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甲状腺结节的手术指征是什么?
临床上最常见的手术指征是甲状腺结节的恶变合并甲亢,胸骨后甲状腺肿,或者甲状腺结节过大造成压迫症状,以及造成美观上的影响,可能需要手术。
甲状腺出现结节后,需要根据病情的评估决定是否有手术指征。首先,结节最重要的是明确性质,如果结节考虑是恶性,是有手术指征的,必须手术切除活检,根据病理情况决定具体切除的范围,结节不论大小,只要怀疑恶性必须要手术。
甲状腺结节的发病率较高,60%-70%的女性在查体时会发现甲状腺有结节,但不是所有的甲状腺结节都需要做手术治疗。甲状腺结节的手术指征包括结节过大、有压迫症状、怀疑恶性、结节性甲状腺肿继发甲亢、胸骨后甲状腺肿等。
甲状腺结节的处理方法
1、除了上述的治疗方法之外,还有一些其他的治疗方式可以***甲状腺结节的消除,如:射频消融:射频消融是利用高频电流产生的热能破坏结节细胞,进而使结节缩小或消失。射频消融是一种非手术治疗方法,可以减少手术的风险和创伤,适用于一些特定类型的结节。
2、热消融;微波消融治疗;射频消融;激光消融;5 无水乙醇注射消融;放射性核素碘消融,这六种消融方法是临床上治疗甲状腺结节的最根本的方法。
3、如果甲状腺结节***,直径又比较小的情况下,一般不超过一公分。这样通常可以认为是良性的甲状腺结节,可以暂时不做处理,定期复查彩超,3-6个月左右复查甲状腺彩超。如果出现结节增大,出现压迫症状时,或者是甲状腺复查以后分级提高,通常需要进一步细胞穿刺以排除甲状腺癌的可能。
4、只需要3-6个月定期复查甲状腺超声,观察结节的变化就即可。如果结节比较大,可以手术治疗或者介入治疗。如果超声发现甲状腺结节倾向于恶性,无论大小,都应该进一步确诊,确诊是恶性的,需要及时手术治疗。而且对于部分有转移的甲状腺癌,手术之后患者还需要做碘-131的治疗,以防止复发。
5、主要是饮食结构中碘缺乏,影响到甲状腺素的代谢。对于单纯的结节,如果没有症状,不需要特殊的处理,但是需要定期的随访和观察,在平时应该注意补充含碘的食物,包括海产品。另外,如果发现结节逐渐增大或者有明显的压气感,是手术治疗的绝对指征。
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