甲状腺瘤的西医鉴别诊断_甲状腺瘤的鉴别诊断有哪些

本篇文章给大家谈谈甲状腺瘤的西医鉴别诊断，以及甲状腺瘤的鉴别诊断有哪些对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、临床执业助理医师辅导精华:甲状腺癌的诊断依据
• 2、单纯性甲状腺肿的鉴别诊断
• 3、外科主治医师精华辅导-甲状腺结节的鉴别诊断
• 4、结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点?
• 5、甲状腺腺瘤的鉴别诊断

临床执业助理医师辅导精华:甲状腺癌的诊断依据

所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19%～25%.滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。

往往是通过身体检查发现的，甲状腺癌这种疾病是可以通过超声检查X线检查或者是CT去进行确诊的，通过检查结果，医生就能够对患者的病情进行一个判定，所以甲状腺癌这种疾病的确诊主要依靠的就是检查以及医生的面诊去确定的。

冷结节（无功能）、温结节（功能正常）及凉结节（较正常功能低）。甲状腺癌为冷结节，实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描：冷结节处放射性浓聚警惕恶性。

单纯性甲状腺肿的鉴别诊断

症状不同（1）甲亢可有不同类型，故其临床症状较为复杂。临床上常以甲状腺肿大、代谢增加及突眼为主要表现，并伴有交感神经异常兴奋。

后者无甲亢症状；甲状腺摄（131）I率可增高，但高峰不前移；T3抑制试验可被抑制；T4正常或偏高，T3正常或偏高；TSH正常或偏高；TRH兴奋试验正常；血沉、TGAB和TPOAB阴性。

结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

外科主治医师精华辅导-甲状腺结节的鉴别诊断

1、②***鉴别诊断甲状腺结节良恶性。③寻找甲状腺癌转移灶。甲状腺滤泡状或***状癌的转移灶因具有浓集I的能力而显影。④自主功能性甲状腺腺瘤表现为热结节。⑤颈部肿块的鉴别诊断。

2、潜在原因4：喉、肺或甲状腺癌 在极少数情况下，声音的变化是喉癌前期或者癌细胞生长的预兆。吸烟者患喉癌的风险最大，过量饮酒也与这种疾病有关。

3、甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别诊断。②观察甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下时甲状腺血流灌注情况。③动态观察功能自主性甲状腺腺瘤的血流灌注情况。

4、颈部X线摄片（B错）可显示软组织钙化、积气、气管形态等，但不用于诊断甲状腺病变。甲状腺B超扫描（D错）是甲状腺结节的首选影像学检查方法，可用于甲状腺结节的鉴别诊断，但最终确诊仍依赖活检。

5、因此，在诊断和鉴别甲状腺结节时候，我们还要和慢性咽喉炎、喉癌、食道癌等疾病去做好鉴别诊断，切勿以单纯症状下诊断！ 首先，大家一定要记住，不要怕，甲状腺结节“ 良多恶少 ”， 恶性的仅占所有甲状腺结节的5%-10%。

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点?

1、结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：（1）前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。（2）前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。

2、早期阶段，腺瘤与癌不易分辨；结节剜除的[_a***_]性要比腺叶切除术大的多；有利于避免喉返神经被损伤。

3、甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。

甲状腺腺瘤的鉴别诊断

1、自主性功能亢进性甲状腺瘤核素摄取功能比一般甲状腺组织强，为热结节，可用于鉴别诊断，既能明确其功能又能明确其结构特点。

2、甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。

3、【答案】：A 甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡，与分化好的腺瘤难以区别，需多处取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别。如果有淋巴结和远处器官的转移，则更容易鉴别。

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