判断甲状腺结节的好坏标准,判断甲状腺结节的好坏标准是什么

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于判断甲状腺结节的好坏标准的问题，于是小编就整理了2个相关介绍判断甲状腺结节的好坏标准的解答，让我们一起看看吧。

1. 甲状腺结节多大算大吗？
2. 发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？

甲状腺结节多大算大吗？

一般来说，如果单个结节是实性结节，无论有无包膜或钙化或血流异常，如果超过1cm，都会有手术指征。如果小于1厘米，但超声显示结节形状不规则、钙化或血流异常，也应手术治疗。如果结节是囊肿，手术前可以放宽到3cm左右，因为结节越大，增加受伤的风险。如果结节具有高功能性，则无论其大小都应进行手术。

发现甲状腺结节，如何辨明它的性质？

甲状腺结节是临床常见病，在健康人群中的检出率高达50%到60%，但绝大多数的甲状腺结节都是无关紧要的，在临床接诊中，我们医生需要辨明它的性质，对患者做好详尽的解答，避免引起患者不必要的紧张和焦虑。

什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。注意：医生在检查中触及到“结节”，但超声检查中未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。检查中未处理，但影像学检查偶然发现的结节称之为“甲状腺意外结节”。其中，女性、老年人、头颈部放射线检查治疗史者甲状腺结节的患病率更高。

其中肿瘤性甲状腺结节，又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。这里我们着重了解下什么样的甲状腺结节需要进行评估。

①直径＞1厘米的结节都有可能是临床意义的肿瘤，因此需要进行评估。

②直径 ≤1厘米的结节，如超声提示有可疑癌征象或有头颈部放射线暴露史，伴有相关淋巴结肿大或甲状腺癌家族史时，需要进行评估。

随着对超声检查是临床应用最广泛，依赖程度最高的影像学检查方法，超声检查发现人群中40%到50%就有甲状腺结节，其中恶性结节可占5%到6%，女性比例大于男性，约为男性4倍。
甲状腺结节的超声表现可归为两种类型。

一 良性征象 结节形态规则，有完整的包膜，结节内部可称等回声，高回声，混合回声和低回声，结节的纵横径比＜1。

二 恶性征象 结节形态不规则，无明显的包膜或包膜不完整，结节内部多呈低回声，甚至有些结节，后方回声衰弱，结节的纵横径比＞或＝1。

我们常见甲状腺结节彩超报告TI-RADS分类及其意义：

0类 甲状腺检查未见异常发现。

1类 高度提示良性结节，恶性风险0-7%，→不需要干预。

2类 可能良性的结节，恶性风险8-20%。若良性结节肿大压迫气管出现呼吸困难，可行手术。其余观察随访。

甲状腺结节的性质一般可以通过甲状腺彩超、超声造影、穿刺活检等检查进行判断。

1、甲状腺彩超：甲状腺结节属于临床上比较常见的甲状腺疾病之一，通常有良性和恶性之分，患者可以到医院做甲状腺彩超，如果是良性结节，通常没有明显的血流信号，周围不会出现钙化灶，而且形态比较规则，如果是恶性则会伴有明显的血流信号和钙化灶等。

2、超声造影：如果通过甲状腺彩超，无法有效的判断甲状腺结节的性质，也可以做进一步超声造影检查，如果是恶性的结节，在超声造影下能够看到周边伴有造影剂影环绕，而良性结节则没有。

3、穿刺活检：判断甲状腺结节的性质，也可以到医院做进一步穿刺活检，主要是用细针穿破皮肤吸取病变部位的少量组织或细胞，然后进行检查分析，能够有效的判断甲状腺结节的性质。

如果甲状腺结节属于良性，一般不会对身体健康产生影响，可以定期观察，如果甲状腺结节属于恶性，需要及时在医生的指导下进行手术切除治疗。

体检检出甲状腺结节，首先要做的，是判断结节是良性还是恶性。

因为结节的性质判断直接关系到后续的治疗方案，如果是良性结节，没有产生压迫症状、甲功正常，通常可以定期观察，如果是恶性或可疑恶性的结节，通常需要手术。

明确甲状腺结节的性质，也分为术前、术中和术后，部分结节在术前就可以明确是良性还是恶性，但对有些结节来说，完整的过程其实是从术前检查到术后病理。

术前判断甲状腺结节性质，临床上主要应用的有三步：

第一步：彩超检查是首选。

彩超对恶性结节的检出准确性可以达到90%以上。

通常彩超单上描述恶性结节的词汇会有：低回声、极低回声、边界不清晰、边缘不光整、[_a***_]钙化、纵横比大于一等。 描述良性结节的词汇会，：等回声、边界清晰、边缘光整等。

彩超单要找专业医生看，不要参照科普文里的文字就自行诊断。

第二步：彩超无法确定时，做细胞学穿刺活检，也就是大家常说的穿刺。

到此，以上就是小编对于判断甲状腺结节的好坏标准的问题就介绍到这了，希望介绍关于判断甲状腺结节的好坏标准的2点解答对大家有用。