甲亢危象的评分和治疗_甲亢危象的诊断与处理原则

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本文目录一览：

• 1、甲亢危象指的是什么情况?
• 2、甲亢的症状表现及治疗方法
• 3、简述甲亢危象的抢救措施。
• 4、如何治疗甲亢危象?

甲亢危象指的是什么情况?

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）最严重的并发症。一般发生于未经治疗或虽经治疗但病情未控制的条件下因某种应激使病情加重，达到危及生命的状态。

甲亢危象首先会出现低血糖昏迷，就是因为甲亢的患者身体代谢一般都比较高，葡萄糖的降解和消耗是非常高的，而且甲亢患者体内的糖皮质激素分泌不足，肝功能也会有所损伤，这些原因都有可能会导致低血糖的发生。

危象的诊断甲亢危象临床上多见于中年女性，多表现为原有的甲亢症状加重。

您还，甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。

甲亢危象是甲亢最严重的并发症，死亡率约为20-50%。

甲亢危象即患者在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使病情突然加重，出现了严重危及患者健康的症状，甚至影响生命状态，死亡率极高。

甲亢的症状表现及治疗方法

1、随着病情发展可能会出现甲状腺危象，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重病人可能会心衰、休克以及昏迷。甲亢患者可以考虑使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物或放射碘治疗治疗。

2、甲亢是由于甲状腺激素合成和释放过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食过多、排便次数增多以及体重减少的体征。多数患者还要常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等。

3、甲亢的早期症状有以下几种：甲状腺肿大症状 多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。

4、症状：饭量大，容易出汗，情绪比较多变，脾气不好，有些人脖子会变粗眼睛会突等等。

5、甲亢有哪些表现 一般甲亢患者会因为食欲亢进而出现体重减轻、怕热、多汗的症状，但有一些患者也会表现为多食而体重增加。

6、临床上甲亢患者[_a***_]表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦（也有人多食但肥胖）、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力。

简述甲亢危象的抢救措施。

1、包括***用药物或物理的方法降低体温，避免使用水杨酸盐降温，因它可竞争TT4 与甲状腺结合蛋白的结合，使游离激素增加，大量水杨酸盐也增加代谢率。吸氧，补充水、电解质、维生素等，烦躁时可使用镇静剂，必要时***用人工冬眠。

2、祛除诱因：有感染者用抗生素。一旦出现甲状腺危象一定要选择急救的药物，甲状腺危象的发生通常是甲亢病情恶化且迅速加重的表现，如不及时抢救患者病情会急剧恶化，一旦确诊不需要等化验结果，应该尽早的抓紧急救。

3、电解质紊乱当出现甲亢危象时，最终患者会有电解质紊乱的现象，大约有半数的患者出现低血钾，1/5的患者会出现低血钠症。

4、降低周围组织对TH反应 应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔。若无心功能不全，40~80mg，每6~8小时口服1次。或2~3mg加于5%葡萄糖盐水250m1中缓慢静脉摘注。同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。

5、甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。

如何治疗甲亢危象?

手术后发生的危象，不需再用硫脲类药物。抑制甲状腺激素释放可用无机碘溶液，于抗甲状腺药物治疗后1 小时内静脉或口服大量碘溶液，以阻断甲状腺激素分泌。

甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。

甲状腺危象的处理要点：①迅速减少甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶；②抑制已合成甲状腺激素释放入血。

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