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甲状腺结节要看哪个科室?
甲状腺结节要看内分泌科。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,会随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
“甲状腺”再次上了热搜,甲状腺结节、甲减、甲亢,该怎么查?
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甲状腺的检查手段目前越来越多了,也越来越简单,越来越便宜,越来越方便了。对于你提出来的问题,下面我会三个方面来给你做一回答。
一、甲状腺结节的检查
对于甲状腺结节的检查,一般来说最简单易行的方法就是超声检查。因为,超声检查是一个无创伤的检查,费用又不是特别高,检查起来很方便,敏感性也比较高。探头很容易探测到甲状腺结节,而且在一定程度上可以为甲状腺结节的性质做一个初步判断。那么,第二个检查就是核医学科科的甲状腺显像检查。
甲状腺显像检查相对就复杂了。要给病人体内注射或者口服一种药物,然后等一段时间,用一台特殊的仪器,就可以看到甲状腺以及甲状腺当中的结节了。结节可以被显示得非常清楚,而且。也能够对甲状腺结节进行一个性质上的判断,其准确性比超声检查还要高,特异性也比较高。尤其是甲状腺结节如果是热结节,那就不是肿瘤,如果是冷结节就可能是肿瘤。因为,在甲状腺的冷结节当中大约有5%是肿瘤。甲状腺结节对于我们身体的危害主要是两个;第一,它可能是恶性肿瘤;第二,它有可能长的得特别大,压迫到我们的气管造成呼吸困难。除非是这两种情况,其他情况下的甲状腺结节用不着处理,也用不着担心它是会变成恶性肿瘤,然后早早把它切掉,这就是过度治疗。
二、甲减的检查。
甲状腺结节如何分级?
甲状腺结节的分级主要是根据甲状腺结节的严重程度来决定的,一般可以分为零到六级。
1级代表甲状腺实质正常,无结节,无需临床干预。
2级以囊性或实性为主,形态规则,边界清晰。它可以有大的钙化良性结节。患恶性肿瘤的风险为零。只有定期观察超声波是必要的。
3级表现为实性等晶结节。恶性肿瘤的风险小于5%。一般建议每年随访一次。
4级分为4a、4b和4C,恶性肿瘤的风险在5%-85%之间。一般建议活检或手术。
5级代表四种以上的恶性症状。无论穿刺结果如何,都需要手术治疗。
建议患者饮食方面要少喝酒,不抽烟,少吃烧烤、辛辣、油腻、碳酸饮料等。如果甲状腺结节合并了甲亢,还需要低碘饮食。
甲状腺结节如何分级?
甲状腺结节根据甲状腺影像报告和数据系统(TI~RADS)分级。
甲状腺超声对甲状腺结节的诊断有重要指导意义,为了规范甲状腺超声检查,美国学者制定了甲状腺影像报告和数据系统(TI~RADS),主要是对甲状腺结节超声表现进行规范化的描述并对恶性风险进行分级(0~6级)。其中规定0级为正常甲状腺;1级超声显示腺体大小、回声均正常,为良性结节;2级恶性风险为0,超声与1机的区别在于可有钙化灶;3级可能为良性结节,恶性风险小于2%,需要临床随访;4级分为4a、4b和4c 三类,4a恶性风险5%~10%,4b恶性风险为10%~50%,4c恶性风险为50%~85%;5级恶性风险为85%~100%;6级则为活检已经证实的恶性结节。
因此甲状腺结节分级是根据甲状腺影像报告和数据系统的规定进行的分级,对判断甲状腺结节的良恶性有重要意义。
本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科 副主任医师 闫文貌审核
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