临床经验，碘131剂量过高，治疗后早法甲减的发生率明显增高，治疗剂量过低，疗效欠佳，部分患者需要多次服用碘131治疗。

碘131治疗甲亢的原理在于碘是甲状腺激素合成的原料之一，全身细胞中甲状腺细胞对碘的摄取率可达到90%以上，碘131在衰变过程中释放出射线，射线导致甲状腺滤泡细胞变性和坏死，从而达到甲状腺激素合成减少、甲状腺体积缩小，达到治疗甲亢的目的。碘131治疗禁用于妊娠及哺乳期妇女及未满18岁的青少年。

碘131治疗后，一般在2-3周后逐渐显效，症状缓解，然后在治疗后1-3个月后复诊评估初步治疗效果，治疗后6个月再次复诊。部分患者在治疗后可有甲亢加重的表现，甚至发生甲状腺危象，根据你的情况需要完善甲状腺功能检查，评估是否是甲亢加重。部分患者碘131治疗疗效差，必要时需要多次使用碘131治疗。

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有许多甲亢病人接受治疗后三个月还处于甲状腺细胞破坏期，甲功结果显示甲亢加重是可以接受的。因为，甲状腺细胞破坏后，甲状腺激素会大量释放出来，从而使甲功结果表现为加重的状态。病人身体上的甲亢症状也同样会加重，所以，不必太紧张，可以咨询当时给药的医生，给予对症处理。如果症状很轻，也可以再等俩月复查甲功，然后再决定如何处理？

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。碘131治疗甲亢是一种很常见的治疗方式，而且治愈率比较高。 我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。一般来说在进行碘131治疗前需要测定吸碘率，来计算碘的用量，根据测算的结果选择一个合适的剂量。而在国外一般用一个固定剂量，相对来说，剂量偏大，容易出现甲减。如果治疗三个月后甲亢加重（不知道是症状加重还是化验的[_a***_]增加），我想有两种可能，一是碘的剂量不够或者是甲状腺组织对碘治疗反应差，甲亢未控制。二是，甲状腺破坏，甲状腺素释放逐渐增多。是哪种情况还需要根据病人的具体情况来分析。由于有个体差异，碘治疗有些人需要多次治疗。一般来说，服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗观察3-6个月，大约1/3的患者，可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。

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