甲亢高要治疗吗,甲亢高要治疗吗多少钱

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1. 为什么长期高血压不控制会导致房颤？是因为心房增大吗？

为什么长期高血压不控制会导致房颤？是因为心房增大吗？

小曹今年35岁，在县城里有一份不错的工作，大了不敢说，在这个小小的县城，这份工作就让别人羡慕。因为工作的原因，小曹常常出去应酬吃饭，酒也不少喝，下酒菜也不少吃，反正吃喝也不花钱。但是他的体重从大学毕业后长了近60斤了，也算是常常免费吃喝的报应吧。

小曹进入30岁以后就开始高血压，一开始小曹也不太重视，降压药吃几天，停几天，血压控制的也不好，再加上体重大，没过几年他体检时心脏彩超提示左心房扩大了。知道左心房扩大，小曹才对于控制血压有了重视，降压药也开始坚持吃起来。但是，这好像有点晚了，小曹今年开始出现了一种心律失常--心房颤动，也就是老百姓所说的房颤。小曹现在不但要吃降压药，还要吃抗凝药，小曹觉得很痛苦，觉得怎么这么年轻就得了这么一个老年人的疾病。有时候，小曹也会叹息着说：“真是没想到高血压和房颤还有关系！真没想到高血压不控制还有这么大危害！生命如果从来，可是要好好控制血压。”

其实，小曹心里的问题也是很多人想问的，高血压到底和心律失常有什么关系？高血压和房颤到底有什么关系？张大夫来给大家解释一下。

长期的高血压得不到控制，可以导致各种心律失常的发生，比如说室性早搏、房性早搏、室性心动过速、房性心动过速、房颤以及传导阻滞。这其中，室性早搏的发生很多时候是和患者左心室肥厚有关，而房性早搏、房颤的发生主要跟左心房扩大、左心房压力高、纤维化有关。所以，房颤患者你去看吧，大多数左心房是增大的。

人类医学史上心脏病领域最权威的研究Framinghan研究就显示，14%高血压患者会发生房颤，而50%房颤患者有高血压。高血压不但是导致房颤的重要因素，还是导致房颤患者发生脑梗塞和死亡的主要危险因素。

说到这里，大家是不是也能理解为什么说高血压和心律失常以及房颤有着密切的联系。所以，一旦发现血压升高，最主要的还是好好控制血压，血压控制的好，左心房才不会增大，才不会发生房颤。大家记住了吗？

还真有这个原因。

心房大了，原有心电传导的路径就受到影响了，抄近道，走错路的情况就可能出现，心房内的传导就乱了。

其实，高血压在心房没增大时就已经有了不好的影响。高血压时，心肌为了克服血管的阻力，会使劲儿收缩，力量加强。收缩得太使劲儿了，心肌的舒张就会减弱，加上以后心肌逐渐肥厚，舒张功能就更差了。

可是要知道，心脏的心室舒张不好就会影响心房。因为心房开始收缩的时候，心室是在舒张期。本来心房一收缩，是要先把一部分血液挤到心室里，可是心室舒张差，里面的压力高了，绷着劲儿呢！这下子心房的血液挤不进去，心房的压力就高了，就撑着心房的心肌了。这种时候就有可能发生房颤了。

在心房压力增高、心房扩大的过程中，心肌是会发生重构的。这有点像房子受到外界的压力、冲击，需要加固、修理一下。可是这么一修修补补，房子的结构就变了，原有的砖缝也不那么整齐了，原来的电路就可能扭曲了，容易短路。换做心房里的心肌细胞，中间就多了基质，心肌细胞之间的电传导就出了问题。电路不那么通畅了，就容易短路，容易断电，有时候只好通过别的电路绕道走了。心肌细胞的电路这么一乱，心房肌的收缩也就乱了，就发房颤了。

当然，这是指比喻着说，其实里面涉及到基因、分子生物学什么的，很复杂的，而且基因到底是怎么回事还没搞得很清楚。

所以，高血压患者为什么要降压啊？就为了减少高血压带来的这些脏器损害，结构损害和功能损害。而这些损害后面，还有更严重的损害。

比如高血压会引起心房扩大、房颤，房颤的病人心房里容易长血栓，栓子掉下里就会跑到动脉里，流到全身。血栓堵到了哪里，哪里就会发生缺血坏死。血栓最容易上到脑子里，所以最容易发生脑梗死。脑梗死要是发生在重要部位，比如脑干，那是致命的。就算是发在一些不那么重要的部位，也会影响身体的功能，引起嘴歪眼斜的也就算了，还会半身不遂，说不了话（失语），咽不下东西（吞咽障碍）、傻了（痴呆）等，生活质量就明显降低了。残疾的身体还容易感染，所以脑梗后并发症也多，生命也会大大缩短了。

高血压是发生房颤的重要危险因素。高血压本身就会引起脑梗高发，而本身房颤也会导致脑梗，如果高血压伴房颤的高危患者如合并左心房增大、左心室肥厚、心功能降低，那就是双重危险。

高血压我们都知道，是一种比较常见的慢性疾病，高血压之所以危害大，就是容易损伤多种靶器官，并诱发多种并发症，比如说容易引起粥样动脉硬化、冠心病。高血压患者容易发生房颤也是不争的事实，数据表明39%高血压患者发生房颤。

房颤，也是比较常见的心脏的疾病。因为心脏泵血不规律，或者是因为心动过速。当患者发生房颤的时候，就会引起患者出现心脏泵血不佳，心脏泵血不规律，而直接的危害就是出现心脏疾病，甚至引起脑卒中。

高血压引起房颤的主要原因是当高血压发生时，左心室内的压力升高并传递到左心房，左心房内也承受着高压。长期作用可导致左房扩大、纤维化、电紊乱等，这是心房颤动的基础。此外，高血压期间心脏组织中血管紧张素和醛固酮的增加也促进了房颤的发生。因此，高血压与房颤密切相关。

高血压形成房颤通常会经历4个阶段：高血压--左心房压力负荷增加--心肌细胞肥大以及间质纤维化--心房增大纤维化--房颤。在这个过程中，左心房内径的增大与发生房颤的风险呈正相关。

更为严重的一点，房颤一旦发生往往不可逆，所以一旦出现高血压，要积极防治。

再回答这个问题之前，我们要了解一下什么是房颤？

其实，简单的说，房颤就是心房“打哆嗦”，既然是哆嗦了，频率就非常的快，远超平时。这也是为什么很多患者描述有心慌、心跳感的原因。

那么到底房颤是如何产生的呢？原因很多，但没有一个是必然的因果关系。比如高血压就是其中一个原因， 还有冠心病、甲亢、瓣膜病变等等。此外，运动、***性食物（酒精、咖啡等）、也可能会诱发房颤。其实呢，还有一部分患者找不到原因。因此，得到一个结论，有没有原因都可能引发房颤。

下面我就就来解释一下，楼主的提问，长期的高血压是不是可以诱发房颤，这是可能的，但是不是一定发作，因为高血压患者多了去了，也不是个个都有房颤呀；第二个问题：如果高血压诱发了房颤，是因为心房增大么？这个是真的。

一般凡是可以引起心房结构改变、电紊乱的情况，都可能会诱发房颤，高血压也不例外，而且一旦出现了房颤，反过来又会导致心房结构改变、电紊乱，这样相互促进、恶性循环，因此也就有了“房颤导致房颤“”的说法了。

目前房颤是心血管界研究的热点，心内科[_a***_]们也更加重视房颤的危害，比如房颤非常容易形成动脉血栓、更容易形成心衰。

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有一颗大心脏不是好事吗？在为人处事上这确实是件好事，但从身体健康上来说这可不是件大坏事。因为人体是一件精密的生物体，对任何一个“零件”都有严格的要求，增大的心脏不能适应机体的正常运转就会产生一系列问题甚至危及生命，高血压、心房增大、房颤之间就存在着这样一连串的因果关系，怎么回事呢？

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生了过高的压力，换言之血管对血流的阻力就增大了，这就需要心脏必须加强收缩才能推动血液循环的运行，这就相当于心肌细胞处于高强度的运动中，长此以往心肌细胞会变得越来越强壮。

但这种强壮就类似于肥胖的人，做起体力活来反而会更吃力，稍一活动就会气喘嘘嘘，身体会变的更加虚弱，心脏的收缩功能反而会大幅下降。这种情况下，原来规律的心跳就会发生紊乱，在增大的心房上可能额外生出***心肌细胞收缩的起搏点，原来统一听指挥的心肌细胞会接收到不同的起搏信号而胡乱收缩，这就发生了房颤，所以房颤实际就是心率紊乱。

房颤发生时，心脏各处收缩不同步，结果就是血液不能被顺畅的泵进血管而滞留在心脏中并可能形成涡流，血液在不停打转转中集结成团块，血栓便形成了。这些血可能在心脏的收缩作用下被泵进血管，随着血流流向全身，如果不幸流到了脑血管，遇到与血栓直径大小相近的脑血管便会被卡住堵塞血管，脑梗塞便发生了，这就是通常所说有心源性脑梗塞。

追根溯源，这种严重后果发生的根源就是高血压没有得到有效控制。要知道高血压导致的心脏尤其是左心房增大，类似于弹簧在较长时间内承受较大拉力被撑开，当拉力减小或消失时弹簧会回缩一样，早期的心脏增大在高血压得到有效控制后是完全可以恢复正常的。

但如果高血压得不到有效控制，就像弹簧所承受的拉伸力增过一定的限度，弹簧就会失去弹性不能再称之为弹簧一样，增大的心脏也不可能再复原，房颤便可随时发生，心源性脑梗塞时时都会危及生命。

因此，有高血压的人把血压控制达标是必须的，切不可掉以轻心，否则后果很严重。

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