甲状腺肿大tsh治疗方案,甲状腺肿大tsh治疗方案

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于甲状腺肿大tsh治疗方案的问题，于是小编就整理了2个相关介绍甲状腺肿大tsh治疗方案的解答，让我们一起看看吧。

1. 促甲状腺激素（TSH）偏高一点，抗体升高，其他甲状腺功能都正常，怎么办？
2. 孕期甲状腺检查T4偏低，TSH偏高，怎么办？

促甲状腺激素（TSH）偏高一点，抗体升高，其他甲状腺功能都正常，怎么办？

随着人们对甲状腺疾病的认识和查体的普及，很多人会检查甲状腺功能，这时就会发现化验检查单上的一些问题，作为内分泌医生，在门诊经常会看到这样的检查单，他们问，

孙医生，我的甲功能检查结果，促甲状腺激素水平高，该怎么办呢？

促甲状腺激素（hTSH）是脑内的垂体分泌的一种激素，可以促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素的合成和释放。

临床上出现促甲状腺激素升高，有很多种原因，例如原发性的甲状腺功能减退，桥本氏甲状腺病、亚急性甲状腺炎的恢复期，甲亢治疗过程中的药源性因素等等，一些肿瘤也可能出现促甲状腺激素水平的升高。

如果单纯出现促甲状腺激素的升高，甲状腺激素水平正常，那么患者可能没有任何症状。可能是查体发现的，也有因为甲状腺结节进行甲状腺检查，还有是在甲状腺疾病治疗的过程中，还有一部分是妊娠妇女。

各种情况出现的促甲状激素水平的升高，在临床上***取的治疗策略也是不一样的。

单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常。这种情况患者如果没有任何症状，诊断为亚临床甲状腺功能减退，可以不用药物治疗，动态观察甲功能结果。

题主的情况，应该就属于这种。可能会一直保持这种状态，也可能随着时间的进展，促甲状腺激素水平会有升高、减低或者正常的改变。通常和患者存在的疾病状态有关。如果为桥本氏甲状腺病，促甲状腺激素水平可能会持续升高，最后需要进行激素的补充治疗。如果是在甲亢的抗甲治疗中出现，那说明为药物性甲减，就需要减少抗甲药物的用。

如果患者出现了畏寒、懒动、乏力、体胖等症状，这时的TSH 结果可能要超过10uIU/ml，FT3和FT4结果一般会相应的降低，这就称为临床型甲状腺功能减退，都需要药物治疗，需要进行甲状腺激素的补充，来改善症状。需要根据甲状腺相关抗体的结果，来确定是否需要长期补充，通常如果抗体阳性，滴定度也比较高，患者就需要长期甚至终身吃药。需要终身吃药的情况还有，自身免疫性甲状腺病、甲状腺癌等导致的甲亢***取手术或者碘治疗后出现的甲状腺功能的减退。

综上所述：促甲状腺激素水平升高，抗体升高的情况可能由多种原因引起，如桥本氏甲状腺病、甲状腺癌、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术后或者碘治疗后都可能出现。

临床治疗主要根据患者TSH 水平和患者是否出现了代谢减慢的症状，如畏寒、乏力、体胖、心动过缓等症状。
如果出现，则需要进行进行激素的补充治疗。是否需要长期服药，则要看抗体滴定度的高低和甲状腺破坏程度的大小。在甲状腺补充的过程中，需要对甲状腺功能进行定期的检查，来调整补充的甲状腺激素药物的用量。

我是孙医生，关注我，持续了解更多优质健康知识。欢迎沟通交流，有帮助请点赞哦！

很开心和陆召麟院长成为同事，陆召麟院长是北京协和医院的前任院长（1992年-1999年），也曾经担任协和医科大学副校长，现在他是北京协和医院镇院之宝（国宝级老专家）。他是我国内分泌领域绝对的泰山北斗，在北京，很多内分泌领域的大牌专家都是陆院长的学生。

我作为一个心血管医生，深切感受到心血管疾病和内分泌领域相关疾病有着千丝万缕的联系，比如说糖尿病、高脂血症、继发性高血压等很多疾病，都是心内科和内分泌科交叉特别多的疾病。所以张大夫做梦都想跟随陆召麟院长学习。心随我愿，2020年的第二天，我就实现了跟陆院长一起工作的圆碗，能够跟陆院长朝夕相处一起工作，能够跟陆院长继续学习，我将有更多靠谱医学科普呈现给大家。

闲话不多说，跟随陆召麟院长学习第一个病例呈现给大家：

图片2是一份甲状腺功能报告，这份报告代表了一类人的甲状腺功能，其实这种情况大多数情况下会被诊断为“桥本氏甲状腺炎”或者“亚临床加减”。

陆召麟院长给我讲，桥本氏甲状腺炎有很多名字，比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。

图片2里的这个患者促甲状腺激素（TSH）偏高一点，抗体升高，其他甲状腺功能正常。类似患者如果是一个有生育需求的育龄[_a***_]，可以吃优甲乐，需要把TSH降低到2.5左右。如果是没有生育需求的普通人，也没有明显甲减症状，并不一定必须吃药，可以后期定期复查监测甲功。但是，如果促甲状腺激素TSH超过6，那就很可能需要常规口服优甲乐了。

当然，后期关于桥本氏甲状腺炎，张大夫还要再多看一些书籍学习，今天这篇文章先把干货知识科普给大家。也提醒大家，发现类似情况一定要在正规就诊，在内分泌专业医生指导下进行治疗。

孕期甲状腺检查T4偏低，TSH偏高，怎么办？

孕期甲状腺检查T4偏低，TSH偏高可能是有甲减的症状。建议您可以定期到医院复查，按照医生的指导进行相关治疗。平时应注意自己的个人饮食习惯，饮食应禁止辛辣和***性冷食，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好的饮食习惯。平时要多喝水，适当运动，不要劳累，保持心情愉悦。

到此，以上就是小编对于甲状腺肿大tsh治疗方案的问题就介绍到这了，希望介绍关于甲状腺肿大tsh治疗方案的2点解答对大家有用。